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华南理工大学附属第二医院极年轻初孕妇的妊娠监督专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。。

徐利敏 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

好评 99%
接诊量 628
平均等待 3小时
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。
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崔文帅 主治医师

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。
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杨丽 住院医师

擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告

好评 99%
接诊量 1123
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告
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侯敬涛 副主任医师

肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

好评 99%
接诊量 4606
平均等待 1小时
擅长:肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。
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陈浩博 副主任医师

痴呆,中风,头晕,头痛,失眠,周围神经病,帕金森病,癫痫,肌无力等。

好评 99%
接诊量 1244
平均等待 2小时
擅长:痴呆,中风,头晕,头痛,失眠,周围神经病,帕金森病,癫痫,肌无力等。
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余永森 副主任医师

擅长针灸、中药结合治疗擅于治疗因工作生活压力大导致的失眠、抑郁、焦虑、月经不调、肥胖等身心性疾病;疼痛性疾病:如颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎等;脑源性疾病,如中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫等痛症;常见的胃肠道疾病,如胃炎、胃食管反流等;呼吸系统疾病,如慢性咳嗽等

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:擅长针灸、中药结合治疗擅于治疗因工作生活压力大导致的失眠、抑郁、焦虑、月经不调、肥胖等身心性疾病;疼痛性疾病:如颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎等;脑源性疾病,如中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫等痛症;常见的胃肠道疾病,如胃炎、胃食管反流等;呼吸系统疾病,如慢性咳嗽等
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贾淑青 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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陈丽萍 副主任医师

常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。
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张颖 副主任医师

老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病
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李伟念 副主任医师

擅长风湿免疫科相关疾病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨性关节炎,不明原因关节肿痛,系统性红斑狼疮等诊断和治疗,掌握前沿专科知识,有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 55
平均等待 2小时
擅长:擅长风湿免疫科相关疾病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨性关节炎,不明原因关节肿痛,系统性红斑狼疮等诊断和治疗,掌握前沿专科知识,有丰富临床经验
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患友问诊

17岁未成年少女疑似怀孕,需要确认并了解相关医疗流程和注意事项。
28
2024-10-31 06:15:11
34周孕妇出现频繁宫缩和小腹疼痛,担心是否可能早产?
13
2024-10-31 06:15:11
30多天的早孕,B超显示7×9mm的妊娠囊但无胚芽和心管搏动,孕酮水平低,需要进一步检查和管理,患者信息:末次月经7月15日。
37
2024-10-31 06:15:11
39周孕妇见红,肚子不疼,能否洗澡?是否需要立即就医?
48
2024-10-31 06:15:11
我在5月12号怀孕,老公在此前吃了药,5月26号我接种了新冠疫苗,担心是否会影响胎儿,希望了解孕早期用药和接种新冠疫苗的安全性。
1
2024-10-31 06:15:11
38岁高龄孕妇,未治疗的疾病,担心对胎儿健康和孕期治疗的影响,寻求专业医生的建议。
41
2024-10-31 06:15:11
HCG值30号103,今天822,翻倍速度慢,已做B超,十天后复查胎心胎芽。患者女性33岁
38
2024-10-31 06:15:11
患者在孕期30多周时,感到胎动异常,担心胎儿的健康状况。
21
2024-10-31 06:15:11
56天的初次怀孕,肚子疼了十几天,做了B超检查结果正常,正在服用四种药,包括保胎药,担心会影响孩子和导致难产。
37
2024-10-31 06:15:11
38周孕妇,胎儿偏小一周,之前检查正常,最近天气热影响食欲,担心营养跟不上,孩子的腿短是否与偏小一周有关?
68
2024-10-31 06:15:11

科普文章

首先:我们一定要综合科学的分析,包括胎儿的孕周,以及放射剂量的大小,脱离了剂量谈放射的伤害是没有意义的,同时采取的防护手段也很有关系。

①用于诊断的辐射性影像学检查都是相对安全。当病情需要时,建议采用单次或低剂量的辐射性影像学检查。

②目前,临床用于诊断的 X 射线、CT 和核素显像辐射剂量通常小于以往报道的胎儿致畸剂量。故单次辐射性影像学检查带来的胎儿辐射暴露不是终止妊娠的医疗指征。胎儿辐射暴露剂量过高,尤其高于 50 mGy 时,应结合孕周和暴露剂量综合分析其风险。

