京东健康互联网医院
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吉大一院,长春白求恩医院后天性扁平足专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 扁平足指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。,长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐退变,足弓逐渐低平。 成人扁平足的常见原因主要是胫后肌腱功能不全。 长期患病卧床,缺乏锻炼,肌肉萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。 穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。 足部骨病,如类风湿性关节炎、骨关节结核等。 脊髓灰质炎者,足内外在肌力失衡后可遗留扁平足。 骨与韧带的损伤:如跖跗关节脱位(Lisfranc损伤)。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

郭世杰 主任医师

婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1562
平均等待 1小时
擅长:婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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李洪霞 副主任医师

各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 1288
平均等待 3小时
擅长:各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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张煜 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等

好评 100%
接诊量 443
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等
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郭凯敏 副主任医师

擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。

好评 99%
接诊量 2463
平均等待 30分钟
擅长:擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。
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张超超 主治医师

擅长脑出血,脑外伤,颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤等常见肿瘤的综合诊治),脊髓病变等

好评 100%
接诊量 123
平均等待 -
擅长:擅长脑出血,脑外伤,颅内肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤等常见肿瘤的综合诊治),脊髓病变等
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王培松 副主任医师

全国知名专家,甲状腺常规/微创/腔镜/消融/疑难复杂手术专家。副主任医师,博士,研究生导师,美国osu大学访问学者。擅长甲状腺及甲状旁腺疾病常规手术、疑难复杂手术、颈部无瘢痕腔镜及微创手术、超微创微波及射频消融术。担任中国医研会甲状腺专委会、甲状旁腺专委会及中国医促会甲状腺专委会等多个委员会全国委员,吉林省健康管理学会甲状腺专委会等多个专委会委员及常委。团队微信号:jdyyjzxwk2020

好评 100%
接诊量 84
平均等待 1小时
擅长:全国知名专家,甲状腺常规/微创/腔镜/消融/疑难复杂手术专家。副主任医师,博士,研究生导师,美国osu大学访问学者。擅长甲状腺及甲状旁腺疾病常规手术、疑难复杂手术、颈部无瘢痕腔镜及微创手术、超微创微波及射频消融术。担任中国医研会甲状腺专委会、甲状旁腺专委会及中国医促会甲状腺专委会等多个委员会全国委员,吉林省健康管理学会甲状腺专委会等多个专委会委员及常委。团队微信号:jdyyjzxwk2020
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石爱平 主任医师

乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点

好评 99%
接诊量 312
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点
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杨宇 主任医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:认知障碍
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张修航 主治医师

烧烫伤以及皮肤创面的修复等相关疾病,尤其擅长音乐治疗及创伤后的心理咨询及辅导。

好评 100%
接诊量 251
平均等待 15分钟
擅长:烧烫伤以及皮肤创面的修复等相关疾病,尤其擅长音乐治疗及创伤后的心理咨询及辅导。
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张立 主任医师

各种顽固性蛋白尿、血尿及肾功能不全的诊治,尤其是难治性性肾病综合征和血液透析内瘘、深静脉置管、腹膜透析置管,擅长慢性肾病的防治和随诊管理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 9小时
擅长:各种顽固性蛋白尿、血尿及肾功能不全的诊治,尤其是难治性性肾病综合征和血液透析内瘘、深静脉置管、腹膜透析置管,擅长慢性肾病的防治和随诊管理。
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患友问诊

科普文章

#扁平足#后天性扁平足
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足弓  

1、纵弓(一边一个);

2、横弓

足弓的结构

1、足部骨与关节形状;
2、足部的肌肉;
3、足部的韧带(链接骨之间的“束带”)
4、足部的肌腱(连接骨与肌肉间的“束带”)



足弓的发育时间

绝大多数婴儿出生时足弓非常低或足弓扁平,有两个原因:

1、婴儿和学步小孩的足部骨与关节比较柔软;
2、婴儿和学步小孩出生时内侧丰厚的脂肪垫。

大部分无内侧纵弓

负重无纵弓,抬起时足弓出现

 

随着婴儿的生长和步行的增加,足弓不断的发育

足弓的大部分发育从新生到6岁阶段;
3岁时,你会看到一个良好发育的足弓;
到8岁时,足弓基本完全形成。


什么时候需要看医生?

