什么是诱导性喉阻塞？

诱导性喉阻塞(英文缩写“ILO”)会造成喘鸣、呼吸困难和咳嗽。

正常呼吸时，声带会像窗帘一样打开，让空气进入肺部；而 ILO 患者的声带有时会保持关闭或只略微打开，这见于运动期间或咽部受刺激后，可造成呼吸困难等症状。

ILO 也称“声带功能障碍”。

造成 ILO 的原因是？

造成 ILO 症状的声带问题不会一直存在。“诱导性”意味着该病由其他因素诱发，这些因素称为“诱因”，包括：

• 运动
• 拔出呼吸管(例如，术后)
• 吸入刺激性烟气或化学物质
• 胃酸反流
• 鼻后滴漏(即鼻腔黏液沿着咽后部滴落)
• 压力或焦虑

ILO 也会在无明显诱因的情况下发生。

ILO 有何症状？

ILO 发作期间的主要症状包括：

• 呼吸困难
• 喘鸣，即呼吸时发出哨声
• 咽部发紧
• 窒息感
• 说话困难
• 咳嗽

当只有运动会诱发症状时，称之为“运动诱导性喉阻塞(英文简称 EILO )”，此类患者有时还有其他症状，例如感到咽部有肿块、吞咽困难或声音嘶哑。症状在停止运动后数秒或数分钟内消退。有的患者只在运动非常剧烈时才会发生 EILO，有的可能在运动强度较低时就发作。

我应该就诊吗？

是的，出现 ILO 症状时应就诊。

有针对 ILO 的检查吗？

有。哮喘和 ILO 的症状多有雷同，因此如果医生怀疑您有 ILO，会先进行呼吸测试以检查有无哮喘。

如测试后仍怀疑为 ILO，会用喉镜(一个末端带有摄像机的小管，通过鼻腔进入咽喉)检查您的声带活动是否正常。可能还需其他排查性检查，但喉镜是主要检查。

如果医生认为您的症状与运动有关，会在您运动期间用喉镜观察声带。他们通常会将喉镜的体外部分固定到头盔上，并与电视屏幕相连，然后让您骑健身车或在跑步机上跑步，同时进行监测。

ILO 如何治疗？

ILO 发作通常会自行停止，医生可能会在此之前采取以下若干措施：

• 嘱您做浅快呼吸(喘息动作)–这有时可让声带打开。他们还可能让您专注于经鼻呼吸。
• 持续气道正压(英文简称“CPAP”)–即用覆盖鼻部的装置轻柔地向内吹气。
• 辅助供氧
• 如有哮喘，则予以治疗–一些 ILO 患者也有哮喘，医生会给予相应的药物治疗。

如果您有运动造成的 ILO，则需在言语和语言病理学家(英文简称“SLP”)的指导下进行长期治疗，他们会教您在运动期间如何呼吸以避免声带闭合。

ILO 可以预防吗？

是的，如治疗得当，可预防 ILO。SLP 可提供相应帮助，如教您改变说话和呼吸的方式，以及在出现问题时如何放松以便尽快恢复正常呼吸。

哮喘药物不能改善 ILO，但如果您同时有哮喘和 ILO，则需要治疗哮喘。

如果反流的胃酸刺激声带，医护人员也可能会开具相应药物。过敏或鼻窦问题引起的鼻后滴漏也可刺激声带，因此可能需要加以治疗。

如果 ILO 与压力或焦虑有关，解决这些问题可能带来缓解。

胸内甲状腺肿实际上是属于外科疾病的一种，是甲乳外科最为常见的疾病之一，也是内分泌科常见的疾病，对于这种疾病的发生，主要是指肿大的甲状腺延伸到了胸骨后或者是纵膈，出现了甲状腺肿大以及甲状腺肿瘤，一般多是多发性的结节性非毒性的良性甲状腺肿瘤，在临床上应该得到重视以及积极的进行治疗，否则肿大的甲状腺可能会压迫气道影响呼吸甚至出现呼吸困难！

第一，这种疾病多发于女性患者当中，女性患者患病率是男性患者的 2 倍以上，并且以中青年的女性患者居多，往往年龄都在 40 岁左右爆发此种疾病，发病的原因考虑可能与重力有关，也可能与纵膈内遗留的甲状腺组织引发的有关。

第二，发生胸内甲状腺肿的主要临床表现和临床症状有包括患者会出现驼背，颈部短粗，伴有肥胖症的发生，有的患者会出现呼吸困难，喘鸣等情况。常常因为这些症状的加剧会累积到呼吸系统，消化、神经系统，最终导致呼吸进食非常困难，严重者会失声乃至导致窒息性死亡。

第三，在临床上怀疑胸内甲状腺肿应该做一些相关的检查，比如甲状腺功能的检查，胸部的放射线检查，或者是更详细一点的胸部 CT 的检查以及甲状腺的彩超，必要时做磁共振以及其他一些影像学的检查，一旦确诊这种疾病应该尽早的进行手术治疗，才是缓解不良情况发生最有效的方法。

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