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河北省肿瘤医院结核性脑炎专家

简介:

河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院,是一所以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。河北省癌症中心、河北省肿瘤研究所、河北省肿瘤防治办公室、河北省抗癌协会均设在该院。基本情况:医院始建于1955年,现拥有两个院区,占地210亩,建筑面积25万平方米。编制床位2420张,在职职工4568名,临床、医技科室67个,包括了所有的临床功能科室,拥有达芬奇手术机器人、PET/CT、高档直线加速器、核磁共振、多螺旋CT扫描机等十万元以上大型医疗设备2113台(件),固定资产33.78亿元。人员结构:拥有高级专业技术人员640名,享受国务院特殊津贴专家20名,省高端人才3名,省杰出专业技术人才4名,省“三三三”人才工程一层次人选3名、二层次人选9名,省管优秀专家14名,省有突出贡献中青年专家31名,具有博士学位人员313名。学科建设:重症医学科、胸外科、普通外科、肿瘤科、病理科为国家临床重点专科;肿瘤学为省强势特色学科;呼吸内科、妇科、肿瘤内科、消化内科、新生儿、麻醉科、病理科、耳鼻喉科、血液内科、皮肤科、检验科、口腔科、肾内科、医学影像科、儿科为省临床重点专科,产科、急诊科、神经内科和眼科为省临床重点培育专科。病理科、普通外科、肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、消化内科、肾病科、放射影像科、泌尿外科、胸外科、妇产科、重症医学科、小儿内科、核医学科、医学检验科、流行病学、肿瘤内科(肿瘤免疫方向)、护理为省级医学重点学科。专业特色:以诊治肿瘤为特色,形成了手术、放疗、化疗、免疫治疗、中西医结合的综合治疗体系,特别是在食管癌诊治方面到目前完成了4万例,达到国内先进水平。医疗工作:医院科室设置齐全,能够诊治内、外、妇、儿等各系统疾病。近年来,医院在不断提高常见病、多发病规范化诊疗能力的基础上,全面提高疾病早期诊断、全面干预及个体化综合治疗能力,提高危重、疑难病人处置能力。目前每年开展微创手术、介入治疗、心脏手术、试管婴儿等省内领先技术30项以上。去年门急诊174万人次、出院10.8万人次、手术2.9万例。教学工作:设有2个专科医师规范化培训专业基地、25个住院医师规范化专业基地和25个教研室,2021年新增2个国家重点专业基地。21个专业为博士学位培养点,38个专业为硕士学位培养点,有博士研究生指导教师68名,硕士研究生指导教师285名。建有1100平方米的临床技能训练中心。每年承担近2000名学生的教学任务。近年来,获国家级优秀称号教师3人,本科生三次代表医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,两次获得全国三等奖、华北赛区一等奖,一次获得华北赛区二等奖。科研工作:建有国内先进的科研中心、实验动物中心。现有六个省级重点实验室:河北省肿瘤基因诊断、预防和治疗重点实验室、河北省肾脏病血管钙化重点实验室、河北省中医药噎嗝证治重点研究室、河北省乳腺癌分子医学重点实验室、河北省肿瘤微环境与耐药重点实验室、河北省胃癌精准与综合治疗重点实验室。有三个省级临床研究中心:河北省肿瘤临床医学研究中心、河北省慢性肾病临床研究中心、河北省肿瘤放射与治疗临床研究中心。建有国际科技合作基地、国家食管癌早诊早治示范基地各1个。累计承担科研课题4287项,其中国家“十一五”科技支撑项目2项,国家自然基金课题65项,获科研成果1204项,被SCI收录论文1121篇。学术交流:近年来先后承办国际放疗会议、全国免疫学大会、全国食管癌、胃癌诊治会议、全国医院癌症防治管理论坛、肿瘤防控理论与实践国际高峰论坛等国际、国内大型学术会议,特别是2008年成功承办了第五届中国肿瘤学术大会,有包括诺贝尔医学奖获得者、两院院士在内的4076名国内外肿瘤界精英与会交流。2013年成功承办第九届河北省肿瘤学术大会暨国际肿瘤细胞与基因治疗学术会议、2013年亚太地区国际肿瘤生物学和医学学术会议,国内外代表2109人,成为历届河北省肿瘤大会中,规模最大、参会人员最多、学术影响力范围最广的一届学术盛会。城乡对口支援:1972年以来,长期坚持下乡普查,行程百万公里,普查百万人群,共查出各种早期癌2100多例、癌前病变13000多例,都得到了及时治疗,取得了良好的社会效益。建立了7个肿瘤防治点,并与平乡、磁县、广平、隆尧、南皮、雄县、故城、辛集8家县医院建立了城乡医院对口支援关系,与吴桥、灵寿、巨鹿、栾城、辛集等43家县市级医院建立了协作医院和肿瘤专科联盟关系。特别是我院连续26年帮扶赞皇县医院的典型经验,被原卫生部以召开现场会及印发文件等形式向全国推广。2019年,被人民网评为“医疗扶贫榜样奖”。对外交流:1986年以来共派出456名医务人员赴日本、加拿大、美国、德国、瑞典等国进行学术交流,其中出国留学人员232名,同时接待了来自16个国家的452名国外学者来院交流,并有36名外国专家被聘为名誉教授或客座教授,2008年被国家科技部批准建立国际科技合作基地。荣誉称号:1995年被国家卫生部、人事部授予“全国卫生系统先进集体”;2005年被中宣部、科技部、教育部、卫生部等十四部委授予全国文化、科技、卫生“三下乡”活动先进集体;2010年被卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局评为“全国医药卫生系统先进集体”;2013年被国家卫生计生委、人力资源和社会保障部授予“全国援外医疗工作先进集体”,2017年被河北省卫计委评为“河北省卫生计生系统先进集体”,并成为全国首批“明明白白看病百姓放心医院”;2022年被评为“省级现代医院管理制度建设样板医院”;荣获2022年冬奥会、冬残奥会河北省先进集体。是结核分枝杆菌侵及脑实质引起的炎症反应,结合杆菌感染,脑部,杀菌治疗,抗结核治疗,脑室引流水,,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎,脑室系统肿瘤,清淡饮食,高蛋白高纤维,脑脊液检查,胸部X线检查,头颅CT检查,头颅MRI,结核菌素试验,。

