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华南理工大学附属第二医院骨密度和结构其他特指疾患专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。。

徐利敏 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

好评 99%
接诊量 628
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擅长:擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。
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崔文帅 主治医师

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。
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侯敬涛 副主任医师

肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

好评 99%
接诊量 4606
平均等待 1小时
擅长:肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。
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杨丽 住院医师

擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告

好评 99%
接诊量 1123
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告
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李世林 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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陈丽萍 副主任医师

常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。
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张颖 副主任医师

老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病
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容婵 主治医师

高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。

好评 100%
接诊量 112
平均等待 1小时
擅长:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。
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杨方方 副主任医师

对各种贫血、血小板减少或增多、白细胞异常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等有丰富经验!

好评 100%
接诊量 93
平均等待 21小时
擅长:对各种贫血、血小板减少或增多、白细胞异常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等有丰富经验!
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贾淑青 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
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擅长:待补充
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患友问诊

63岁,骨密度低,想咨询营养品补充和增强免疫力方法。
55
2024-11-17 03:30:30
5岁儿童,有缺钙症状,已补维生素D3,骨密度低,咨询补钙及维生素D3用药。
30
2024-11-17 03:30:30
腿痛,想了解如何通过补充钙质和维生素D3来改善。
17
2024-11-17 03:30:30
腰酸背痛,担心骨质疏松。
4
2024-11-17 03:30:30
42岁女性营养师,关节不适,腰疼,询问改善方法。
68
2024-11-17 03:30:30
患者感觉骨头疼,怀疑骨质疏松,寻求医生建议。
6
2024-11-17 03:30:30
左腿不适,下楼明显,体检发现左膝盖有积液,疑有关节炎。
26
2024-11-17 03:30:30
膝盖疼痛,服用增加骨密度药物半个多月,症状有所改善,咨询是否可以停药及长期服用的安全性。
13
2024-11-17 03:30:30
关节疼痛,想了解氨糖软骨素是否适合长期服用。
10
2024-11-17 03:30:30
孕期28周,钙密度133.3,是否需要补钙?
61
2024-11-17 03:30:30

科普文章

#骨密度和结构其他特指疾患
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        骨密度测量部位一般选择骨盆和腰椎。其中,骨盆测量的骨密度更准确,测量时注意有无骨质增生和腰椎压缩。腰椎的骨密度测量往往容易受到骨质增生和椎体压缩。骨密度测定T评分是指患者扫描后的骨密度值与同种族、同性别的年轻人的峰值骨量的百分比,表示患者的骨密度与年轻人的骨密度的相关性;Z评分是指患者扫描后的骨密度值与同种族、同年龄的骨量相比较,表示患者的骨密度与同龄人的骨密度的相关性。
        那么如何看骨密度检测报告呢?一般有两种方法:
(1)看T评分:①T评分再-2.5以下为骨质疏松,推荐使用唑来膦酸每6个月使用一次;②T评分-2.5~-1.0为骨密度下降,建议补充含维生素D的钙片;③T评分>-1.0是正常范围。
(2)看报告上的T值分布图,一般有3种颜色,绿色代表正常、黄色代表骨密度下降、红色代表骨质疏松。简单点理解:绿灯OK不需要治疗、黄灯警告需要口服补钙、红色危险需要静脉钙针了。
        大家都会看骨密度报告了吗?

