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广东人民医院专家

简介:

广东省人民医院(广东省医学科学院)创建于1946年,其前身为广州中央医院。经过几代人的共同努力,广东省人民医院已成为集医教研于一体的大型现代化三级甲等综合型医院,在国内外享有盛誉。2019年国家三级公立医院绩效考核获评最高等级A++,位列全国第10;2020年在国家公立医院绩效考核总分891.8分,全国排名第15名,位列A+级别。获评2020年度医疗机构最佳雇主最受大学生欢迎医院。。

赖迪生 主治医师

1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)

好评 99%
接诊量 1339
平均等待 15分钟
擅长:1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)
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张光峰 副主任医师

风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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钱卫明 主任医师

1.心脏起搏器的植入和术后随访。2.心律失常诊断和治疗:房颤/室上速/室早/房扑/房速。3.冠心病、高血压、高脂血症等诊断与治疗。4.外周血管病和肺动脉高压的诊断预防与治疗。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:1.心脏起搏器的植入和术后随访。2.心律失常诊断和治疗:房颤/室上速/室早/房扑/房速。3.冠心病、高血压、高脂血症等诊断与治疗。4.外周血管病和肺动脉高压的诊断预防与治疗。
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李楠 副主任医师

常见皮肤病,美容脱发,过敏性疾病,顽固性皮肤病,性传播疾病以及激光美容。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:常见皮肤病,美容脱发,过敏性疾病,顽固性皮肤病,性传播疾病以及激光美容。
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王斐 主治医师

抑郁、双相情感障碍、焦虑、睡眠障碍 强迫症 精神分裂症等疾病

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:抑郁、双相情感障碍、焦虑、睡眠障碍 强迫症 精神分裂症等疾病
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傅敏 主任医师

耳朵流脓、流水;中耳炎(微创手术)、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗

好评 99%
接诊量 1113
平均等待 1小时
擅长:耳朵流脓、流水;中耳炎(微创手术)、中耳胆脂瘤、外耳胆脂瘤、传导性耳聋、混合性耳聋等微创手术治疗
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江本元 副主任医师

早期肺癌,肺小结节的单孔胸腔镜手术,三期肺癌的围手术期治疗与微创外科,达芬奇机器人手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早期肺癌,肺小结节的单孔胸腔镜手术,三期肺癌的围手术期治疗与微创外科,达芬奇机器人手术
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陶一鸣 副主任医师

急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎,继发性肾脏疾病如:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等及良恶性小动脉肾硬化、糖尿病肾病、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石等常见肾脏疾病。尤其是血液净化技术(如血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、深静脉插管术、动静脉造瘘术等)

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎,继发性肾脏疾病如:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等及良恶性小动脉肾硬化、糖尿病肾病、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石等常见肾脏疾病。尤其是血液净化技术(如血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、深静脉插管术、动静脉造瘘术等)
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蔡明钢 副主任医师

痤疮(痘痘)、面部过敏、色素痣、各种色斑等皮肤美容、面部常见皮肤问题的诊治,并擅长利用激光光子等手段治疗各种色斑(黄褐斑、雀斑等)、痤疮瘢痕以及嫩肤、去皱面部年轻化、脱毛等,同时擅长过敏性疾病、真菌感染等皮肤病以及性病的治疗。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 2小时
擅长:痤疮(痘痘)、面部过敏、色素痣、各种色斑等皮肤美容、面部常见皮肤问题的诊治,并擅长利用激光光子等手段治疗各种色斑(黄褐斑、雀斑等)、痤疮瘢痕以及嫩肤、去皱面部年轻化、脱毛等,同时擅长过敏性疾病、真菌感染等皮肤病以及性病的治疗。
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张庆芳 副主任医师

内痔的诊治及预防,内痔的肠镜下治疗及随访,便秘,腹泻,便血,肛周不适。炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎)、胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎、脂肪肝等胃肠、肝胆系疾病及胰腺疾病的诊治,熟练地进行消化道内镜的检查及治疗。

好评 99%
接诊量 565
平均等待 3小时
擅长:内痔的诊治及预防,内痔的肠镜下治疗及随访,便秘,腹泻,便血,肛周不适。炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎)、胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎、脂肪肝等胃肠、肝胆系疾病及胰腺疾病的诊治,熟练地进行消化道内镜的检查及治疗。
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患友问诊

科普文章

皮肤松弛、皱纹增多、眼睛老花……你认为自然衰老的表现都有什么?

