京东健康互联网医院
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吉大一院,长春白求恩医院专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 。

郭世杰 主任医师

婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1562
平均等待 1小时
擅长:婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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李洪霞 副主任医师

各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 1288
平均等待 3小时
擅长:各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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石爱平 主任医师

乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点

好评 99%
接诊量 312
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点
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郭凯敏 副主任医师

擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。

好评 99%
接诊量 2463
平均等待 30分钟
擅长:擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。
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张煜 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等

好评 100%
接诊量 443
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等
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张修航 主治医师

烧烫伤以及皮肤创面的修复等相关疾病,尤其擅长音乐治疗及创伤后的心理咨询及辅导。

好评 100%
接诊量 251
平均等待 15分钟
擅长:烧烫伤以及皮肤创面的修复等相关疾病,尤其擅长音乐治疗及创伤后的心理咨询及辅导。
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刘秀芬 副主任医师

角膜病,青光眼,睑内外翻倒睫,上睑下垂,泪腺脱垂,眼睑疾病整形修复,干眼,泪道疾病,翼状胬肉,眼外伤,白内障,眼底病等眼科疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 1929
平均等待 1小时
擅长:角膜病,青光眼,睑内外翻倒睫,上睑下垂,泪腺脱垂,眼睑疾病整形修复,干眼,泪道疾病,翼状胬肉,眼外伤,白内障,眼底病等眼科疾病诊疗。
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崔建礼 主任医师

手外科疾病:创伤(四肢骨折、断肢、断指)感染,软组织良、恶性肿瘤,先天畸形(多指、并指、巨指);痛风石;足踝外科疾病:拇外翻、高弓足、扁平足、跟腱断裂;全身皮肤软组织缺损,头皮缺损,阴茎再植,睾丸再植

好评 99%
接诊量 1037
平均等待 2小时
擅长:手外科疾病:创伤(四肢骨折、断肢、断指)感染,软组织良、恶性肿瘤,先天畸形(多指、并指、巨指);痛风石;足踝外科疾病:拇外翻、高弓足、扁平足、跟腱断裂;全身皮肤软组织缺损,头皮缺损,阴茎再植,睾丸再植
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杨宇 主任医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:认知障碍
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王培松 副主任医师

全国知名专家,甲状腺常规/微创/腔镜/消融/疑难复杂手术专家。副主任医师,博士,研究生导师,美国osu大学访问学者。擅长甲状腺及甲状旁腺疾病常规手术、疑难复杂手术、颈部无瘢痕腔镜及微创手术、超微创微波及射频消融术。担任中国医研会甲状腺专委会、甲状旁腺专委会及中国医促会甲状腺专委会等多个委员会全国委员,吉林省健康管理学会甲状腺专委会等多个专委会委员及常委。团队微信号:jdyyjzxwk2020

好评 100%
接诊量 84
平均等待 1小时
擅长:全国知名专家,甲状腺常规/微创/腔镜/消融/疑难复杂手术专家。副主任医师,博士,研究生导师,美国osu大学访问学者。擅长甲状腺及甲状旁腺疾病常规手术、疑难复杂手术、颈部无瘢痕腔镜及微创手术、超微创微波及射频消融术。担任中国医研会甲状腺专委会、甲状旁腺专委会及中国医促会甲状腺专委会等多个委员会全国委员,吉林省健康管理学会甲状腺专委会等多个专委会委员及常委。团队微信号:jdyyjzxwk2020
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患友问诊

科普文章

宫颈糜烂严重,先消炎再怀孕!

#宫颈糜烂#子宫颈糜烂
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宫颈糜烂之所以那么让人恐惧,是因为早期宫颈癌和宫颈糜烂长得太像了,容易混淆。

其实,它们俩的 发病机理完全不同

宫颈糜烂是因为宫颈管内的柱状上皮细胞外移,而宫颈癌则是高危型人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染所致。“宫颈糜烂”这个词现在我们中国妇产科医生这已经不用了!不用了!不用了!重要的事情说三遍!

