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哈密市第二人民医院痛风石专家

简介:

哈密市第二人民医院(哈密市肿瘤医院)位于新疆哈密市伊州区复兴北路28号,环境优美,交通便利。始建于1959年,前身为新疆哈密铁路医院。建院初期,医院条件十分艰苦,仅有的30张病床设在窑洞里,25名工作人员,靠着听诊器、血压计开展工作。经过58年沐风栉雨、励精图治,医院现已发展成为以肿瘤防治和儿童医疗为主要特色,集医疗、急救、预防保健、科研教学和社区卫生服务、健康管理为一体的二级甲等综合性医院。医院先后荣获“医疗质量年”先进单位、“三八”红旗集体、“平安医院”、卫生工作先进集体、工人先锋号、巾帼文明岗、先进基层党组织、民族团结进步模范单位等光荣称号。与河南省肿瘤医院、河南中医药大学、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、第五附属医院、自治区肿瘤医院、石河子大学等疆内外知名三甲医院建立了稳固的人才培养、远程会诊、技术指导、学术合作及交流关系。河南省10名“组团式医疗人才”及自治区肿瘤医院5名专家在本院开展医疗援助工作。医院开放床位700张,其中肿瘤医院床位200张。全院职工人数652人,卫生专业技术人员582人,副高级以上职称人员54人,中级职称人员177人,硕士研究生9人。技术是发展之本,而欲善其事,必先利其器。中央新疆工作座谈会召开以来,河南省给予医院大力支持,捐资购置了高能直线加速器、64排螺旋CT、数字化大平板造影机、高清晰腹腔镜、胃肠镜、高频震荡呼吸机、高频常频一体呼吸机及双水平呼吸机等肿瘤和儿科诊疗设备。医院自行购置了1.5T核磁共振、血液净化机、血管造影介入治疗系统等先进设备,为全面提升医院医疗技术水平打下了坚实的基础。医院领导班子借力而行,运力而动,在河南省“组团式”援疆专家的帮助下,按照“医院综合实力为主体,肿瘤防治和儿童医疗为特色的‘一体两翼’发展格局”,勇于开拓,敢于创新,打造了肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、消化肿瘤内科、呼吸肿瘤内科、中医科、儿童医疗中心等一批具有技术优势的重点专科和骨科、普外科、神经内科、心血管内科、内分泌科、血透科、五官科、麻醉科、妇产科等综合科室;成立了哈密市“抗癌协会”、肿瘤防治4S联盟、肿瘤多学科会诊中心及“抗癌之家”、“护爱”志愿者团队、自治区健康管理(体检)质量控制中心哈密分中心暨哈密市健康管理(体检)质量控制中心。各科室百家争鸣、百花竞放,相继开展了多项新技术、新业务。2017年,肿瘤外科的“空肠间置技术治疗胃贲门癌手术”、普外科的“大肠癌NOSES手术”填补了全疆医疗技术空白;心内科的急性外周动脉血栓栓塞的救治、肿瘤外科的保留哺乳功能的乳腺脓肿微创治疗术、普外科的小儿肠套叠松解复位术等9项新技术业务填补了哈密空白;其它填补院内空白的新技术、新业务多达40余项。服务是发展之魂。哈密市第二人民医院始终以患者为中心,把满足患者需求,提升患者体验作为医院发展建设的出发点和落脚点。全体员工牢记公立医院的社会定位和责任,坚持“救死扶伤,追求卓越”的医院精神,坚持“以病人为中心”的办院宗旨,以“为人民健康服务”为办院方针,秉持“厚德、博学、至善”的院训,将“患者需求至上、团队协作医疗”作为核心价值观,充分发扬“求真、务实、团结、奉献”的院风,不断增强医院内涵建设,持续为各族人民群众提供安全、有效、价廉、优质的服务,逐步迈向“大专科、小综合三级医院”及“东疆地区肿瘤防治中心、儿童医疗中心”的发展目标。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

邹霆 主治医师

擅长各种胃肠道肿瘤的诊治、各种疝气的诊治、各类普外科相关疾病的诊治。

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王玉龙 主治医师

擅长胃溃疡,胃癌,慢性胃炎,胰腺炎,食管炎,食管癌,肝癌,高血压,糖尿病,痛风,高脂血症,高尿酸血症,胃肠炎,脑梗塞,呼吸道感染,房性早搏,实性早搏,尿路结石,肾结石,肾盂肾炎,肾小球肾炎,甲亢,甲减,冠心病诊治

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李艳 副主任医师

乳腺良恶性疾病及炎性疾病

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张超 主治医师

微创外科手术,肝、胆,胰腺,胃肠普通疾病及恶性肿瘤的手术。

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擅长:微创外科手术,肝、胆,胰腺,胃肠普通疾病及恶性肿瘤的手术。
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患友问诊

我有痛风石,尿酸高,想知道能否服用枸橼酸氢钾钠颗粒?
50
2024-11-15 15:45:14
17岁孩子脚脖子突然疼痛,尿酸600多,吃药后降至500多,想知道是否需要继续用药?
34
2024-11-15 15:45:14
我有痛风石,关节肿痛,之前一直在吃非布司他,但没有什么改善,想知道如何用药和改善生活习惯。
3
2024-11-15 15:45:14
我有痛风十几年,脚后跟经常红肿疼痛,已经形成痛风石。用过地塞米松和双氯芬酸钠胶囊,效果不错。请问还有其他治疗方法吗?
36
2024-11-15 15:45:14
我有痛风石,想知道是否可以溶解它们?
42
2024-11-15 15:45:14
我有痛风石,手术也没什么用,想知道有没有其他治疗方法?
4
2024-11-15 15:45:14
老人76岁,糖尿病,心衰,痛风石伤口结痂不明显,想知道如何促进愈合?
50
2024-11-15 15:45:14
我经常感到关节疼痛,检查发现尿酸水平高,医生说可能是痛风石,想知道如何治疗和预防?
38
2024-11-15 15:45:14
我有痛风石,想知道是否可以溶解?
31
2024-11-15 15:45:14
我有痛风石5年了,朋友说吃某药有用,想知道是否可以用?
11
2024-11-15 15:45:14

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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