 

在不少人的认知中,“听不清”这件事也被看作是衰老的一种自然表现。

 

但与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病相比,听力障碍这个问题并不会给人们带来特别明显的伤害。

 

所以很多患者对此处于一种听之任之的状态,殊不知这种态度有可能带来悔之晚矣的后果。

 

听力障碍究竟有多影响生活?

 

长期听不见或是听不清,会使老年人的反应变得迟钝,平衡能力也会下降,增加摔倒的风险及安全风险。

 

同时,听觉敏感度也会降低,对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应,更容易发生交通事故等意外。

 

 

不仅如此,老年人由于长期的听力障碍,慢慢地就不再愿意和别人聊天了,心情也容易低落,还会表现出抑郁、紧张、孤独、焦虑、自我否定等心理问题,进而导致社交障碍,不愿参与社会交往,危害情绪健康。

 

研究表明,不及时矫正老年人的听力问题,还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人,认知障碍的发生率、下降程度等,都比听力正常的老年人高。

 

因此,老年听力损失会影响大脑的神经活动。

 

如何判断听力流失?

 

听力的减退的原因多种多样:

 

1. 年龄的增长及一些遗传因素,都会让听力减退。

2. 糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等慢性疾病会让听力受损。

3. 中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病,也会损伤听力。

4. 长期暴露在充满噪音的环境中,也会诱发内耳受损导致听力下降。

 

了解了听力下降的原因,我们也需要弄清楚听力的衡量方式。

 

判断是否存在听力流失的方法很简便,就是把拇指和食指放到老人耳边搓一搓,观察他们的反应,看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

也可以把转动的机械表等能发出细微声音的物件放到老人耳边,如果老人的表情很茫然,那么很有可能出现了听力障碍,这时候就需要去医院做进一步的听力检查了。

 

防治听力障碍要做到以下情况

 

一般治疗

如果老年人听力障碍的症状比较轻微,可以通过一般治疗的方式进行改善,在平时要注意休息,保持充足的睡眠,避免长期熬夜,还要注意耳朵的护理。

 

按摩及药物

可用拇指指腹按压耳门穴3-5分钟,以局部有酸胀感为宜。此外,还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物,如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

医疗器械

如果药物治疗的效果不好,只能用一些康复方案去改善听力,比如助听器。

 

 

使用助听器可以延缓听力退化的过程,帮助老年人与人顺畅交流,改善心理状态。

 

当助听器也不能满足听觉需求时,可进行人工耳蜗植入。如同配眼镜一样,助听器同样需要验配,须由专业医生进行全面检查,根据老年人的听力损失程度,选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买,而应到医院或验配中心选配。

 

呵护双耳

预防听力障碍要做到“四避免”:平时应从避免嘈杂的环境、避免应用耳毒性药物、避免长时间佩戴耳机、避免耳朵感染等方面预防听力障碍。

 

我们平时也应该加强自我管理,多做运动、不熬夜、不频繁掏耳朵,若发现较大耳垢,切勿自行暴力挖出。

 

此外,如果发现听力出现下降的趋势,要及时就医检查,进行针对性的治疗。

老年人中至少50%以上的有不同程度的听力损失[1],很多老年人听力受损却迟迟不肯治疗,导致病情越来越重,而老年性耳聋一旦发生就很难康复,所以需要及时进行干预和治疗,所以到底为什么老人听力损失超过40分贝就要用助听器,这么做到底能给老人带来什么好处呢?

 

好处一:提高老人听力

 

一般来说,人的正常听力范围是在安静的状态下,听力测试值在0~25分贝之间,如果高出这个分贝则属于听力损失。

 

听力在26~40分贝则属于轻度的听力损失,可以在1m远距离听到并复述正常言语声;

 

听力在41~60-分贝,则属于中度的听力损失,可以在1m距离听到并复述提高音量后的言语声;

 

听力在61~80分贝,则属于重度听力损失,对着相对好耳喊话后,能够听到一些单词;

 

听力范围大于81分贝就属于极重度听力损失,即使喊话也听不到、听不懂。

 

所以对于老人来说,如果听损超过了40分贝,就属于中度以上的听力损失了,这个时候明显会听不清周围环境中的声音,需要尽快采用助听器进行干预,提高听力功能[2]

 

好处二:避免并发症的出现

 

老年人听力损失不仅会引起听觉言语交流能力减退,同时也可导致生活质量下降等一系列的严重问题。当老年人听损达到40分贝以上时,就会影响到听力功能,如果持续不治疗不干预,就会导致病情加重,进而诱发言语交流能力下降、情感和社会交流能力下降、认知能力下降、避险能力下降等并发症,所以一旦听损超过40分贝,需尽快采用助听器进行干预,可预防并发症的出现。