宫颈糜烂影响怀孕吗?   

如果只是单纯的宫颈糜烂,没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状,宫颈细胞学检查正常,就可以怀孕。但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现,如宫颈局部有脓性白带,以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染,此时宫颈粘液变得稠厚,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕,则需要积极治疗,例如药物治疗或聚焦超声等无创性物理治疗。否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。

怀孕期间发现宫颈糜烂怎么办?   

需要注意的是,孕妇由于其生理特点,免疫力相对低下,尤其容易感染各种病菌。宫颈糜烂如果同时存在严重病菌感染的话,则可能导致胎膜早破以及早产及分娩低出生体质量儿等。对于合并宫颈及阴道炎症的孕妇,可在权衡利弊、知情选择的前提下,适当给于药物治疗。 

宫颈糜烂患者在孕期要注意哪些事情

1、定期随访检测:有白带异常、接触性出血等症状应及时就医,明确病因,在医生指导下合理、规范用药,切忌自行药房买药,随意用药。宫颈糜烂本身并不需要治疗,而应定期随访宫颈细胞学检查。

2、避免感染:注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾;避免盆浴及阴道灌洗。   

3、提高免疫力:睡眠要充足,每天保证8-10小时的睡眠;营养丰富均衡,不吸烟喝酒,忌辛辣食物,多喝水,多吃富含维生素的蔬果;保持乐观的情绪,定时进行户外活动。

总结: 宫颈糜烂不可怕, 定期体检不可少。 早发现,早诊断,早治疗, 妇科烦恼远离我!

宫颈糜烂不是病,不要轻易手术

宫颈糜烂不用治?宫颈糜烂痒改变是不用治疗,但当宫颈糜烂痒是病理性的会导致很多问题,

子宫颈糜烂可能是正常的生理现象,无需治疗即可自愈;也可能是由于炎症或宫颈癌病变等病理性因素导致,可以通过药物、手术等方式治好。宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮外移,它属于一种正常生理现象。当激素水平较高时,宫颈管的柱状上皮向宫颈外移取代鳞状上皮,这时宫颈会呈糜烂状。而当绝经以后激素水平下降,则出现宫颈光滑的现象。临床认为可以自愈,不需要治疗。因疾病导致的宫颈糜烂,需要根据具体情况决定治疗方式。

如果宫颈糜烂是因为炎症导致,需要根据病原学,正确使用抗生素等药物治愈疾病。

如果因为宫颈癌前病变或者宫颈癌变导致宫颈糜烂,可以根据病变程度,采取手术切除、放疗、化疗等。因此,在排除生理性因素导致的宫颈糜烂的情况下,建议对因治疗,一般可以治愈。

用了消糜栓想上厕所是可以的,如果伴随相关不适症状,还要了解是否与病理因素有关。消糜栓为中成药名,是由人参皂苷、黄柏、紫草、苦参、冰片、儿茶、枯矾组成,具有清热解毒、燥湿杀虫的功效,通常用于湿热下注所致的带下病,如带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒等。用了消糜栓后想上厕所是可以的,但是一般不建议蹲过长时间,避免药物被排出影响疾病的治疗。消糜栓有一定的抗菌消炎作用,可以有效促进炎症吸收。但是,部分患者用药期间可能出现不良影响,如阴道少量出血、疼痛等。若身体出现不适建议到医院及时就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后针对病因给予治疗,避免延误病情。

月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外,可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素:比如情绪异常,例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等,由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常,可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素:

(1)功能性子宫出血:无器质性病变,是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调,表现出月经来得频繁现象。

(2)宫颈或子宫病变:如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病,也可能出现月经频发的现象。

(3)黄体功能不全:黄体期变短会使月经周期缩短,还会造成排卵性出血,使人误以为是月经。此外,如服用了紧急避孕药,其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况,进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象,建议及时去医院就诊,通过相关检查明确病因,以便给予相应的治疗。

宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的,大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗,但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗,并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程,随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状,在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后,排除其他宫颈疾病,一般不需要任何治疗,只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染,也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗,也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查,必要时配合医生治疗。

#阴道出血#阴道炎#宫颈糜烂
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女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗?答案是否定的。

这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说,正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血,可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块,那就被称为“同房后出血”了。

 

同房后出血是怎么回事?