③孕妇接受辐射性影像学检查时,应尽可能缩短暴露时间,并考虑加用合适的防护装备等进一步降低胎儿接受的辐射暴露剂量。

这些放射性检查对胎儿影响的大小取决与检查时的孕妈的孕周及所做检查的辐射剂量。

平时我们做检查的辐射剂量究竟有多大呢?不同孕周究竟多大剂量的辐射才会导致宝宝异常呢?我们为大家搬来了一些权威文献数据:不同部位的X射线、CT检查对胎儿的辐射暴露剂量有所差异,具体如下表所示:

我们可以看到最常见的胸片、乳房、腰椎等检查的胎儿辐射暴露剂量是非常非常低的。表中对胎儿暴露剂量最高的检查是盆腔CT,但其暴露剂量仅是10-50mGy,并没有达到造成胎儿不良结局最低暴露剂量。所以说,常见的放射性检查都是相对安全的,没有必要因为某一项检查而终止妊娠。

因病情需要必须行某些特殊检查或多次检查导致累计暴露剂量超过50-100mGy时,可以根据孕周及胎儿辐射剂量暴露大小综合分析其风险,如下表所示:

各位准妈妈可以依据自己的停经周数及所做的检查对照评估相关的风险。并咨询影像科及妇产科医生分析评估。

综上我们可以明确的是,目前尚无证据表明妊娠期单次X射线和CT影像检查对胎儿存在危害,就算部分孕妇意外接受了辐射性影像学检查,也应根据具体的辐射情况和孕周来做综合评估。任何时候,我们孕育一个新生命,或放弃一个无辜生命,都需要慎重,再慎重。

在以前重男轻女的年代,老婆要是生个女孩那在家里根本没有地位可言,甚至还要做出一个比较好的态度,为了家族能够开枝散叶主动为男人纳妾。尤其是在农村,如果家里没有女孩,这个家庭就会被村子里的人歧视,日子也过得艰难。而到了如今,女性也顶半边天,地位大大提高。家里生个男孩就等于是建设银行,需要努力地赚钱;如果是生个女孩,那就相当于招商银行,家庭的压力会大大降低。多少年来,因为孩子是由女人孕育生产,大家都认为生男生女是女人的事情,其实这种说法完全是错误的。

女性受孕的过程可以说是非常奇妙的,女性每个月都有排卵期,而且卵子的数量较少,不想男人的精子数量庞大。在女性的排卵期中,上亿的精子包围卵子,如果能够成功围堵到卵子,就容易受孕。

当女性受孕以后,胎儿的性别是最为关注的,父母都想知道孩子是男孩还是女孩。人体一共二十三对染色体,其中前边二十二对叫常染色体,男女都有,最后一对叫性染色体,男女有区别,女性的性染色体都是XX,只有男性的性染色体是XY。 男性的Y染色体遗传自亲生父亲,而胚体是否会发展成男婴的关键在于Y染色体的存在。如果两条都是X型,将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各有一,便会孕育出男孩。

女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育,但通常只有一个成熟卵细胞排出,它们均只含X型的性染色体,这就是说,胎儿的性别不是由母亲决定的,决定权在男性手里。

#心律不齐#年轻初孕妇的监督#冠状窦心律?
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孕妇出现心律不齐主要有两大方面原因,第一方面的心律不齐,孕妇由于情绪激动,紧张焦虑,休息不好,劳累,压力大的原因导致的,这里原因导致的心律不齐,一般不会影响到胎儿,一旦孕妇能够调整好自己的情绪和生活方式,很多时候心律不齐会消失,胎儿不会受到影响的,第二类型心律不齐是与孕妇患有器质性心脏疾病导致的,比如说患有冠心病,比如说心肌出现缺血引起的心律不齐,或者患者同时合并妊娠期高血压,这种高血压也可以导致患者出现心衰,也可以导致患者出现心律不齐,这类孕妇由于本身有心脏方面疾病,所以有可能会导致胎儿出现在宫内的缺氧,会影响到胎儿的发育。所以说孕妇的心律不齐,有一部分是会影响胎儿的,有一部分是不会影响胎儿。具体看到底心律不齐的病因是什么。

#年轻初孕妇的监督#高龄初产
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女性在怀孕以后,每天所吃的食物除了维持自身的需要外,还需要供给胎儿的生长发育需要。孕妇在孕期还需要合理的摄入碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素,微量元素等,饮食应该均衡,多元化。
 
无机盐中的钙,铁,锌碘等是胎儿生长发育所必须的营养物质,如果缺乏可以导致胎儿发育不良,还有可能导致胎儿畸形,孕妇在孕期的血容量增大,以及胎儿生长发育需要,一定要整个孕期都保证足量的摄入。
 