贾新转 副主任医师

不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,人工受精,复发性流产,妇产科常见病多发病,人工流产,宫颈疾病,早孕保胎以及遗传基因咨询

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 1小时
擅长:不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,人工受精,复发性流产,妇产科常见病多发病,人工流产,宫颈疾病,早孕保胎以及遗传基因咨询
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解少男 副主任医师

擅长肺小结节的外科诊疗以及肺癌患者的全程管理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺小结节的外科诊疗以及肺癌患者的全程管理
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胡彩霞 副主任医师

痤疮,玫瑰痤疮,激光美容,各种胎记,色斑

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮,玫瑰痤疮,激光美容,各种胎记,色斑
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张帆 主治医师

擅长呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺肿瘤的诊治及个体化治疗。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺肿瘤的诊治及个体化治疗。
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赵喜娃 主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜、良性疾病、盆底功能障碍性疾病等

好评 -
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜、良性疾病、盆底功能障碍性疾病等
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何旭 主治医师

肺部微创单孔胸腔镜肺叶、肺段及亚肺段切除,食管癌的微创切除术,达芬奇机器人微创胸部手术,剑突下胸腺瘤切除。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15分钟
擅长:肺部微创单孔胸腔镜肺叶、肺段及亚肺段切除,食管癌的微创切除术,达芬奇机器人微创胸部手术,剑突下胸腺瘤切除。
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谢琪 副主任医师

肿瘤围手术期营养指导,放化疗期、免疫治疗期、靶向治疗期营养治疗,高血压、肝硬化、糖尿病、痛风等慢性疾病康养恢复,医学减重

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤围手术期营养指导,放化疗期、免疫治疗期、靶向治疗期营养治疗,高血压、肝硬化、糖尿病、痛风等慢性疾病康养恢复,医学减重
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刘北辰 主治医师

血液系统疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液系统疾病
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姚影珍 主治医师

血液疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液疾病
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王东来 副主任医师

骨与软组织良恶性肿瘤,脊柱肿瘤,骨转移癌,恶性黑色素瘤,骨髓瘤的外科治疗,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨与软组织良恶性肿瘤,脊柱肿瘤,骨转移癌,恶性黑色素瘤,骨髓瘤的外科治疗,
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患友问诊