需要关注孩子的足弓偏低情况并去找足科医生寻求帮助时机:

有足部疼痛症状;
足部僵硬、活动受限;
仅仅一侧的平足。


注意:

孩子柔软性平足一般不需要看医生,要穿戴合适的鞋子即可;

锻炼和足部鞋垫的运用对足弓的形成意义不大。

#扁平足#后天性扁平足#扁平足
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扁平足是常见的,且逐渐受到重视,被认为有一定致残率。扁平足是常见的青少年临床问题之一。多伴有疼痛活动能力下降,是多数父母非常关心的事情。

 

一、 青少年扁平足不容忽视

足部是人体主要的承重部位,正常足跟与足背借韧带与关节形成足弓,使足部有较好弹性,能够缓冲外力的冲击、震荡,还对行走时足底的神经起到保护作用。这是人类自如的跑步跳跃长途跋涉做高难度的技巧动作的基础。

 

儿童青少年处于生长发育时期,足部大约到15岁才基本发育完全,从幼年到青少年期间,足部最容易受到伤害。如果足部出现功能障碍,将会影响足部的支撑与平衡功能,甚至产生错误的姿势代偿,影响更多的下肢肌肉骨骼韧带以及脊柱的生理健康,从而严重影响青少年的生长发育。

青少年 平足症约占足部病变的60%,主要分为先天性平足症和青少年后天性平足,其中先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷,包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等等,而青少年平足症除外先天性因素,可因站立过久负重过多营养、休息不足足部韧带肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩,导致弹簧韧带和跖腱膜破裂,造成内侧纵弓进行性塌陷,形成平足。虽然两者病因有所不同,但均表现为足弓塌陷伴前足外翻及后足外展,均会造成患足在长途行走、奔跑时易疲劳,其速度、耐力及爆发力都不如正常足。

 

平足症起病隐袭,早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀,可发散到小腿下部。早期行走时疲乏无力,随着病情进展,病人可以自己发现足弓外形塌陷,往往用足内侧行走,可有跛行。足部骨关节及软组织出现病变,足弓丧失并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻,表现出明显平足畸形,当其跟骨外翻和前足外展明显时,可出现跟骨和外踝之间的撞击而疼痛,不能正常穿鞋等。还可表现出距下关节等足关节的退形性变及关节炎,出现足部明显疼痛,有的还可以发生跖骨应力疲劳性骨折,久之,还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变,出现姿势不良、脊柱倾斜、内八及O型腿等问题,甚至成年后可能出现膝踝关节不适、肩颈腰背紧绷、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患。

 

二、 早发现、早干预是预防、治疗青少年足踝部健康问题的关键

当前对于中小学学生足踝部健康保健工作仍存在诸多问题,主要是重视不足、理念相对滞后,现实生活中,由于我国足踝外科起步较晚、宣传教育不足等多种原因使多数教育工作者、家长对于足踝部健康问题了解甚少,很多学生直到出现明显的症状临床表现才就医诊治,甚至很多学校要求学生必须穿戴不符合足踝部健康要求的鞋子。                 

大多数青少年足踝部健康问题可以通过早期发现,并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法,起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线,防止平足等畸形进展之目的,以规避后期发生下肢、脊柱病变的可能。

 

三、 青少年扁平足的现代诊断方法

目前可采用足底压力测定红外线扫描等方式,可完成对足部各项数据的检测和评估。与传统方法相比较,此方法不仅能测算出足部常规解剖参数,更能够精确测量、记录、分析足底各区域应力分布,进而对足踝部的整体健康情况有着更为科学的分析和把握,可以实现动态、定期对比分析。

 

四、 青少年扁平足的现代防治

部分平足患者可通过功能支具和鞋垫来缓解症状。目前功能鞋垫的应用已被证实能够对多种足踝部疾患起到优异的治疗和预防之功效。通过足底压力分析NAS检测手段3D打印技术个性化定制鞋垫和支具,穿佩简单易行。但所有的鞋垫和支具仅仅是维持足弓和改善症状,不可能完全治疗平足症畸形。

  

  

症状明显的平足患者,可通过微创手术来解决。在局麻下,通过长度1cm切口,耗时10min-15min在足内置入制动器,对内侧纵弓起到支撑作用,并起到防止异常的前足外旋,纠正距骨舟骨脱位或半脱位,维持正常的足内侧序列,同时可以恢复足弓和人体正常生物力线。若伴有跟腱挛缩,可并行跟腱微创延长术。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走,2个月后可恢复运动功能。

    

手术前有的对比(左边为术前;右边为术后):