对于钙质的补充,孕期的要求是这样的:在早孕期,胎儿非常小,需要的营养物质也少,一般通过正常的饮食可以摄入足够胎儿生长所需要的钙质,也就是说,不需要额外的补充钙质。孕中期,胎儿生长进入快速生长期,应该适当增加饮食中钙质的含量,适当多吃含钙高的食物,比如奶类,鸡蛋,鱼虾等。其中,高钙牛奶是首先推荐的,每天一盒高钙奶,基本可以保证孕早中期的钙质需要。从怀孕5个月开始,建议额外补充钙质,也就是说,除了饮食上的钙以外,还需要额外的吃钙片,每天要再增加600㎎的钙质补充。可以选择孕妇专用的钙片,比如迪巧,钙尔奇D,维D2磷葡钙片等,一直吃到生。有些孕妇担心补钙补多了会导致胎儿头大,其实没有这种说法的,孕中晚期应该常规补钙。
 
所以说,孕期每个孕妇都是需要额外补钙的,因为普通饮食的钙很难达到胎儿的生长发育需要,建议从五个月开始吃钙片。
#年轻初孕妇的监督#妊娠期宫腔感染#高龄初产
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孕妇下面有异味,最常见于妇科炎症或者有阴道流血者。具体包括以下的原因:
 
(1)霉菌性阴道炎:这是最常见的孕期引起有异味的原因。怀孕后女性阴道的酸性环境因为孕激素水平的升高而减弱,容易导致微生物的滋生,其中,霉菌是最容易出现的病原微生物,并且容易反复发生。表现为外阴瘙痒,有异味,阴道分泌物增多,呈豆渣样,有这些症状时应该及时治疗,可以阴道放置凯妮汀对症处理。
 
(2)滴虫性阴道炎:是阴道毛滴虫感染所致,多为性伴侣传播,表现为阴道分泌物呈泡沫状,外阴瘙痒,有异味等。孕期治疗可以用硝呋太尔阴道栓剂放置。
 
(3)支原体,衣原体感染:这两种病菌属于条件致病菌,孕期女性的免疫力低下,可以导致支原体和衣原体感染,或者可以由性伴侣传播,表现为阴道分泌物增多,脓性,有异味。出现这两种病菌感染时,可以口服红霉素或者阿奇霉素对症治疗。
 
(4)非特异性阴道炎:是指找不到明确的病原体,但是因为怀孕后女性的阴道分泌物增多,导致外阴长期处于潮湿的环境,加上免疫力下降,容易发生非特异性阴道炎和外阴炎,平时要注意勤洗勤换,保持外阴干燥和卫生。
 
(5)阴道流血:怀孕后不应该有阴道流血了,如果出现阴道流血,有可能是先兆流产,先兆早产,前置胎盘,宫颈息肉等原因引起,阴道内血迹如果不能及时流出,可以和阴道分泌物混合,造成感染,表现为外阴有异味,应该及时查找原因,对因治疗。
#焦虑状态#年轻初孕妇的监督
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最近我亲爱的孕妈们焦虑的不行,原因来自何方,问度娘啊,你懂的。。。。
 
 
十万个为什么?这所有的问题都似乎可以在网上找到答案。网络几乎是一部百科全书,这就要归功于科技带来进步,但是科技也是一把双刃剑。网络带给我们的便利是不可估量的。衣食住行各方面,网络都给我们带来了非常非常大的便利。
 
随便一搜索,我们就可以得到我们想要的东西,怀孕了怎么确定?做什么检查?能吃什么不能吃什么,能做什么不能做什么?检查结果有异常怎么办?胎停怎么办?怎么保胎,怎么人流?宝宝发育有问题怎么办?孕期焦虑怎么办?但是在成千上万条的信息里面,如何筛选我们想要的东西,这也是一门科学。
 
最近我的孕妈里面有很多人在纠结这个问题,产检结果出现一点问题,上网一搜,觉得好可怕。要么就是胎儿发育不正常,要么就是畸形。本来吧,怀孕是一件值得开心的事儿,欢天喜地的迎来一个小生命,做产检一看,好像是有问题,但是吧,医院里面的医生要么就是什么都不说,要么就是过度的惊吓到她们,出于无奈,于是很多人寻求于网络,症状一输进去,结果就出来了,但是到这里问题还没有结束。
 