 

老人听力损失早期,主要以高频听力损失为主,老人可表现为言语识别率下降,特别是在噪声环境下,可引发言语交流困难,进而导致老年人主动减少社会交往;其次,老年人听力损失的同时,也会引起言语识别能力下降,进而对周围事物不感兴趣,久而久之容易诱发心理健康问题,出现多疑、猜忌、自卑、焦虑等现象。根据临床研究来看,大概有24%的老年听力损失患者可出现不同程度的心理和精神异常[3]

 

其次,老年听力损失患者还可出现认知能力下降,进而导致阿尔茨海默病的出现,研究表明,轻、中、重度听力损失老人,其阿尔茨海默病的发病率分别为正常老人的2倍、3倍和5倍[3]。另外,由于听力损失,所以对于日常的一些危险警告声不敏感,如鸣笛、火灾预警等,无法及时规避风险,进而导致安全风险提高。而这些并发症和风险,都可通过在听损早期配备助听器进行干预和治疗。

 

结论:听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致老人出现听觉言语交流障碍,其次还可导致孤独感、猜疑感、焦虑症等精神心理问题以及社会问题,而在早期通过助听器的辅助治疗,可以帮助老年患者提高听力、改善听觉言语焦虑,此外,也可以通过相关药物、人工耳蜗等方法进行治疗和缓解。

 

参考文献
[1]]桂兰.定做隐形助听器[J].世界发明,1998,000(002):25-26.
[2]吴萍.别拿听损不当回事[J].江苏卫生保健, 2020, No.264(01):23-23.
[3]全国防聋治聋技术指导组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,等.老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(3):8.
#听力下降#听力减退
15

助听器是改善听力障碍的重要方式,越来越多老年听力障碍患者通过选择佩戴助听器来改善听力水平[1],帮助他们更好地回归正常的生活[2]。但是如何挑选一款合适的助听器,其中有很多窍门。如何挑选合适的听力助听器?

 

第一步:了解听力损失的程度

 

在选择听力助听器之前,要先去医院耳鼻喉科或者相关验配门店做一个听力检查,了解自己听力损失的程度。根据听力损伤程度选择助听器,对确定所需的助听器类型和功能有一定帮助[3]

我国国家标准,听力损失程度划分如下:

能听见0-25分贝的声音被视为正常听力;

能听见26-40分贝以上的声音,被认为是轻度听力损失,适合选择小功率的助听器;

能听见41-55分贝的声音被认为是中度听力损失,适合中功率的助听器;

能听见56-70分贝的声音则被认为是中重度听力损失,适合大功率的助听器;

声音达到71-90分贝时才能被听见,则属于重度听力损失;声音大于90分贝才能被听见,则说明出现了极重度听力损失,这些情况可能需要考虑耳背机。

 

第二步:考虑助听器类型

目前,市面上的听力助听器主要分为两大类:耳内助听器和后耳助听器。

耳内助听器是安装在耳道内的小型设备,较为隐蔽,适合轻度至中度听力损失的老年人。

后耳助听器则位于耳后,并连接着耳道。它们适用于中度至重度听力损失的老年人。

 

步骤三:选择合适的功能和特点

不同的听力助听器具有各种功能擅长点,听力受损的老人需要根据个人使用的实际情况去选择:

如果是日常居家使用,长期处在安静的环境下,那么可以考虑具有相对应增益放大功能的即可。

如果需要长期处于嘈杂和复杂噪音的环境中,建议选择降噪属性更好的。

如果需要长时间户外,那么建议选择电池续航能力更持久的,以保障使用时间。

 

第四步:试戴和选择

在购买助听器产品之前,最好有试用时间,尽可能试戴不同品牌和型号的助听器,通过每种的反馈来选择适合自己的设备。同时,注意选择具有可靠售后服务和保证的品牌和卖家。

优先还是推荐人工验配的助听器,相对更能保障佩戴体验和舒适度。当然,市面上也有一些软件自验配以及无需验配服务的助听器,使用起来更方便快捷。

如果老人是第一次佩戴助听器,需要1-3个月的适应期,初次佩戴不宜时间过长,要循序渐进,逐渐增加每天的佩戴时常,

总而言之,选择一款合适的助听器对听力受损的老年人来说非常重要,它能让老人自由方便地沟通,提高听力损伤老人的生活质量,让老人更安心地享受生活。

 