 

 

#骨密度和结构疾患 NOS#骨密度和结构其他特指疾患
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骨密度一般可以判定骨量多少,可以通过多次方法测量。骨密度,如果出现降低,就会容易出现骨质疏松,骨密度低对我们的健康是有害的,我们不应该忽视,如果是轻度的降低一般影响不大,不会有明显症状,如果不注意出现中到重度骨密度低时就会出现症状了,那么,骨密度低有什么危害呢?现在就为大家作讲解,仅作参考。

骨密度低的病人如果在平时不注意的,就有可能引起骨折可能,常见老年人胸腰椎压缩性骨折,轻度扭伤都会出现压缩性骨折,建议骨密度低的人在平时不可以做重活,也不要过度弯腰和剧烈运动。骨质相对脆弱,所以骨密度低的病人平时一定要小心,有随时骨折的危险。还有骨密度低的人一般会容易引起腰酸背痛,这种疼痛的感觉可以扩散的,骨盆甚至大腿小腿都会容易出现酸痛。这类病人一般稍进行活动时就会诱发或者加重的,这种情况下降只能长时间地坐着休息;骨密度低的人容易引起一个人身高降低,骨质会不同程度压缩,会让一个成年人身高减少,会让一个人变矮。还会容易使人出现驼背了,容易出现关节变形、退化的表现。

综上所述,骨密度降低后危害还是很多的,所以我们不能忽视,出现骨密度低时应该降低运动强度,积极进行补钙促进骨质生成的药物对症治疗,一般可以避免上述疾病的发生。

#骨密度和结构疾患 NOS#骨密度和结构其他特指疾患
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                      骨密度检查是怎么回事呢?
 
         随着临床流行病学调查的逐步深入,中老年人的骨质状况调查情况令人堪忧。生理情况下,人体骨质随着年龄的增长,进入到老年人时期,钙质流失的比较多。而尤其以女性老年人钙质丢失的比较多,也是比较容易发生骨质疏松症的。那么平时怎么去检查骨质疏松症呢?临床上采用比较多的就是骨密度检查。
 
        骨密度检查其实是一种检查身体骨骼健康程度常用的方法。现在这个检查的方法已经逐渐被大众所认识。现在比如说怀疑骨头本身出现了问题,有时候需要判断一下,骨头是否坚强是否健康,那么这个时候需要做什么检查呢?这个时候首选的就是骨密度检查。
 
        骨密度检查又叫双能x线吸收法。其实它的过程操作也是像拍x片一样,只需要人躺在机器上,然后骨密度检测仪就会自动的发出一种射线,透过人体特定的部位来获取特定部位骨质的强度信号,从而得到一个具体的数值。这个这个数值会在电脑系统中显示结果,这个结果就是被检测的骨骼的骨质情况。骨密度的结果一般是分为正常,低密度,中密度还是骨质疏松。骨密度检查的放射量,其实只有拍胸片的1/30,而相当于ct的1/100放射量,所以是相对来说危害比较小的。而且,骨密度检查一个部位的费用大概是100块钱左右。所以说比如长期卧床,女性45周岁以后绝经或者临近绝经期,以及男性60岁以上的老年人,需要做评估骨骼的健康的话,建议可以做骨密度的检查。
#骨密度和结构疾患 NOS#骨密度和结构其他特指疾患
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当人们迈入到中老年的阶段之后,身体的各项功能相比之前都会有所退化。特别对于进入到50岁之后的人群而言,骨质疏松是他们比较常患的疾病之一。而且据有关数据统计,人们在骨骼到达的峰值之后,也就是35岁之后,这个时候身体中的骨骼会有一个下滑式的状态,也就是骨质会处在一种流失的状态中。特别是当人们到达50岁以后,身体内的骨质流失状况会更加严重。如果在日常生活中不注意这方面的养护的话,很容易导致发生骨折或者是一些其他关节方面的疾病,会给人们的身心健康带来很大的影响。

 

 


在日常生活中,哪些行为增加骨质疏松的风险呢?