 
你会发现,哇,出现这些症状的人这么多呀,这是肯定的呀,中国那么大人口基数的,13亿人,孕妇按少的说,5000万左右,实际上肯定比这个多,30个人里,肯定不止一个孕妇吧,粗略保守估计哈。而且孕妇还可以多次怀孕多次分娩,按人次,就更多了,先按照这个数目吧,这个基数已经够可怕的了,正常的孕妇其实在90%以上,但是那些不正常的,按10%最来说,估算下来,也有500万的人可能会发现异常,这样来看,确实是够吓人的吧。
 
 
找到了共鸣以后,接下来的就是慢慢的,从相似的帖子里面,浏览,找答案。这个呢,其实是很多人的一个习惯,我们现在的就医现状,导致很多人不愿意去医院,反而愿意从网上来寻找解决问题的答案,当然了,看病贵,看病难,一向都是中国的一个现状,这方面作为我们医生是真的没办法,去改善这个现状,就跟建筑工人改变不了房价一样,非常无奈。言归正传,但是最终你会发现,找出来都是不同的解答,每个人的情况虽然都差不多,但是底下给出的回复却十个人十个说法。。。为什么呢?因为所有的答案要么都差不多,很多甚至是复制粘贴过来的。要么就是截然相反。这就纠结了。
 
 
实际上我们的个体差异那么大,每个人的检查结果,数据,还有实际情况都不一样,怎么可能找到一个正好一样的答案呢。退一步来讲,即使是找到一个,差不多的情况,有人给你回复了结果,但是最终你会发现,答案也是五花八门啊。
 
然后,就蒙圈了
 
简单举个例子,我们平时在产检中经常发现,做彩超的时候有出现这种,侧脑室增宽,心室强回声,肾盂分离,或者是脉络丛囊肿,肠管回声增强这些情况。这个其实是非常专业的医学用语。这些都是胎儿的发育过程中间出现的一些软指标异常,这个解释下来可能会比较费劲,但是就是说,每一种指标只要是出现,它代表的意义其实是基本一样的。很多人可能会望文生义,觉得心室强回声,是不是有心脏发育有问题啊?肾盂分离是不是有肾积水啊?侧脑室增宽,或者是脉络丛囊肿,是不是大脑发育有问题,会不会影响到宝宝的智力?肠管回声增强是不就是肠管畸形?
 
如果这样认为,那你就大错特错了,但是我发现这样认为的人其实是大多数的,包括有一小部分医生,也会有这种想法。因为以前在不知道这些指标代表的意义的时候,确实有很多人会望文生义,按照字面意思来理解。但是现在就是有大量的临床研究数据表明,在出现这种异常指标的时候,一定要及时排除胎儿染色体异常的情况。
 
下面我就给大家举个例子看一下,因为我们平时就是这个心室强回声发现的比较多,所以就按这个来给大家举例子,发现其他的指标异常,也是一样的处理方法。
 
遇到胎儿心室点状强回声,到底应该怎么办?
 
很多准妈们做超声会被提示有心脏点状强回声,很多孕妈不明晓这个是什么东东,于是把检查报告给门诊医生看了后,产科门诊医生也解释不清楚这个是什么东东。
 
 
那么心室内点状强回声究竟是个什么东西呢?
 
念书的时候,我们都不知道究竟什么是点状强回声,没接触临床,也没有听说过点状强回声。后来真正毕业后经常出去开会听别人的讲座,才知道什么是点状强回声,什么是NT,什么是肾盂分离。
 
随着超声诊断技术的发展和进步,目前对胎儿结构的研究越发深入,在超声检查设备越来越好的背景下,常常在超声影像下看到胎儿心室内有一颗颗的亮点,有人可能会说,以前为什么没有这么多问题?孕期一次产检都不用做,孩子还不是照样生。这个问题我觉得没有必要去讨论,那个时候的医疗水平,科技水平,生活水平,肯定不如现在,很多产检中的问题可能发现不了,而并不是说它不存在,而且那个时候大家对于生孩子应该是没有这么多的关注度,没有网络徒添的选择焦虑,而且要为生计发愁,哪有时间再去考虑这些事儿呢?现在我们对孩子的要求就是聪明,健康,完美,不能有一点瑕疵,甚至连一个胎记也不能有。出生的时间也要符合黄道吉日。好啦,扯远了。。。哈哈。
 
还拐回来说我们的强回声,最开始,大家都怀疑是不是胎儿心脏病,甚至有人说是肿瘤、炎症等等,但是最后大家发现,其实这个东东不是胎儿心脏病,和胎儿心脏病是没有多大关系的。
 
更直接的后果是,研究发现,当有点状强回声后,宝宝出生后被发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。
 
简单的说,点状强回声不是胎儿心脏病的表现,而是胎儿染色体异常的一种潜在体现,也被称为超声软指标(不是器质的异常,仅仅是染色体异常的一种体现,其他的软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等)。
 
 
具体的后果会怎么样呢?
 
