哈密市第二人民医院(哈密市肿瘤医院)位于新疆哈密市伊州区复兴北路28号,环境优美,交通便利。始建于1959年,前身为新疆哈密铁路医院。建院初期,医院条件十分艰苦,仅有的30张病床设在窑洞里,25名工作人员,靠着听诊器、血压计开展工作。经过58年沐风栉雨、励精图治,医院现已发展成为以肿瘤防治和儿童医疗为主要特色,集医疗、急救、预防保健、科研教学和社区卫生服务、健康管理为一体的二级甲等综合性医院。医院先后荣获“医疗质量年”先进单位、“三八”红旗集体、“平安医院”、卫生工作先进集体、工人先锋号、巾帼文明岗、先进基层党组织、民族团结进步模范单位等光荣称号。与河南省肿瘤医院、河南中医药大学、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、第五附属医院、自治区肿瘤医院、石河子大学等疆内外知名三甲医院建立了稳固的人才培养、远程会诊、技术指导、学术合作及交流关系。河南省10名“组团式医疗人才”及自治区肿瘤医院5名专家在本院开展医疗援助工作。医院开放床位700张,其中肿瘤医院床位200张。全院职工人数652人,卫生专业技术人员582人,副高级以上职称人员54人,中级职称人员177人,硕士研究生9人。技术是发展之本,而欲善其事,必先利其器。中央新疆工作座谈会召开以来,河南省给予医院大力支持,捐资购置了高能直线加速器、64排螺旋CT、数字化大平板造影机、高清晰腹腔镜、胃肠镜、高频震荡呼吸机、高频常频一体呼吸机及双水平呼吸机等肿瘤和儿科诊疗设备。医院自行购置了1.5T核磁共振、血液净化机、血管造影介入治疗系统等先进设备,为全面提升医院医疗技术水平打下了坚实的基础。医院领导班子借力而行,运力而动,在河南省“组团式”援疆专家的帮助下,按照“医院综合实力为主体,肿瘤防治和儿童医疗为特色的‘一体两翼’发展格局”,勇于开拓,敢于创新,打造了肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、消化肿瘤内科、呼吸肿瘤内科、中医科、儿童医疗中心等一批具有技术优势的重点专科和骨科、普外科、神经内科、心血管内科、内分泌科、血透科、五官科、麻醉科、妇产科等综合科室;成立了哈密市“抗癌协会”、肿瘤防治4S联盟、肿瘤多学科会诊中心及“抗癌之家”、“护爱”志愿者团队、自治区健康管理(体检)质量控制中心哈密分中心暨哈密市健康管理(体检)质量控制中心。各科室百家争鸣、百花竞放,相继开展了多项新技术、新业务。2017年,肿瘤外科的“空肠间置技术治疗胃贲门癌手术”、普外科的“大肠癌NOSES手术”填补了全疆医疗技术空白;心内科的急性外周动脉血栓栓塞的救治、肿瘤外科的保留哺乳功能的乳腺脓肿微创治疗术、普外科的小儿肠套叠松解复位术等9项新技术业务填补了哈密空白;其它填补院内空白的新技术、新业务多达40余项。服务是发展之魂。哈密市第二人民医院始终以患者为中心,把满足患者需求,提升患者体验作为医院发展建设的出发点和落脚点。全体员工牢记公立医院的社会定位和责任,坚持“救死扶伤,追求卓越”的医院精神,坚持“以病人为中心”的办院宗旨,以“为人民健康服务”为办院方针,秉持“厚德、博学、至善”的院训,将“患者需求至上、团队协作医疗”作为核心价值观,充分发扬“求真、务实、团结、奉献”的院风,不断增强医院内涵建设,持续为各族人民群众提供安全、有效、价廉、优质的服务,逐步迈向“大专科、小综合三级医院”及“东疆地区肿瘤防治中心、儿童医疗中心”的发展目标。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。