脑结核,治疗周期长,可能伴有瘫痪等后遗症,求治疗方案和生活建议。患者女性24岁
32
2024-11-18 14:53:26
45岁女性,五年前被诊断出脑结核、脑梗和脑萎缩,目前无治疗,右手右脚完全不能动,会有疼痛感,食欲不佳,有些便秘,想了解治疗方法和费用。患者女性45岁
41
2024-11-18 14:53:26
患者想了解核桃仁泡酒的好处和制作方法,希望得到专业的建议。
70
2024-11-18 14:53:26
我的父亲最近嗜睡,认知不清楚,不能正确操作手机,双目无神,CT结果显示尾状核头急性脑梗塞,想了解这是否严重,需要注意些什么?
8
2024-11-18 14:53:26
我患有结核性脑炎,正在接受治疗,使用的药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和左氧。治疗六个月后,我的尿酸水平升高,关节出现轻微疼痛,想知道何时可以停止用药并如何处理关节疼痛。患者男性33岁
44
2024-11-18 14:53:26
我被确诊为脑结核,服用乙胺丁醇一个月后,脑内结节影没有减小,反而增大,并且视力开始模糊。请问这是什么原因?患者男性41岁
6
2024-11-18 14:53:26
我有免疫力低下、脑结核和高血压的病史,想知道这款产品是否适合我?
24
2024-11-18 14:53:26
我是结核性脑膜炎患者,服用降颅压药物后出现头痛和恶心,想了解是否会导致脱水?
25
2024-11-18 14:53:26
患者发烧四个月,诊断为脑结核。经抗结核治疗,部分症状缓解,但低烧、无力、颅内压高持续存在。寻求医生对病情的分析和后续治疗建议。患者男性32岁
26
2024-11-18 14:53:26
脑结核患者,射精时疼痛,无血精、尿频尿急等症状。患者男性32岁
66
2024-11-18 14:53:26

科普文章

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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自身免疫性脑炎应该是出现了抗神经细胞表面的抗体以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。

自身免疫性脑炎在妇女和儿童当中最常见,可以表现为边缘叶脑炎。边缘叶主要包括海马、杏仁、扣带回,这些脑叶出现问题后最常见的表现就是精神症状,如精神异常、癫痫、记忆力减退、性格改变等。

进行腰穿检查时,如果检出 NMDA 抗体则比较支持是边缘叶脑炎。
如果是青年女性患边缘叶脑炎,尤其是 14 岁以下的女性出现相应的脑炎症状,并且脑脊液检查相应的抗体阳性,这时可能要重点筛查有没有卵巢的畸胎瘤,因为这类患者畸胎瘤的发生率比较高。研究发现畸胎瘤和边缘叶脑炎有比较密切的关系。此外,自身性免疫性脑炎可能也跟身体某些肿瘤的发生有关,比如老年人也会在肿瘤或者是单纯疱疹病毒性脑炎之后继发 NMDA 脑炎。这种情况可能要更多的去筛查身体的其它地方有没有之前没有发现的肿瘤,针对肿瘤进行治疗。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
3

如果出现反复头疼和发热,则要考虑跟脑炎的关系,首先要看除了脑子以外的其它地方没有发现感染。

如果排除了其它系统的感染,在脑炎不能除外的情况下,就应该进行腰穿看脑脊液里的白细胞情况。如果脑脊液中出现白细胞的升高,还有脑脊液的糖降低或者是蛋白升高,这种情况就提示中枢神经系统感染。

除了腰穿检查,还可以进行脑的核磁或者 CT 增强扫描。如果伴有头疼、发热的症状,同时还有脑膜强化的表现,从很大的概率上还是提示中枢神经系统感染的可能。因为发热时在体温升高到一定的情况下可以影响头的疼痛敏感结构,同时发热之后血流速度快、血管扩张也会有轻微的头痛。这种情况下还是要首先考虑是不是有外周的感染,其次再考虑有没有中枢神经系统的感染。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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在临床中出现了脑炎这种疾病,预防后遗症的出现,主要从以下三方面来着手。

  • 需要按时使用主管医生交代的药物,最好是完善一下头部,血液和脑脊液方面的检查,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果使用药物更稳妥安全,当然也需要输液治疗一段时间的。
  • 患者的病情稳定了可以配合做康复治疗,比如说头部针灸,推拿等传统治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果还是比较好的。
  • 要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,不要直接吹空调吹风扇,否则受凉感冒以后脑炎方面的临床症状是要加重的。

在日常生活中要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,多注意这几方面出现后遗症的可能性还是小,要加强和主管医生的沟通交流。

#结核性脑炎
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,通常多发于 5 岁以下的小儿。

感染源主要是成人感染,感染途径主要是呼吸道传播,一般初染结核到发生结核性脑膜炎,大概要 0.5-1 年左右。

结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药的异烟肼、吡嗪酰胺等都能较好的通过血脑屏障,一般联合使用链霉素、乙胺丁醇等都能取得满意效果,但是用量要比治疗结核大、疗程长,过早停药易复发。在全身用药之间还需要进行鞘内注射,直到脑脊液检查正常为止,所以在治疗过程中是较长,家长需要密切配合医生,坚持用药才能达到康复目的。

#结核性脑炎#结核性脑膜脑炎#乙型脑炎
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结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症,多见于 5 岁以下小儿。

感染源主要来自于患有开放性肺结核的成人,如果家里有经常咳嗽的成年人需要去排查。因为我国结核隐性感染的没有确诊的病人较多,结核性脑膜炎的传播途径主要是以呼吸道为主,往往在传染结核后 6-12 个月内发病。