我简单说一下自己的临床经历吧,因为仅仅是一种潜在的表现,所以就不是金标准,就是说不是都会有问题,最终有问题的概率多大呢,差不多五百个点状强回声的话,可能里面有问题的有一个人。也就是说其他499个人都会过多担心了。
 
但是也有悲催的,做了早期筛查、中期筛查都是好的,做系统的时候就什么都是好的,但是就有一个点状强回声,考虑到点状强回声的可能问题,我当时建议她做染色体检查,但是她没有做,我就碰到她一次就问她一次,过了一个多月她又被我撞到了,我又问她,她都不耐烦了说我烦不烦嘛,我说我宁愿您去浪费2300块,最后恨我都要的。
 

最后去做了无创,吓我一跳,无创提示是21-三体,先天愚型。我不知道大家有没有了解过二十一三体综合症,这个就是我们平时说的唐氏儿。我们做唐筛,就是为了筛查唐氏儿的。金标准其实就是羊穿或者脐带血穿刺,如果确诊21-3体,这是建议引产的。

所以说,遇到这种事,一定不能望文生义,那究竟怎么办呢?是不是该复查呢?

 
我一直不建议就此复查了事。简单的描述一个流程:
 
1,发现点状强回声(同时适用于其他超声软指标比如NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等等
 
2,和医生分析您的染色体的风险(包括年龄、血清学筛查、NT、早期的风险暴露、药物使用等等
 
3,两种选择,要么完全相信宝宝,不做检查;
 
要么做进一步检查,主要是染色体检查。
 
 
总结
 
1.心室点状强回声不是心脏病;
 
2.心室点状强回声发现率很高,将近40-50%的人有;
 
3.心室点状强回声是超声软指标,目前的研究证明其可能是胎儿染色体异常的一种表现;
 
4.希望通过复查超声看点状强回声消失与否来得到心理安慰的方法是不实际的;
 
5.如果您做了唐氏筛查,那基本不用担心,但是可悲的唐氏筛查准确率不高;
 
6.目前的现实可行的处理办法是进行无创DNA检查;
 
7.因为点状强回声去做无创,你浪费钱的概率超过99%,不过谁都希望是浪费了;
 
8.如果无创正常了,那点状强回声等基本不用担心了哈。
 
好啦,现在给大家总结一下。
 
心室强回声,不是心脏病,侧脑室增宽和脉络丛囊肿也不是大脑发育异常,肾盂分离跟肾脏畸形没有什么关系,肠管回声增强,并不是肠管发育畸形。nt>2.5MM也不一定就是唐氏儿,股骨长短,并不是个子矮小腿短,发育有问题。
 
出现这些情况的时候,不要再去网上搜索,因为度娘不会给你一个明确的答案。有时间,有精力,就找一个医生,方便的时候给你解答一下,现在网络咨询已经非常方便了。与其在那无头苍蝇似的乱找答案。还不如找个医生,心平气和的,给你解答一下,消除你的焦虑,去找度娘要答案,那估计你错了,可能会更焦虑和茫然。
 
最后补充一点,唐氏儿发生的几率其实是非常低的,很多人在纠结,我们夫妻双方都没什么问题,怎么可能生下唐氏儿,很遗憾的告诉你,就是染色体正常的夫妇,生下唐氏儿的几率也是存在的,只不过这种几率就跟买彩票中大奖的几率一样低,但是如果是,不幸碰到唐氏儿,这个谁也没有办法帮到你的,因为唐氏儿的危害非常大,所以我们国家现在已经免费开展唐氏筛查了。千万不要心存侥幸,因为在生孩子面前人人平等,医生也不能幸免。
 
 
最后再给大家科普几个,很多人觉得怀孕了以后是不是很多东西不能吃,平时能做的也不能做了,如果你问度娘的话,里面肯定会这么跟你说,吃个东西可能会导致畸形,用药也可能导致畸形,去电影院去ktv可能导致宝宝听力受损,耳聋。吃龙眼韭菜红糖等对孩子不好,偶尔吃了一次明矾米酒油条方便面麻辣烫雪糕色素香精添加剂,也会畸形,打喷嚏咳嗽同房可能会流产,不能化妆不能面膜,不能闻不好的味道。。不能玩手机不能用电器不能过安检有辐射。。。
 
 
话说如果真的这样的话,那我们孕妇还能好好的愉快的,度过孕期吗?
 
