京东健康互联网医院
网站导航

吉大一院,长春白求恩医院子宫畸形专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,子宫,手术治疗,双角子宫,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

刘晓霞 副主任医师

宫颈疾病,宫腔镜腹腔镜,妇科良恶性肿瘤系统治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:宫颈疾病,宫腔镜腹腔镜,妇科良恶性肿瘤系统治疗
更多服务
王丽娜 主任医师

宫颈hpv感染及宫颈癌前病变诊治 宫腔镜手术(宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔等) 腹腔镜手术(子宫肌瘤、卵巢瘤、子宫内膜异位症等) 月经失调、女性绝经后激素治疗

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:宫颈hpv感染及宫颈癌前病变诊治 宫腔镜手术(宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔等) 腹腔镜手术(子宫肌瘤、卵巢瘤、子宫内膜异位症等) 月经失调、女性绝经后激素治疗
更多服务
李晓森 主治医师

妇科肿瘤相关疾病,宫颈癌前病变诊治,HPV感染相关,异常子宫出血,不规则阴道流血,子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、盆腔炎、月经失调等

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:妇科肿瘤相关疾病,宫颈癌前病变诊治,HPV感染相关,异常子宫出血,不规则阴道流血,子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、盆腔炎、月经失调等
更多服务
张明月 主治医师

妇科常见疾病的诊治,卵巢癌,内膜癌,宫颈癌妇科恶性肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病的诊治,卵巢癌,内膜癌,宫颈癌妇科恶性肿瘤的诊治
更多服务
刘明哲 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘琳琳 主治医师

擅长妇科阴道炎、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫内膜息肉的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 1179
平均等待 -
擅长:擅长妇科阴道炎、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫内膜息肉的诊断及治疗。
更多服务
徐文 住院医师

妇科相关疾病,宫颈疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科相关疾病,宫颈疾病
更多服务
田佳怡 住院医师

妇科常见病(阴道炎,宫颈炎症疾病,异常子宫出血,子宫肌瘤,子宫腺肌病等),妇科内分泌(多囊卵巢综合征,更年期月经失调等),生殖妇科(不孕不育,产前咨询),围产期相关疾病咨询

好评 85%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:妇科常见病(阴道炎,宫颈炎症疾病,异常子宫出血,子宫肌瘤,子宫腺肌病等),妇科内分泌(多囊卵巢综合征,更年期月经失调等),生殖妇科(不孕不育,产前咨询),围产期相关疾病咨询
更多服务
付艳 主任医师

子宫颈癌、子宫内膜癌及其复杂与疑难妇科肿瘤的诊断与治疗、先天性生殖器畸形的矫治、腹腔镜和宫腔镜下妇科疾病的诊断与治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:子宫颈癌、子宫内膜癌及其复杂与疑难妇科肿瘤的诊断与治疗、先天性生殖器畸形的矫治、腹腔镜和宫腔镜下妇科疾病的诊断与治疗
更多服务
苑春莉 副主任医师

治疗异常子宫出血、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜疾病、生殖道畸形、宫颈疾病等

好评
接诊量
平均等待
擅长:治疗异常子宫出血、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜疾病、生殖道畸形、宫颈疾病等
更多服务

患友问诊

单子宫双宫颈,需做磁共振检查,咨询是否需要手术。患者女性26岁
23
2024-09-17 02:26:33
26岁女性咨询补气养血药品及弓形子宫相关问题。患者女性
38
2024-09-17 02:26:33
子宫畸形患者咨询怀孕问题,关注月经周期、月经量及子宫大小对怀孕的影响。患者女性25岁
33
2024-09-17 02:26:33
怀孕HCG值高,子宫畸形,询问是否需要保胎治疗。患者男性30岁
34
2024-09-17 02:26:33
孕8周+1,腹部有拉扯感,左侧残角子宫,需观察。患者女性29岁
2
2024-09-17 02:26:33
患者发现子宫内膜异常,咨询医生病情及治疗方案。患者女性23岁
11
2024-09-17 02:26:33
促甲状腺激素升高,乳腺结节,不全纵膈子宫畸形,腰椎不适。患者女性26岁
46
2024-09-17 02:26:33
患者月经持续不止,咨询是否可服用乌鸡白凤丸。患者女性43岁
5
2024-09-17 02:26:33
同房后出血,有时量不多,持续两三天。患者女性21岁
14
2024-09-17 02:26:33
患者因月经不规律和性生活疼痛咨询医生,担心影响生育能力。已做HPV检查无异常,子宫形态疑似弓形。患者女性27岁
39
2024-09-17 02:26:33

科普文章

#间质性子宫异位 (D39.0)#子宫畸形的不育症
4

 

子宫内膜在女性子宫当中占据着重要的地位,它不仅影响着月经,也影响着女性的生育。所以女性对子宫内膜要重视,特别是一些常见的子宫内膜疾病,如子宫内膜薄。子宫内膜薄不利于胚胎生长,容易导致流产,使女性不孕。因此女性要重视子宫内膜,一旦发现或薄被采取措施。

 

为什么会导致子宫内膜薄?