1:抽烟喝酒


众所周知,抽烟喝酒对于健康是百害而无一利的。无论是对于男性朋友还是女性朋友而言,抽烟喝酒都会对健康造成很大的隐患,因为烟草中不仅含有尼古丁会对人体健康造成伤害,而且还含有一种名叫烟碱的成分,这种成分不仅会妨碍骨细胞的正常生长,还会减弱破骨细胞,造成骨细胞和破骨细胞处在一种失衡状态中,从而导致骨质流失,出现骨质疏松的症状。除此之外,人们如果过度摄入酒精,会加剧骨密度流失,增加骨质疏松的风险。


2:高盐食物


对于中老年人而言,如果日常饮食,含盐量过高,特别是喜欢吃一些比如腌制食物,像火腿和咸菜等,这些食物中的含盐量已经远远超出人体所需正常的含盐量,而且因为经过腌制,已经破坏了食物的本身的营养,人们食用过多后,不仅会造成血压异常,还会导致钠元素异常流失,长期食用此类食物很容易诱发骨质疏松。

 

 

3:缺乏锻炼


长时间的坚持锻炼,对于加强人们的身体素质是十分有益的,而且还能强健骨骼,还能够促进骨骼对钙的吸收,对预防骨质疏松有一定的效果。但由于现在大多数人们的生活方式,随着社会的发展有所改变,人们沉迷于电子产品,不进行锻炼的话,不仅会有一些健康隐患,而且会使骨质流失加快,容易诱发骨质疏松。


4:喝咖啡


咖啡虽然受到很多人的喜爱,但是如果每天摄入咖啡的量过多的话,会破坏人体中其他物质的吸收,会使缺钙的情况更加严重,极其容易诱发骨质疏松。

 

在日常生活中可以多吃这三物,有利于帮助增加骨密度,降低患骨质疏松的风险。


第一种:豆制品


像豆腐这一类的豆制品中,富含人体中所需的一些营养元素,含有钙元素和维生素d,众所周知,维生素d可以帮助钙的吸收,而人体中骨质流失的很重要的原因之一就是因为缺乏钙,通过食用豆制品,对健康是十分有益的,常常食用它们,可以有效的预防和改善骨骼钙质缺乏,预防和改善骨质疏松。


第二种:绿色蔬菜


蔬菜是我们餐桌上必不可少的角色,每一餐都要吃它们,像一些菠菜,芹菜,油麦菜等,它们本身的营养元素对人体健康是十分有益的,特别是一些绿色蔬菜中含钙量是很高的,常食用绿色蔬菜不仅能够提高人体抵抗疾病的能力,而且还能够增加人体骨密度。


第三类:菌类食物


菌类在我们的餐桌上是常见到的食物之一,可以炖汤喝也可以做菜,而且含有很多的人体所需的维生素,特别是维生素d含量丰富。所以常常食用这类食材,对人体中钙的吸收十分有益,而且还能帮助强壮骨骼,而且它们含有的氨基酸成分和肉蛋中的蛋白质成分相差无几,常食用这类食物的话,也可以促进人体正常骨骼的生长发育。


除了介绍的这三种食物之外,还有可以多吃鱼肉,鱼肉是受到很多人的喜欢,而且鱼肉中的氨基酸含量是十分丰富的,氨基酸可以促进人体中蛋白质的合成,中老年人在日常饮食中多食用一些鱼肉,可以降低患骨质疏松的风险。而且鱼肉本身的脂肪含量很低,对于一些血脂和血压异常的患者,也可以食用,没有忌口。


总结,除了在日常生活中要注意不要做这些伤害人体骨骼的行为,比如说抽烟喝酒、饮食中多食用一些高盐食物,日常不锻炼和过量摄入咖啡等,还要注意多吃豆制品、绿色蔬菜、菌类、食物、鱼肉等,提升人体骨密度,注意通过体育锻炼来养护骨骼,预防骨质疏松。

#骨密度和结构疾患 NOS#骨密度和结构其他特指疾患#关于生育的一般性咨询和指导
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1.什么是骨密度?

骨密度,是指单位体积(体积密度)或者是单位面积(面积密度)所含的骨量。

长骨的生长是一个较长的过程。从胚胎早期间充质向骨原基分化起始,到成人期骨发育成熟即干骺端融合后,长骨即停止生长。

成年前骨骼不断构建、塑形和重建,骨形成和骨吸收的正平衡使骨量增加,并达到骨峰值,这个过程大约需要 20 年。

2.什么是骨质疏松?

