百年名院绍兴第二医院坐落于首批中国历史文化名城绍兴市越城区，毗邻鲁迅故里。医院始建于1910年，前身为绍兴福康医院，系美国基督教会北美浸礼会高福林先生创建。目前是绍兴市建院历史最悠久的一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性医院，系绍兴文理学院附属第二医院和全省10余所高等医学院校的教学医院。下属平水、王坛、稽东、福全、兰亭、漓渚等六家医共体分院。医院占地面积57亩，建筑面积14万平方米，开放床位1000张，年医疗收入7.85亿元，年门急诊量138.68万人次，年出院病人5.13万人次，平均住院日6.74天，年手术量12648台次，三四级手术占比31.25%。目前，在编职工1498名，其中高级职称人员385名，硕士、博士197名，硕士生导师30名，兼职教授、副教授66名。医院设施先进，拥有西门子64排128层CT、1.5T磁共振、DSA、直线加速器、数字钼靶、双板DR、高档彩超、双能X线骨密度仪、全自动生化免疫流水线、全自动智能化发药系统、成套中央监护系统、海扶超声聚焦刀、人工智能IBM沃森肿瘤诊治系统等大型先进医疗设备。医院学科齐全，肝胆胰外科学、心血管病学、骨外科学、医学影像学为浙江省县级医学龙头学科；肿瘤学为省市共建医学重点学科；烧伤科学、肿瘤学、中医内科学、微创骨科、超声医学、血液病学、耳鼻咽喉科学、微创胸外科学、心血管内科、免疫分子生物诊断学为绍兴市医学重点学科；血液内科、微创外科、麻醉科、呼吸内科、儿科、急诊医学科、内分泌科、神经内科、胃肠外科等为柯桥区医学重点学科。2017年通过国家标准版胸痛中心认证，并建成了国家标准化代谢性疾病管理中心，2018年通过首批国家房颤中心认证并成为首批示范房颤中心，卒中中心被国家脑防委评为“示范卒中中心”、创伤中心为中国创伤救治联盟创建单位，医院还建有海扶微无创治疗中心、沃森智能肿瘤会诊中心等，设有国内名医专家工作室二十余个，建立了分子医学中心实验室、肿瘤细胞免疫治疗实验室、肿瘤化疗药物敏感性检测实验室等科研平台。五年来获各级科研立项326项，开展新技术新项目335项，获发明专利9项，实用新型专利347项，有16个学科获GCP资格。发表学术论文770篇，其中SCI45篇，中华级27篇，国家级29篇。举办各类继续教育项目390项，其中国家级继教16项、省级继教68项。近年来，医院以党建为引领，以公立医院改革为主线，以医共体建设、“最多跑一次”改革等为抓手，大力弘扬“3H”核心价值观，把患者满意作为衡量医院工作的标准，不断强化精细化管理，创新服务模式，优化服务流程，努力提高医疗质量和服务水平，促进了医院健康快速发展。先后荣获全国改善服务创新医院、改善医疗服务优质服务示范医院、国家级节约型公共机构示范单位、中国医疗机构公信力示范单位、国家级敬老文明号、国家级巾帼文明岗、国家级爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、省级文明单位、省级文明医院、省级老年友善医疗机构、省级平安医院、省级无烟单位、省级健康促进医院、浙江省志愿服务工作先进集体等称号，国家公立医院满意度调查结果位居绍兴市前列。绍兴第二医院兰亭院区（康复医院）按照三级综合性医院（兼顾三级康复医院功能）标准建设，总用地面积约7.4万平方米，总投资约29亿元，拟设置床位1200张，其中康复医疗床位400张，现已完成主体建筑，计划2024年底正式投入使用。医院始终坚持“厚德求精，福康泽民”的办院理念，秉承“病人利益至上员工福祉第一”和3H核心价值观，以建设一家与百年老院历史地位相匹配的、与绍兴经济社会发展水平相适应的现代化医院和人民满意医院为发展愿景。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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