参考文献:
[1]Nixon G, Sarant J, Tomlin D, et al. Hearing aid uptake, benefit, and use: The impact of hearing, cognition, and personal factors[J]. Journal of speech, language, and hearing research, 2021, 64(2): 651-663.
[2]刘佳敏,赵亚莎,王景瑞等.助听器使用对社区居家老年听力障碍患者认知功能影响的研究进展[J].中国全科医学,2021,24(34): 
[3]杨果平.正确选购与合理佩戴助听器[J].农村电工,2021,29(05):

 

高频听力损失能否恢复,需要根据它的起因类别,如感音神经性听力下降、慢性高频听力下降、遗传性高频听力下降来对症分析。

1.感音神经性听力下降:一般是内耳毛细胞损伤或听神经、听觉神经病变引起的,如果能早期发现并积极治疗,比如使用双氢麦角碱、地巴唑等药物进行治疗,有可能恢复听力。

2.慢性高频听力下降:比如长期噪音刺激、睡眠不好、熬夜、精神紧张、压力过大、劳累等引起的,发病时间在六个月以内,如果能遵医嘱使用如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液片、丹参滴丸等药物治疗,也可以改善高频听力。

3.遗传性高频听力下降:基本无法治愈。但可以在听力逐渐累及到中频或者低频时,通过配戴助听器或者人工耳蜗的方法改善听力。

当出现听力受损的情况,建议咨询专业的医师进行综合评估并作出相应的诊治。

80多岁听力下降可以来医院里面做听力检查,检查听力下降到什么程度,还有部分听力,首选可能是戴助听器。现在的助听器做得很小,塞在耳朵里面去完全看不到,不像以前的助听器好像要戴一个很大的装备。老年性耳聋可以考虑戴助听器就行了,来医院里面做听力学的检查,了解是怎么样的听力的情况,根据听力学的情况来验配助听器,不能随便去网上买助听器戴上去。

有听力的问题一定要去做听力学的检查。有很多的听力学的检查,具体做哪一项检查要医生进行判断,如果6岁以上的小孩子能够配合,这时候最简单的方法是做纯音侧听。纯音侧听了解的信息非常多,可以了解听力下降有没有下降,听力下降是什么程度,是轻度、中度、中重度、重度都可以了解,还可以了解到听力下降的类型

#听力下降#耳聋
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老年人或者一些成年人突然两个耳朵突发性的听力下降,用药治疗后没有效果,戴助听器也没有效果,也是可以做人工耳蜗。老年性的耳聋做人工耳蜗是越来越多,老年人如果聋得完全,不做人工耳蜗就没法交流,最后的老年痴呆的发病率是高很多。

老年人的听力下降是不可避免。年龄大了听力就逐渐地下降,是人体本身器官功能的自然衰老,尽早地进行干预可以恢复老人的听力。有研究表明,老年性的听力下降最后发生老年痴呆的概率是正常听力的10倍以上,老年痴呆完全没有自理的能力,不认得家里人,不认得回家的路,逐渐进入到好像是一个小孩子一样。

#听力下降#中耳炎
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传导性的耳聋,比如中耳炎、耳硬化症等都是属于传导性耳聋,是可以考虑手术治疗的。还有一种叫做感应神经性耳聋,是内耳的毛细胞损伤了以后,或者是听神经出现问题导致的感应神经性耳聋,一般早期突发性的耳聋,可以通过药物进行治疗,如果是时间太久,药物治疗没有效果,也可以通过验配的助听器解决。 还有一些是完全没有残余听力,已经是全聋的,比如常见的小孩子一出生两边的全聋,或者一些老年人双侧的突发性耳聋,这种如果治疗效果不好,然后又聋的比较严重,带助听器效果也不好了,这时候是可以考虑进行人工耳蜗手术,基本也是可以恢复的。

1岁宝宝如果听力没有通过,这时候必须要先做一个诊断性的听力学检查,一般如果小孩子筛查以后听力没通过,3个月要进行诊断性的听力学检查,要了解他听力下降到什么程度,是什么类型,是一边还是两边,如果是两边的极重度以上的耳聋,需要尽快做人工耳蜗。 所以1岁多的宝宝如果现在还没有做诊断性的听力学检查,那是很不好的。其次要了解他的语言发育如何,会不会讲比较简单的一些话,因为语言的评估也是非常重要的。建议要尽快做一个诊断性的听力学检查,要不然错过了小孩子语言发育的时间,最后治疗起来效果就会差很多。

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