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广东人民医院声带恶性肿瘤专家

简介:

广东省人民医院(广东省医学科学院)始建于1946年,前身为广州中央医院,是我国著名的大型现代化三级甲等综合型医院。医院在国内外享有盛誉,尤其在喉癌治疗领域具有卓越的专业实力。近年来,医院在国家三级公立医院绩效考核中屡获佳绩,2019年荣获最高等级A++,2020年位列全国第15名,荣获A+级别。广东省人民医院在喉癌诊疗方面拥有丰富的临床经验,针对声带、声门上和声门下等不同部位的喉癌,采用精准的手术治疗、放疗等综合治疗方案,为患者提供高质量医疗服务。医院秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大喉癌患者带来康复希望。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。 长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。,目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。,咽喉,喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。 治疗原则 喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。 一期和二期喉癌 早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。 三期和四期喉癌 主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。 手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。 医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。 内镜微创手术 手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。 喉部分切除术 切除部分喉组织,保留喉功能。 喉全切除术 顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。 放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。 化学治疗 常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛(多西紫杉醇)、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰,喉结核 主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。 喉乳头状瘤 主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。 喉淀粉样瘤 非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。 喉梅毒 需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。 喉返神经麻痹或环杓关节炎 喉内黏膜光滑,没有新生物。 咽炎 咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。,治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白(牛奶、豆子、豆腐)、维生素丰富的食物(西红柿、猕猴桃、柠檬等),冷热要适中。戒烟酒。,喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像(MRI)检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。 。 体格检查 颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。 喉镜检查 喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。 在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。 病理组织活检 患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。 影像学检查 通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查 有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查 医生根据情况安排普通CT、磁共振成像(MRI)或者增强CT、MRI(静脉注射对比剂),有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。 超声检查 有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。 血液化验检查 主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。,。

葛平江 主任医师

1.咽喉及嗓音疾病:声音嘶哑、吞咽困难、声带息肉、声带小结、声带白斑、声带瘢痕、喉-气管狭窄、声带沟、声带麻痹、喉恶性肿瘤、痉挛性发音障碍、男声女调、变性人嗓音等;2.职业用嗓者的嗓音训练:教师,律师,演讲者等用声过度带来的问题;3.鼾症和下咽癌、甲状腺恶性肿瘤及甲状旁腺肿瘤疾病等头颈肿瘤的手术。

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擅长:1.咽喉及嗓音疾病:声音嘶哑、吞咽困难、声带息肉、声带小结、声带白斑、声带瘢痕、喉-气管狭窄、声带沟、声带麻痹、喉恶性肿瘤、痉挛性发音障碍、男声女调、变性人嗓音等;2.职业用嗓者的嗓音训练:教师,律师,演讲者等用声过度带来的问题;3.鼾症和下咽癌、甲状腺恶性肿瘤及甲状旁腺肿瘤疾病等头颈肿瘤的手术。
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卢仲明 主任医师

(一)鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗(睡眠外科):1、成人与儿童睡眠打鼾(鼾症)的诊断和各种相关手术治疗(如扁桃体、腺样体、鼻息肉、鼻中隔偏曲手术等);2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术(如腭咽成形术等)。 (二)各种头颈部、咽喉疾病的手术治疗:1、甲状腺癌、甲状腺结节、咽喉肿瘤(喉癌、下咽癌、扁桃体癌等)、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、颈部肿物等头颈部肿块的诊治;2、表现为声音嘶哑的各种声带良性疾病(如声带息肉、声带麻痹等)的内镜微创激光手术;3、在内镜下应用CO2激光微创手术治疗各种咽喉部良恶性肿物;4、各种局部晚期头颈癌的综合治疗(包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等)。5、头颈先天性疾病,如先天性甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿或瘘管、淋巴管瘤、血管瘤、先天性耳前瘘管等诊断和治疗。

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擅长:(一)鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗(睡眠外科):1、成人与儿童睡眠打鼾(鼾症)的诊断和各种相关手术治疗(如扁桃体、腺样体、鼻息肉、鼻中隔偏曲手术等);2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术(如腭咽成形术等)。 (二)各种头颈部、咽喉疾病的手术治疗:1、甲状腺癌、甲状腺结节、咽喉肿瘤(喉癌、下咽癌、扁桃体癌等)、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、颈部肿物等头颈部肿块的诊治;2、表现为声音嘶哑的各种声带良性疾病(如声带息肉、声带麻痹等)的内镜微创激光手术;3、在内镜下应用CO2激光微创手术治疗各种咽喉部良恶性肿物;4、各种局部晚期头颈癌的综合治疗(包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等)。5、头颈先天性疾病,如先天性甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿或瘘管、淋巴管瘤、血管瘤、先天性耳前瘘管等诊断和治疗。
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患友问诊

声带水肿,禁声7天无好转,用黄氏响声丸和雾化布地奈德,情况加重。患者男性21岁
55
2024-11-01 00:22:20
喉咙干燥、说话困难一个多月,使用消炎药和雾化治疗效果不佳。患者女性47岁
25
2024-11-01 00:22:20
感冒后嗓子哑,疑似急性声带炎。患者女性27岁
28
2024-11-01 00:22:20
我爸爸声带上有白色新生物,活检结果显示可能有问题,想知道如何处理。
22
2024-11-01 00:22:20
8岁儿童声带接触性小肉芽肿,需用药治疗,咨询用药建议。
37
2024-11-01 00:22:20
嗓子沙哑两年,有烟酒史,怀疑咽喉炎或声带问题。患者男性61岁
21
2024-11-01 00:22:20
家里老爸被诊断出声带癌,担心手术后的生活习惯和定期检查问题,希望了解更多关于声带癌的治疗和预防方法。
10
2024-11-01 00:22:20
我最近发现自己说话声音变了,嗓子不太舒服,检查结果显示声带上有新生物,需要活检。请问这是什么问题?
24
2024-11-01 00:22:20
患者在四个月前做了声带白斑手术,手术后出现声音嘶哑的问题,想了解是否有其他治疗方法,手术风险是否被告知,能否再次手术改善声音嘶哑。患者信息:四个月前做了声带白斑手术。
44
2024-11-01 00:22:20
一个声带不能动,目前没有其他症状,想了解可能的原因和治疗方法。
13
2024-11-01 00:22:20

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伯格医生drberg:示范歌手声带治疗方法。这与指压技术有关,指压技术将帮助你改善和微调声带。另一方面,有助于改善喉炎喉咙痛和声音嘶哑。如果你是歌手,这个影片适合你。当你感到压力时,病毒可能会从休眠期期中活化,并可能进入声带,导致声带紧缩。你无法杀死病毒,因为它没有生命。病毒休眠或活耀,取决于你的健康状况或压力。早期的压力事件总是会导致免疫系统减弱,并造成声带问题。我们要消除卡在喉咙里的压力。如果你有喉炎或喉咙痛,这种“歌手疗法”只需大约2分钟即可缓和你的症状。观看影片,深入了解这种独特的指压技术。你可以请人帮你做此技术,或使用我的自我按摩小工具来治疗喉咙痛。这种喉炎疗法不是治病毒,是消除阻塞,从另一侧按压有助清除阻塞。
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