 

如果出现同房后出血,切莫掉以轻心,因为它有可能是某些疾病的信号,但是也不要惊慌,首先要排除以下几种情况。

 

1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房,同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血,而在其他时间同房没有发生这种情况,那这种出血有可能与月经有关。


在月经前,盆腔充血,子宫内膜比较厚,由于同房导致子宫收缩,使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候,宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血,同房时子宫收缩使残留的经血排出,可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合,宫颈管内的柱状上皮相对比较脆,同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。

 

 

2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动,可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出,一般持续2~3天,称为经间期出血,属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血,也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月,可以先观察,如果连续几个月一直出现,则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次,可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。

如果频繁出现同房后出血,则属于妇科疾病的范畴了,需要到医院妇科门诊就诊,排查病因。

 

引起同房后出血的疾病

 

 

1.阴道炎

罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时,阴道壁充血可导致阴道血性分泌物,但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊,通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后,同房后出血的情况会自然消失。

 

2.宫颈疾病

常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎,由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生,并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。此外,宫颈癌的早期表现也可有同房后出血,所以若频繁出现同房后出血,或者有不规则异常阴道出血,应尽早到医院就诊。

 

3.其他原因

黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等,也可以引起同房后出血。一项研究发现,在门诊就诊的患者中,有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称,月经正常的女性,同房后出血的2年累积发生率为8%,但自发缓解率较高,51%的患者在2年内未复发。总之,如果您发现同房后有出血,不要羞于就诊,应尽早就医,以免延误病情。

 

温馨提醒:同房后引导出血的原因有很多,女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗,以免延误病情,耽误治疗的最佳时间。

#宫颈糜烂#白带#宫颈炎#宫颈癌
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宫颈糜烂

 

    新婚刚一个月的王女士正在备孕,到医院做孕前体检后,大夫说她有“宫颈糜烂”。“‘宫颈糜烂’是什么病,为什么我刚结婚 1 个月就得上了呢?会影响怀孕,导致宫颈癌吗?”王女士连珠炮似地问出了一系列问题,大夫连忙说:“您别紧张,听我详细给您讲一讲。”

 

    “糜烂”听起来十分严重,实际上是宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部,使宫颈表面看似糜烂的一种表现,并非上皮细胞脱落、溃疡的真性糜烂。所以,“宫颈糜烂”又被称为“宫颈假性糜烂”。在 2008 年的第 7 版妇产科教材中,“宫颈糜烂”这一病名已经被废除,以“宫颈柱状上皮异位”代替。现在很多人仍习惯以“宫颈糜烂”称呼,但在临床上,这种现象并不能算是疾病。无性生活的女性也可出现“宫颈糜烂”“宫颈糜烂”发生于子宫颈,多数情况下为正常的生理现象。子宫颈位于子宫的下端,与阴道相接的部位为宫颈阴道部,其表面被覆的复层鳞状上皮呈粉红色,质地较韧,起到使宫颈不易招致细菌感染的作用;再往上则为宫颈阴道上部、宫颈管,宫颈管内的上皮是单层柱状上皮,非常薄,其下间质呈红色。宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,如生育年龄女性在高水平的雌激素作用下就会出现“宫颈糜烂”。如果体内的雌激素水平低下,比如绝经后的女性,柱状上皮又内移回宫颈管内,宫颈的表面又可以变成正常光滑的粉红色。因此,这种宫颈糜烂与有无性生活无关,可见于未婚女性。

 

1、不注意卫生,小心宫颈“真性糜烂”

 