结核性脑膜炎首先会表现为性格改变和情绪异常,也会有发热、呕吐、头痛、抽搐等表现。

如果小儿出现性格改变和情绪异常,也需要及时到医院就诊,因为确诊结核性脑膜炎需要做脑脊液检查、结核菌素试验等确诊。

结核性脑膜炎需要特殊的药物治疗,疗程较长,通常至少在 1 年以上,在疾病恢复时需要给小孩加强营养等,这样才有利于疾病恢复。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎的常见症状包括发热,头痛、恶心、呕吐、乏力,部分患者可能出现精神症状,胡言乱语、躁动或不同程度的意识障碍(如意识模糊、嗜睡等),严重时可能出现昏迷、癫痫(部分性或全身性)、脑疝,甚至死亡。

如诊断脑炎治疗上积极给予退热,以温水擦浴、冰枕、冰敷等物理降温为主,出现头痛、呕吐患者需注意颅内压增高可能,可以给予甘露醇注射液脱水减轻症状,出现癫痫发作时要注意保持气道通畅,清除口腔分泌物,给予抗癫痫治疗控制症状,昏迷患者需监测患者生命体征。

由于脑炎大多是细菌、病毒、隐球菌感染所致,需要根据脑脊液检查结果选择药物治疗。阿昔洛韦注射液对单纯疱疹病毒性脑炎治疗效果较好,头孢曲松钠和美罗培南主要用于细菌性脑炎。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎做ct不可以确诊。脑炎的确诊需要依据临床症状(如癫痫,头痛发热,肢体瘫痪,感觉异常精神症状,认知障碍),配合颅脑影像学检查,最好是磁共振增强扫描,最后比较关键的是需要腰穿脑脊液检查,出现相关指标异常,如细胞数增高。综合上述临床症状以及辅助检查才可以确诊。
    脑炎依据所感染病菌的不同,分为病毒性脑炎,结核性脑膜脑炎,新隐球菌性脑膜炎,神经梅毒,自身免疫性脑炎等等。具体分类需要依靠脑脊液标本的检查来确定。病毒性脑炎选择阿昔洛韦,更昔洛韦等抗病毒药物治疗;结核性脑膜炎需要选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物;新隐球菌性脑膜炎则需要用到两性霉素b、5-氟胞嘧啶、氟康唑等药物;神经梅毒对于青霉素、头孢曲松钠较为敏感。上述脑炎均可能用到糖皮质激素,该药对于减轻炎症水肿,预防纤维化,降低颅压起到至关重要的作用。
    脑炎患者确诊后应积极配合医师的治疗方案,住院期间按时服药,不可自行减药停药,以免影响疗效。配合护士的护理方案,保证每日营养的充足摄入,优质蛋白不可或缺,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等,是提高免疫力的关键。另外也需多吃富含纤维素的蔬菜,如西兰花,金针菇,芹菜等富含维生素的水果,如橙子、西红柿。最后。应注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量。
#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎#病毒性脑炎
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病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染,会给患者的脑部功能造成严重的损害,经过早期积极治疗,大部分患者病情可以得到缓解,但仍有部分遗留后遗症,常见临床症状包括癫痫,肢体无力,感觉异常,吞咽障碍,认知功能下降,精神异常等。

因此关于病毒性脑炎的早期治疗,尤为关键,应尽早就诊神经内科。

病毒性脑炎的患者确诊后不应过度悲观,应乐观面对病情,在住院期间应积极配合医师的治疗方案,按医嘱服用药物,不可自行停药检药,以免出现症状反跳甚至加重,积极配合护士的护理工作,同时早期开展肢体功能康复训练,不听信谣言,乱用民间偏方,以免加重病情,耽误治疗时机。

#结核性脑炎#乙型脑炎#肿瘤性发热
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    发烧提示机体受到病毒或者细菌的感染,当机体抵抗力较差时,就有可能会得脑炎,各种脑炎,如单纯疱疹性脑炎,乙型脑炎,流行性脑膜炎,一般都伴有发热的症状。当患者出现发热伴有颅脑损害的症状,如抽搐昏迷,肢体瘫痪,智力减退,精神异常时,则需要考虑脑炎的诊断,应尽早就诊,明确病因,开展治疗。

    脑炎对患者带来很大的危害,如果没有尽快就诊,有可能会留下后遗症,甚至危及生命,当怀疑该病时,应尽快就诊神经内科,完善颅脑磁共振、脑脊液、脑电图等相关检查,明确病因,对因治疗。

    患者在住院治疗期间,应积极配合医师的治疗方案,不可自行停药减药,以免出现症状加重。不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在生活上应保证每日足量的营养供应,注意休息,避免过度劳累。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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