#扁平足#后天性扁平足
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在扁平足患者中,一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候,足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的,但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在,叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足,这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢,现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。

扁平足可以是先天的原因,也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的,大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的,但是也有可能是其他原因导致引起,从而导致足弓塌陷,影响走路,跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如:关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有:1、疼痛,疼痛一般在患者足底内侧,一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻,从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀,一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常,患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降,严重的出现步态异常,比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节,比如足部的过度外翻,可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等,从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。

综上所述,扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正,甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。

#扁平足#后天性扁平足#足拇外翻
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现社会很多女性美女喜欢穿高跟鞋,不仅提高气质形象,还可以显高,突出身材,或许爱美是女性共同的天性,但是实际上,经常穿高跟鞋可能带来一些危害及疾病,现就让我为大家作详细讲解。

可能带来的疾病:1、踇外翻,一般高跟鞋,前面鞋头一般比较尖的,挤压脚踇指,就有可能引起脚踇指外翻;2、扁平足:鞋子越高,后弓就越长,跖腱膜所受的拉力就越大,长期牵拉跖腱膜就会引起松弛,足弓的强度就会变低,形成扁平足;3、膝关节疾病,由于负重力线的改变,长期这样就会有可能引起膝关节慢性劳损,软组织损伤等可能,比如关节退行性变化、韧带及半月板慢性损伤等,引起肿痛等;4、腰椎疾病,高跟鞋一般使人的中心前倾,引起盆骨前倾,脊柱弯度增大,腰椎受力集中,长期这样就会容易引起腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、肌肉劳损等疾病;5、甲沟炎,引起高跟鞋的挤压和受力改变,容易引起甲周软组织慢性损伤,从而红肿,导致引起甲沟炎;6、踝扭伤,很多人刚开始走路或走的比较急,不小心就很容易扭伤踝关节,引起软组织损伤,比如韧带拉伤,严重的引起关节损伤及骨头损伤等疾病。

综上所述,长期穿到跟鞋是会有可能引起上述疾病的,所以一般不建议长期穿,可以适量适时穿,这样才不会损伤我们的身体。

#扁平足#后天性扁平足
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                 退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?
 
        退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。
 
        退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。
 
        退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。
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扁平足(flatfeet),又称平足畸形,是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形。

扁平足的症状一般是足底内侧的疼痛,尤其是患者在长期站立、行走或跑步后,疼痛会明显的加剧,还常常出现进行性的加重,踝关节的外侧也可能出现疼痛的症状,有时还会有足部局部肿胀的症状。

具体的临床表现有:

  • 长期站立或行走后足底内侧疼痛
  • 疼痛关节的外肿胀
  • 步态方面的异常,如外八字步态
  • 伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等
  • 严重的会有平足畸形

建议结合影像学的结果进行诊断。患有扁平足的患者,如果没有出现明显的疼痛,一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现了足内侧疼痛、足后疼痛、关节肿胀的现象,则需要在医生的指导下,合理使用矫正鞋垫或者矫正鞋,来改善足弓低平的现象。比较严重的患者,也可以根据具体的病情,通过软组织转移修复术、外侧柱延长术等手术治疗的方式,来合理控制病情的发展。

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造成婴儿扁平足的缘故原由

1.1、遗传因素

不少大人存在扁平足的环境,下一代有大概出现这样的隐患。针对付遗传因素引起的扁平足,大概没有很好的要领举行预防,但发明之后的改正还是必不行少的,至少可以减轻扁平足带来的伤害。

1.2、频仍活动

不少家长朋友都盼望本身的宝宝可以早一点走路,因此会在生存中偶然之间让宝宝站立,同时宝宝生动好动的性格,就会很容易造成韧带的伤害,从而形成扁平足。

1.3、疾病的影响

有的小朋友在身段出现疾病的时间,就会长期卧床苏息,没有许多的机遇和精神来熬炼脚部。脚长期得不到熬炼的环境下,就会很容易出现肌肉萎缩的环境,同时也会很容易出现扁平足的征象。

1.4、熬炼不够

许多小孩子天生就比力懒惰,不喜好活动,就会让脚缺少熬炼,从而容易形成扁平足的环境。其实家长朋友应该恰当的让宝宝处于站立的状态,但也不要太过于频繁了,可以起到不错的熬炼作用。

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退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?

