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邳州市人民医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

邳州市人民医院始建于1925年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有国家级“爱婴医院”、国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心等荣誉称号,是徐州医科大学附属邳州医院、江苏医药职业学院临床学院、国家级住院医师规范化培训协同基地。医院在婴儿肝病综合征等疾病的治疗方面具有丰富的临床经验和专业实力,致力于为患儿提供精准、高效的治疗方案。医院设有专业的肝病诊疗中心,配备先进的检测设备和专业的医疗团队,为婴儿肝病综合征患者提供全方位的医疗服务。邳州市人民医院,关爱生命,守护健康,为患者提供优质、温馨的就医体验。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

崔传威 主任医师

泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。

好评 99%
接诊量 1836
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系肿瘤及结石的微创治疗,男性不育及性功能障碍的诊治。
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于春强 主任医师

擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗

好评 100%
接诊量 152
平均等待 15分钟
擅长:擅长心内科常见病及急危重症或者的救治,精通冠脉介入治疗
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杨海生 副主任医师

泌尿外科及男性性功能问题

好评 99%
接诊量 2910
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科及男性性功能问题
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贾文飞 副主任医师

针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病

好评 -
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:针灸,针刀,中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肌筋膜炎,腱鞘炎等疾病
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王柳 主治医师

高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。

好评 100%
接诊量 2013
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠脉介入等。
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王德勇 主任医师

擅长神经外科各种颅脑损伤、脑出血等急重症患者的诊断抢救手术治疗,成功率较高,对神经外科各种肿瘤、血管病以及功能性疾病均有较高的诊疗水平,如各种脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛等。

好评 100%
接诊量 274
平均等待 -
擅长:擅长神经外科各种颅脑损伤、脑出血等急重症患者的诊断抢救手术治疗,成功率较高,对神经外科各种肿瘤、血管病以及功能性疾病均有较高的诊疗水平,如各种脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、血管畸形、面肌痉挛、三叉神经痛等。
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许再君 副主任医师

康复科疾病

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:康复科疾病
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李绍堂 主任医师

外科,泌尿男科

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:外科,泌尿男科
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王健 副主任医师

擅长普胸专业,以肺部肿瘤,食管肿瘤,气胸及重症胸外伤为主,

好评 100%
接诊量 7
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擅长:擅长普胸专业,以肺部肿瘤,食管肿瘤,气胸及重症胸外伤为主,
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董刚 主任医师

擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长普外科甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃、结直肠、肝胆等领域常见疾病诊断和治疗,熟练开展常规开放和普外科腹腔镜微创手术。
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五个月宝宝总胆汁酸偏高,无黄疸、恶心呕吐等症状,肝功能正常,担心病情发展。患者女性7个月19天
54
2024-11-13 23:19:32
15岁男孩肝功能检查发现白蛋白和转氨酶指标不正常,寻求诊断与治疗建议。
35
2024-11-13 23:19:32
二岁三个月小孩身体不适,疑似肝功能代谢问题,询问是否可以使用疏通肝的药物。
31
2024-11-13 23:19:32
5岁儿童肝肾功能异常,无食物药物过敏史,曾服用抗生素。
35
2024-11-13 23:19:32
宝宝肝功不好,奶粉快吃完,咨询如何进行奶粉转奶。
19
2024-11-13 23:19:32
孩子肝功能异常,出现低烧症状,询问用药建议。
11
2024-11-13 23:19:32
3岁儿童肝肾功能检查,无食物或药物过敏史。
24
2024-11-13 23:19:32
6岁儿童食欲不振,尿色深,疑虑肝肾功能异常。
16
2024-11-13 23:19:32
孩子肝功能和血常规检查正常,需继续服用伊曲康唑胶囊,并使用特比萘芬乳膏外擦。患者男性14岁
36
2024-11-13 23:19:32
6岁女孩肝功能检查谷草/谷丙比值高于正常范围,询问原因及饮食调整建议。患者女性6岁
34
2024-11-13 23:19:32

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