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宁波市镇海龙赛医院急性胆囊炎专家

简介:

宁波市镇海龙赛医院,前身为镇海县人民医院,始建于1945年,是一家全民所有制二级甲等综合性医院。医院作为宁波市镇海区医疗、急救、科研、教学中心,拥有丰富的医疗资源和专业的诊疗技术。特别是对急性胆囊炎这一疾病,医院凭借先进的医疗设备和专业的团队,为患者提供高质量的诊疗服务。医院设有内科、外科、妇产科等多个临床科室,以及消化内科、口腔科等40个专家专科门诊,致力于为患者提供全面、精准的医疗服务。镇海龙赛医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,为患者带来健康与希望。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

王晓枫 主治医师

消化科常见病及多发病的诊治,如消化道出血、急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、炎症性肠病、功能性肠病、消化道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等

好评 100%
接诊量 5
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擅长:消化科常见病及多发病的诊治,如消化道出血、急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、炎症性肠病、功能性肠病、消化道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等
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倪卫国 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,功能性肠病,消化不良,消化性溃疡,胰腺炎,慢性胃炎,炎症性肠病,慢性肝病,肝硬化等

好评 99%
接诊量 8.2万
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徐宇玫 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈乔 副主任医师

消化内科常见病多发病

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病多发病
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车海斌 副主任医师

擅长消化系统疾病的诊治、消化内镜的检查和治疗!

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接诊量 3125
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擅长:擅长消化系统疾病的诊治、消化内镜的检查和治疗!
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沈凯 主治医师

擅长胃食管反流 胃炎 幽门螺旋杆菌感染 肝硬化 肝炎 胆囊炎 胰腺炎 溃疡性结肠炎 便秘 胃肠炎等消化内科常见病及疑难病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:擅长胃食管反流 胃炎 幽门螺旋杆菌感染 肝硬化 肝炎 胆囊炎 胰腺炎 溃疡性结肠炎 便秘 胃肠炎等消化内科常见病及疑难病的诊治。
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陈颖 主治医师

擅长内科、消化内科常见病及消化道肿瘤的诊断与治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长内科、消化内科常见病及消化道肿瘤的诊断与治疗。
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