退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。

退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。

退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。

一、鞋垫及鞋垫类型

鞋垫可以在市场上看到很多、它可以分为具有医疗作用和非医疗作用。商店和市场上直接购置的鞋垫常被称为保健鞋垫 。而在有些国家根据医生处方来配置的治疗作用的鞋垫国际上叫做矫形鞋垫。 两者之间其实很难区分开来的。 矫形鞋垫是一种矫形器,具有对足有矫正、支撑、存放和刺激的功能作用。 它可以直接影响脚的姿势,也可以间接影响膝关节、髋关节、骨盆、脊柱和头姿势和力线。     

矫形鞋垫不仅要与鞋一体,也需与脚一起精确设计起成为一整体的功能体。医生的职责是确定适应症、开具处方、鞋垫适配结果评估。

常用的矫形鞋垫按类型可分为两大类:一类是按照骨骼正常结构为基础利用力学原理设计制作的支撑型系列矫形鞋垫;如存放式和功能支撑型矫形鞋垫(或鞋套)是按照每个人的脚模而个性化定。在德国矫形鞋领域,这种需要矫形鞋师制作的矫形鞋垫称为定制化矫形鞋垫(套)。还有糖尿病足鞋垫由多层材料叠加加工方式制作而成,在德国单独被称为具有糖尿病足调节作用的存放式矫形鞋垫(简称为DAF)、还有大家熟知矫正鞋垫。这一类矫形鞋垫设计原理是以骨骼的生物原理制作的。是一种外力作用鞋垫

而另一大类矫形鞋垫为神经调整型鞋垫或者成为神经刺激型鞋垫、简称刺激型鞋垫。刺激性鞋垫原则上又分为本体感觉鞋垫和神经生理鞋垫两种。这一类鞋垫是结合肌肉骨骼生物力学与运动神经和神经发育原理而制作的。是激发内力为主、配合外力为辅设计制作的矫形鞋垫。

 

功能型支撑鞋垫

二、鞋垫作用和效果评估

鞋垫和鞋套往往不是单独起矫正、支撑、存放和刺激作用,而是他们的复合作用。为了更为清楚地理解表达他们在作用原理上的区别,在后面文章中将以临床病例详细加以介绍。

 
通过足印图、足蓝印图和足压力印图可获得鞋垫制作和评估所需患者的信息。如果足印图采集信息不够的话,鞋垫采用石膏取型的方法制作是必要的;同样,如果足印图的信息不够,那么它就没有必要使用,这时足印图仅仅作为一个参考因数。
(德国鞋垫已经纳入医保,只要是有医生开具的处方就可以有医保给予支付。在医保辅具目录里,鞋垫有一些功能部件代号:)
08.99.99.0001  内翻/外翻斜块
08.99.99.0002  跟骨刺空出模块和免压垫
08.99.99.0003  硬性弹片和皮覆盖
08.99.99.0004  3/4软性材料覆盖粘表皮
08.99.99.0005  软性材料前足覆盖
08.99.99.0006  3/4粘表皮
08.99.99.0007  全足覆盖层
08.99.99.0008  与鞋垫下连接的一体的补高块
根据长度鞋垫分为半掌、3/4和全足底长鞋垫。
在足部矫形领域中,鞋垫还可以按材料、疾病、年龄段、结构形式以及制作方法等来进行分类。
4-8周后对于鞋垫试戴效果的五个评估要点:
1.  是否达到装配目的(如疼痛减轻、静态稳定提高、矫正效果)
2.  鞋垫是否加工精制?
3.  鞋垫是否与鞋相完美适配
4.  鞋垫穿戴是否正确?

5.  鞋是否与鞋垫完全适配?

 

通过上面对鞋垫类型介绍就会思考导致小儿平足问题的具体原因了……那么如何判断小儿平足是骨性问题还是肌肉神经问题呢?见下期文章吧

本体感觉鞋垫

2020年8月27日于北京潘家园 汪波原创作品

#后天性扁平足#扁平足#平足
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下面是一个需要治疗的2岁半小孩平足案例:

(1)跟骨外翻已经超过20度、也就是说生物力线已完全异常、而且运动功能检查也变现出异常、体重较大、肌肉力量不足、足弓无法支撑!骨骼发育是正常的、这就是由于肌力不足的有症状的平足、所以仅从生物力线异常和肌力不足异常来看这个小孩是有症状的平足、如果是用保守方法治疗、这种骨骼发育正常的平足的小孩、应该用什么类型矫形鞋垫治疗呢?请继续关注我们平足专题-儿童篇、原创作者汪波2020年8月25日于北京

 

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