骨质疏松症( osteoporosis,OP)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性,是老年患者致残和致死的主要原因之一。

但是,在婴幼儿期、儿童期、青少年期骨骼发育是不断增粗、伸长、骨矿物质沉积的过程,骨密度体现的是单位面积骨矿物的含量,骨密度低并不提示病症,而是骨骼生长旺盛的标志。

3.骨密度检查有哪些方法?

目前临床和科研常用的骨密度测量方法有双能 X 线吸收检测法(DXA) 、定量计算机断层照相术(QCT ) 、外周 QCT (pQCT ) 和定量超声(QUS) 等。

其中,双能 X 线吸收检测法骨密度测量是最常用的骨密度测量方法,可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估,也是流行病学研究常用的骨骼评估方法。

定量超声骨密度检测通常测量部位为跟骨,目前主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估,但超声骨密度还不能用于诊断和药物疗效判断,国内外尚无统一的超声骨密度筛查判定标准。所以,用超声骨密度检查来评估骨质疏松的风险并不合适,双能 X 线吸收检测法应该作为首选。

4.哪些人群需要做骨密度测定?

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在 2017 年制定的原发性骨质疏松症诊疗指南中指出了骨密度测量的临床指征,包括:

  • 65 岁以上女性、70 岁以上男性;
  • 有一个或多个骨质疏松危险因素的 65 岁以下女性和 70 岁以下男性;
  • 脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人;
  • 各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人;
  • X 线片已有骨质疏松改变者;
  • 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;
  • 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史;
  • 国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者(国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题);
  • 亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1 者。

这个临床指征阐述非常专业化,但是并没有提及儿童。

5.什么情况下,孩子需要测定骨密度?

对于健康的儿童来说,如果没有反复骨折、骨畸形、X 线提示骨量减少等情况,不需要常规进行骨密度检查。换句话说,正常生长发育的孩子是没有必要做这样检查的。

需要监测骨密度的儿科疾病包括:

  • 长期全身性使用糖皮质激素者;
  • 慢性炎性疾病(如全身型幼年特发性关节炎、炎症性肠病);
  • 原发或继发性性腺机能减退;
  • 长时间活动能力受限者;
  • 成骨不全症;
  • 青少年型特发性骨质疏松;
  • 复发性低创伤骨折;
  • X 线明显骨量减少。

哪些情况下孩子不适合做骨密度测定?

  • 单纯的骨痛(无其他因素比如骨折或者上述适应症中的任何一项所致);
  • 其他慢性疾病(无适应症中提示的慢性疾病所致);
  • 单纯的外伤性骨折(无适应症中的任何一项所致)。

6.如何保护孩子的骨骼健康?

家长们很关注孩子的发育和营养状况,因此孩子的骨骼健康也越来越受到重视。

骨密度降低与儿童青少年骨折风险增加有关,但是,仅根据骨密度标准来判定骨质疏松症的诊断是不够的。

虽然对儿童进行骨密度测定并不能预测其骨质疏松和脆性骨折的风险,但有研究表明,随着年龄增长和活动能力增强,儿童青少年期如果没有足够的骨矿化,发生骨折风险的概率会比正常的孩子高。

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

钙质摄取不足、维生素 D 摄入不足、缺乏运动、肥胖、偏好碳酸饮料等都是影响孩子骨骼健康的危险因素。合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素 D、吃动平衡是保持骨健康的基本要求。

小结

双能 X 线吸收检测法骨密度测量是临床和科研最常用的骨密度测量方法,国内外尚无统一的定量超声骨密度筛查判定标准。

对于健康的儿童来说,如果没有反复骨折、骨畸形、X 线提示骨量减少等情况,不需要常规进行骨密度检查。

合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素 D、吃动平衡是保持骨健康的基本要求。

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