京东健康互联网医院
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华南理工大学附属第二医院子宫术后专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。。

李西山 主治医师

1. 大血管疾病:主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉破裂、主动脉溃疡、上/下腔静脉疾病等; 2. 外周血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、肾动脉狭窄、门静脉高压(肝硬化)、布加综合征、各部位的血管瘤、血管畸形、血液透析通路堵塞等; 3. 血栓性疾病:下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、血栓栓塞综合征、PICC相关血栓、肠系膜上动脉栓塞、心源性肢体动脉栓塞等; 4. 出血性疾病:咯血、消化道出血、动脉瘤破裂出血、肿瘤破裂出血、产后大出血、创伤性出血、外科术后出血等; 5. 肿瘤性疾病:肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、肝血管瘤等; 6. 腔道阻塞疾病:梗阻性黄疸、食管癌狭窄、胃肠道狭窄/闭塞等的支架植入开通治疗; 7. 盆腔疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕症(输卵管阻塞)、盆腔淤血综合征; 8. 其他:血管内异物取出;导管异位植入后调整;全身各部位穿刺活检术、血管造影诊断;脓肿、囊肿穿刺引流。

好评
接诊量
平均等待
擅长:1. 大血管疾病:主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉破裂、主动脉溃疡、上/下腔静脉疾病等; 2. 外周血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、肾动脉狭窄、门静脉高压(肝硬化)、布加综合征、各部位的血管瘤、血管畸形、血液透析通路堵塞等; 3. 血栓性疾病:下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、血栓栓塞综合征、PICC相关血栓、肠系膜上动脉栓塞、心源性肢体动脉栓塞等; 4. 出血性疾病:咯血、消化道出血、动脉瘤破裂出血、肿瘤破裂出血、产后大出血、创伤性出血、外科术后出血等; 5. 肿瘤性疾病:肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、肝血管瘤等; 6. 腔道阻塞疾病:梗阻性黄疸、食管癌狭窄、胃肠道狭窄/闭塞等的支架植入开通治疗; 7. 盆腔疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕症(输卵管阻塞)、盆腔淤血综合征; 8. 其他:血管内异物取出;导管异位植入后调整;全身各部位穿刺活检术、血管造影诊断;脓肿、囊肿穿刺引流。
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李西山 主治医师

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患友问诊

做过输卵管造影后,同房40天仍有疼痛,询问处理方法及姿势选择。患者女性36岁
28
2024-11-16 14:51:42
产后未排气,寻求帮助。
20
2024-11-16 14:51:42
人流术后,腹直肌修复是否必要?患者女性33岁
56
2024-11-16 14:51:42
子宫术后放疗患者咨询关于保健品的使用及是否需忌口等相关问题。患者女性57岁
12
2024-11-16 14:51:42
宫产术后13天,伤口结痂后鼓出软软的包,可能是伤口液化导致。已提供图片并询问用药史。患者女性26岁
53
2024-11-16 14:51:42
术后一周出血增多,颜色鲜红,量少,小腹隐痛。患者女性36岁
32
2024-11-16 14:51:42
术后一周,子宫恢复期流血未干净,咨询用药问题。患者女性31岁
22
2024-11-16 14:51:42
我月经延长,服用葆宫止血颗粒后月经更多了,今天还出现了血块,可能与我之前做过的子宫介入手术有关,担心是肌腺炎复发了。
60
2024-11-16 14:51:42
人流术后出现肚子疼、拉肚子,担心是否为术后并发症。患者女性33岁
45
2024-11-16 14:51:42
我做完手术一个月了,感觉还有淤血,医生开了益母草胶囊和暖宫贴,但我忘记问具体买哪种暖宫贴。请问新生化颗粒的品牌有要求吗?一周后需要复查B超吗?患者女性26岁
14
2024-11-16 14:51:42

科普文章

几年前,山东省张某怀了第二胎,同年12月,他在当地一家公共卫生中心剖宫产,但由于手术中的大出血,不得不切除子宫。据她的家人称,由于子宫和胎盘之间的粘连,张某在第一个孩子和第二个孩子生产的间隙接受了剖腹产。当地的公共卫生中心在不通知家人的情况下,通过手动去除粘连直接导致了术后出血。张女士事后被带到当地一家市政医院。在营救张女士的过程中,为了挽救张女士的生命,张女士的子宫被切除才得以保住性命。