     “宫颈糜烂”可以根据“糜烂”面积和深度分为轻、中、重度。一般来说,轻、中度者常无明显症状,不用药物、手术等治疗方法,会随着体内雌激素水平的变化消失。但由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱,若不注意卫生,则易引发感染,损伤宫颈,造成宫颈真性糜烂或引发急性宫颈炎。此时,会出现白带增多、呈脓性、有异味,甚至同房后阴道出血,也可能伴有下腹疼痛、腰酸等症状(具体可参考《同房讲“洁癖”,为宫颈健康护航》一文)。

 

2、有性生活史女性应定期做宫颈癌筛查

 

 

     患有宫颈炎的女性,其宫颈黏液较正常情况黏稠,不利于精子穿透;宫颈黏液中含炎性因子、抗体等,也可能影响精子活性而导致不孕。另外,有性生活的女性都有感染人乳头瘤病毒(HPV)的可能。若宫颈反复感染高危型 HPV(HPV16、HPV18 等),还可能出现癌前病变,甚至癌变。建议女性朋友们,如果出现白带异常、同房后出血等症状,一定及早到正规医院就诊,及时治疗。没有任何不适、有性生活史的女性朋友们,也应该每年至少做一次妇科检查。与“宫颈糜烂”不一定会发展成宫颈癌同理,宫颈光滑也不一定就不会罹患宫颈癌,预防宫颈癌最重要的措施是宫颈癌筛查。只要做好宫颈癌的筛查,绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。

 

       1)年龄在 21 岁以上的女性每年进行一次液基薄层细胞检测(TCT),必要时联合 HPV 检查。

 

       2)连续 3 次阴性后,21 ~ 30 岁女性每 3 年做一次 TCT 检测;30 ~ 65 岁女性每 5 年做一次TCT 联合 HPV 检测或每 3 年做一次 TCT 检测。

 

       3)如果出现 TCT 异常,同时伴有高危型 HPV感染;或者 TCT 虽然正常,但是高危型 HPV 持续感染(超过 1 年),则应该进一步进行阴道镜检查加活检。

 

3、自查白带,重视宫颈健康

 

     白带能反映女性宫颈健康与否,观察白带也是中医学诊断妇科疾病望诊的重要环节之一。中医学无“宫颈糜烂”或高危型 HPV 感染等病名,根据其常表现为带下异常,均称为“带下病”。“带下病”首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》,他指出“五脏俱虚损者,故其色随秽液而下,为带五色俱下。”清朝傅山《傅青主女科》也提出“夫带下俱是湿症。而以带名者,因带脉不能约束而有此病。”由此可见,中医认为“带下病”的主要病因是湿邪为患,分为内湿和外湿。内湿者多为脾气虚弱,运化失职,水湿内停;或肾阳不足,命门火衰,水湿不化;或肾虚封藏不固;或肝经湿热下注。外湿多为正气不足,外感湿邪。

 

因此,中医治疗“带下病”时,提倡“正气存内,邪不可干”,要生活规律、适当锻炼、提高自身免疫力,同时饮食上尽量清淡,避免吃过多辛辣刺激和生冷寒凉的食物。并根据辨证采用中药口服加外洗治疗。

 

如脾气虚证者,带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,神疲乏力,口淡无味,食少便溏,以完带汤治疗。肾阳虚证者,带下量多,色白清冷,质稀如水,淋漓不断,腰酸如折,形寒肢冷,尿频便溏,以内补丸治疗。湿热下注者,带下量多色黄,或赤白相间,质黏稠,其味秽臭,或伴有阴部瘙痒灼热,大便不爽,小便短黄,以止带方治疗。

 

在此,给脾气虚证带下量多的人群推荐一个食疗方:薏苡仁 30 克、山药 20 克、赤小豆 30 克,加适量大米,煮粥,一周 2 ~ 3 次。带下量多、阴痒者,可取花椒 10 克、蒲公英30 克,水煎后,加适量食盐,熏洗外阴,每天晚上 1 次。

 

另外,还可以艾灸中极穴、带脉穴、足三里穴等,起到止带的作用。辨证为脾虚者加脾俞穴、丰隆穴;肾虚者加肾俞穴、关元穴。

 

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