所以还是该干嘛干嘛去吧,哪有那么多事儿!
 
孕妈也要美美哒,可以化个淡妆,敷个面膜,偶尔吃一次想吃的解解馋,不会对宝宝有影响,电影院KTV也可以去看,不会损伤孩子的听力。用药要看你用药的时机,这个需要问专业的医生给你判断一下有没有影响。在我的个人主页里面,也有这方面的话题。孕期也可以适当同房,但是如果同房以后不舒服的话就要注意了。至于手机,估计没有几个孕妇不玩的,不玩手机的话怎么找度娘呢,哈哈。时间别太长就可以了。
 
我记得之前有个段子,讲有个人感冒了,浑身不舒服,去百度一搜索他的症状,得出来的结论是癌症。。。
 
我这个不是黑度娘,因为我自己也经常用,不懂的可以看看,但是涉及到专业知识的,最好还是找专业人士。只是想告诉大家,有些知识可以通过网络来获取,但是孕期的问题,越看越焦虑,完全是徒添烦恼。
 
 
好啦,最后祝愿大家,孕期顺利的美美的,健康的,快乐的,无忧无虑的度过。拥有一个健康聪明的宝宝!
 
#感冒#年轻初孕妇的监督#感冒病
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许多孕妇在感冒时通常会喝一些红糖姜水,但是这个方法究竟好不好呢?会不会对胎儿产生影响呢?

一般而言,倘若是感冒初期,是可以适当的喝一些的,但是倘若感冒比较严重或感冒长久不愈时则应该就医了,因为感冒容易引起胎儿感染,不利于胎儿发育。

孕妇感冒了一般尽量避免服用药物,如果咳嗽有痰,可以炖冰糖雪梨,吃肉喝汤,多注意休息,清淡饮食,慢慢就会好转。

另外,也可用生姜、葱须和红糖煮水喝,喝完之后捂上被子睡觉,最好能稍微出点汗。可以多喝几天,感冒的症状慢慢就消失。这种方法对早期的感冒有较好的治疗作用,但是症状一旦加重,就需要在医生的指导下再服用一些药物来协助治疗,这样才能更快的治愈。

#年轻初孕妇的监督#高龄初产
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孕36周以后,孕妇需要每周都要到医院进行检查。什么时候住院医生应该会告知。如果医生忘了告知该怎么办?

一般在有阵发性疼痛的情况,应该做好住院的准备。到医院检查胎儿的大小,宫口张开的程度。

分娩两周前可时常发生子宫收缩。但往往只是一种腹部发胀的感觉,算不上疼痛。胎儿接近子宫的出口产道扩张时分娩才算开始。但也不必过于着急。分娩即将开始时入院就可以。

#贫血#年轻初孕妇的监督#高龄初产
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孕妇一旦出现晕倒的情况,亲朋好友首先会劝你不要上班了,最好躺在家里不要动,然后会告诉你很可能是营养不良,导致了贫血,需要赶紧多吃好的,增加营养。

如果你真的听了他们的话,可能情况会更糟。越是天天躺在床上不动,越是会越睡越累,越累越想睡,越容易肌肉萎缩,越是会起来容易晕倒。妊娠期贫血是常见,但是多数情况下还不至于低到经常让你晕倒,贫血只是让你容易晕倒的一个次要原因。

#年轻初孕妇的监督
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孕妇可接受的预防接种有以下几种:
1,破伤风抗毒素 
2,狂犬病疫苗 
3,乙肝疫苗 
4,丙种球蛋白 
5,流感疫苗 
所以说如果孕妇被宠物咬伤,是可以接种狂犬疫苗的。虽然狂犬病疫苗是孕妇可以接受的,但是后期的检查还是应该重视,密切监护宝宝的动向,及时发现问题才是最重要的。
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病。当人被疯狗(或猫、鼠)或携带狂犬病毒的狗(或猫、鼠等)咬伤感染狂犬病毒后,生命将受到严重的威胁,一旦发病几乎百分之百死亡(目前尚无药物治疗)。因此,为确保生命安全,防止万一,只要被狗等动物咬(或抓)伤或原有的伤口被狗等动物用舌舔过,注射狂犬疫苗是没有任何禁忌证的,孕妇也不例外。 
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