肺外结核通常是指发生在肺部以外结核病，如淋病结核、骨结核等。确诊后，需要合理应用抗结核药物治疗，防止病变加重。

结核分枝杆菌可通过呼吸系统感染引起肺结核病。当存在肺结核时，结核分枝杆菌可通过血液或淋巴系统扩散到人体的各个脏器，可引起各个部位的结核病变，称为肺外结核。常见的肺外结核包括淋巴结核、肠结核、骨结核、附睾结核、结核性脑膜炎等。肺外结核的典型症状为午后发热、食欲下降、疲劳、乏力等。确诊为肺外结核后，要应用抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼、链霉素等，改善临床症状，避免病变加重。在治疗期间要遵医嘱用药，合理休息，不要饮酒，合理膳食，定期就医复查。

小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一，是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的，临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状，多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现，以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后，一定采取相应的隔离措施，及时地进行联合抗结核治疗，治疗的同时生活中也要多注意。

小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

• 结核本身属于一种消耗性疾病。所以，周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养，均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
• 周围淋巴结结核的患儿，注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。
• 周围淋巴结结合的患儿注意规律休息，适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

总之，小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗，饮食方面也多注意。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效，依从性好，持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小，所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度，减少全身的副作用，对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多，最重要的是肿瘤的体积，因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良，也导致药物浓度低。这一问题呢，可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位，而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔，心包腔内的化疗，治疗癌性积液，有些可以达到较好的控制效果，还有T4期的胃癌和大肠癌，术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等，进行腹腔化疗，对于种植性转移的控制是有益的，但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高，全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障，比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长，但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障，并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤，比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法，就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊，将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量，而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念，指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到，因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度，特别是做辅助化疗时候，也许患者当时是可以接受的，但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的，在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果，否则疗效达不到，副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤，一般只见于淋巴瘤，睾丸肿瘤，乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大，疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步，细胞因子的开发与使用，新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病，甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下，给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成，当精子出现畸形率较高时，一般会导致正常的生育功能受到影响，需要了解精子的畸形率，判断是否出现了异常情况。

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