 

那么,子宫对女人到底有多重要呢?子宫是女性的独特生育器官。除了孕育下一代外,它还能维持女性的内分泌功能。除了提供50-70%的血液供给来维持两侧卵巢功能外,卵巢也分泌许多激素,如前列腺素、催乳素、松弛素等。参与女性内分泌功能的调节,并维持女性体内各种激素的平衡。并预防内分泌失调引起的其他疾病。

 

 

那么女性摘除子宫后会有什么影响呢?医生坦言:对这3方面的影响最严重。

 

妇女切除子宫后最明显的变化之一,是她无法继续受孕并且月经停止。在很大程度上切除子宫就是断绝了一位女性成为母亲的权利。

 

妇女闭经之后绝经期将会临近,而对于子宫切除的妇女来说,直接就会导致月经中断。如此一来卵巢的功能也会逐渐降低,并且如上所述,由于需要通过子宫来向卵巢提供大量的血液以及营养。在子宫切除之后,也大大减少了对卵巢的血液供应。这会加速卵巢衰退,导致女性卵巢早衰和女性本身过早衰老。

 

 

排尿是人体日常的排泄废物的方式之一,有些女性在切除子宫后会出现排尿异常。这是因为子宫和膀胱的位置非常接近,因此取出子宫会明显增加膀胱中的空间。膀胱失去正常收缩的能力,就会引起尿失禁和其他排尿异常症状。

 

那么失去子宫的人还能进行夫妻生活吗?在了解了失去一个子宫的女性可能带来的影响之后,让我们来谈谈许多人好奇的问题。子宫丢失的人还能有夫妻生活吗?

 

 

当然,子宫被切除了确实是事实,但是阴道仍然存在。因此,妇女可以在手术后进行夫妻生活,但不建议立即进行,因为她们需要在手术后康复。此外,切除女性子宫后,不仅女性身体会发生变化,而且她们的心理波动会增加,因此男性在妻子进行手术后尝试夫妻生活时应更加注意女性的感受。不要让夫妻生活成为女性的心理负担。

 

对于女性来说,子宫很重要,但是子宫的切除通常是最后的手段。女性在手术后需要休息一段时间,不要剧烈运动。保持健康的饮食习惯和生活方式将有助于女性的身体康复。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

产后子宫恢复好的标志是什么?

 

分娩时当胎儿及胎盘娩出时,因为受到产力的挤压跟胎儿发育的扩张,女性子宫受到不同程度的损伤,那么,产后标志子宫恢复好的是什么呢?产后子宫恢复好的标志是什么呢?


标志一:子宫恢复正常大小

 

产后子宫恢复时间,一般需要42天左右。

 

刚刚生完孩子的子宫约如孩子头大,重约1千克,约在产后4-6周会恢复原来大小,即鸡蛋大小,50-70克,这个变化过程被称为子宫复旧,主要通过子宫持续收缩来修复。

 

 

产妇,在产后42天左右,应到医院做妇科检查,了解子宫是否恢复正常。

 

标志二:子宫体的下降

 

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。

 

以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

 

标志三:子宫颈的闭合

 

在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。

 

7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

 

标志四:子宫内膜的复原

 

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。

 

产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。

 

 

刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。

 

标志五:恶露排净

 

产后恶露排净,也是标志子宫恢复好的信号。

 

产后最初3天左右,恶露量较多,颜色鲜红,含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织等,称为血性恶露;

 

3-5天后恶露变为淡红色,所含血液量较少,有较多宫颈黏液,还有坏死的蜕膜组织和白细胞等,称为浆液性恶露;

 

产后10-14天恶露成白色或淡黄色,含有大量白细胞、蜕膜组织等,称为白恶露。在产后4-6周恶露分泌停止,子宫基本恢复正常。

 

健康小提示

 

如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。

 

产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。

 

医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。

 

另外,过了42天恶露还不干净,则提示子宫恢复不良。

 

如果同时伴有上述质与量、颜色与气味的变化,应首先警惕子宫疾病的存在。

 

譬如胎盘残留引起子宫收缩无力,又如细菌从阴道上行性感染或分娩时存在隐性感染而分娩后没有消除,还有子宫剖宫产伤口恢复不好等,都需要尽早到医院就诊,以对症治疗。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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