 

1、内分泌严重失调

 

子宫内膜对于孕激素和雌激素都比较敏感,激素分泌过多会导致子宫内膜发生变化,有产生脱模作用。也就是说内分泌失调会导致子宫内膜周期紊乱,进而引发子宫内膜薄。

 

2、子宫发育畸形

 

子宫发育异常也是导致子宫内膜薄的主要原因之一,有些女性会发现自己在做检查时子宫显示是细长型的,这就是因为子宫先天畸形而导致子宫内膜薄。

 

3、经常流产是内膜损伤

 

由于子宫内膜的基底层是支持子宫内膜脱落后再生,但女性如果进行多次人流会导致子宫内膜基底层受损,也就会导致基底层再生功能减弱,甚至不能再生,就会让内膜越来越薄。

 

子宫内膜薄要如何调理?

 

1、饮食注意

 

目前子宫内膜薄和生活饮食习惯脱不了关系,所以发现子宫内膜薄可以先从饮食上调理。多吃瓜果蔬菜以及杂粮等,少吃油腻肥厚,重口味食物。另外在日常保持良好的生活习惯,避免吸烟喝酒熬夜等,可以使内分泌正常,防止子宫内膜受影响,从而逐渐修复子宫内膜。

 

2、使用药物

 

在子宫内膜薄比较严重并且影响到生育能力是可以在医生指导下服用药物促进内膜生长。但要注意药物不能随意服用,毕竟是药三分毒。

 

3、配合中药

 

在采取西药治疗的同时还可以配合中药养精活血,因为气血不足会影响子宫内膜血液流通,从而导致子宫内膜问题加重。所以通过中药辅助活血补血,可以改善卵巢和子宫血流,促进子宫内膜生长。

 

温馨提示,子宫内膜薄有原因,女性要了解清楚并且远离诱因才能防止子宫内膜越来越薄。而想要子宫内膜恢复正常,就要坚持采取措施。另外也要知道子宫内膜需要长时间调理才能逐渐恢复正常,所以在调理的过程中不能过于焦虑。保持情绪稳定防止内分泌受影响。而且在平时性生活要做好避孕措施,防止意外怀孕而需要反复人流,这对子宫内膜的损伤极大。

    周医生你好,我今年28岁,在2018年第一次怀孕,在七月份怀孕7周时胎停育流产,之后就一直没怀孕。这两年一直在检查,吃药没有效果,后来做了宫腔镜检查,查出来说我是单角子宫,吓死我了。我想问的是我有必要再做腹腔镜手术确诊吗?做了腹腔镜手术可以使我的子宫宫腔能变大一些吗?因为我已经咨询了好多医生,有的医生说可以做,有的医生说又没必要做。像我这种情况可以正常生育吗?我还能有自己的宝宝吗?还是我要去做试管婴儿比较好呢?谢谢医生!救救我!

【答】

    要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕,就可以诊断不孕症,诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因,不同的原因导致的不孕,治疗方法是不同的,找到不孕的原因,针对原因去治疗,才有可能尽快怀孕。

    常用的检查方法有:精液分析查精子是否正常,超声监测排卵了解卵泡发育和内膜,月经第二天抽血查内分泌,子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。你已经2年不孕,应该按照以上思路系统排查不孕原因。

    单角子宫是一种先天性的子宫发育缺陷,把一个正常子宫纵向切成2半,其中一半消失或变成一个实心肉疙瘩,另一半就是单角子宫。

    由于只有半边子宫和一根输卵管,怀孕机会减少,但一般不会导致不孕。由于子宫内空间变小,孩子长大了之后会觉得房子不够大,经常会发生晚期流产、早产。你上次胎停发生在7周,胎停原因与子宫结构异常关系不大。

    宫腔镜是从子宫内部去观察,很难准确判断是单角子宫或完全纵隔。就像你走进一间狭长的房间,是很难判断这是本身就是一间细长户型的房间还是一间正方形房间被一堵墙分成了两个细长房间。腹腔镜联合宫腔镜检查就可以把这个些问题搞清楚。

    你已经2年不孕,建议做一次宫腹腔镜检查,不仅可以明确诊断,还可以解决导致不孕的输卵管和盆腔问题。如果是完全纵隔,手术可以切除纵隔。如果是单角子宫,可以做把输卵管好好整理一下、也会提高怀孕机会,但不能把宫腔做大。如果手术后试孕半年还不怀孕,可以考虑试管。以上建议供你参考。

#子宫畸形的不育症#不孕症
47

很多在生殖中心就诊的患者,医生往往会针对性的建议她们做宫腔镜,而对妇科这个常见的手术,很多患者及家属会有很多疑问,今天给大家解密一下宫腔镜。

一、什么是宫腔和宫腔镜?

宫腔就是子宫这个空腔脏器的空间,子宫腔为上宽下窄的倒三角形,两侧同输卵管,子宫腔是孕育胎儿和产生月经的器官。

宫腔镜是通过人体的自然腔道即外阴、阴道、宫颈管进入宫腔(所以说宫腔镜是不会在体表留下疤痕的,爱美的女性不用担心这个问题哟!),进入宫腔后可以准确直观的观察宫腔,并对宫腔内疾病进行治疗,宫腔镜是诊断宫腔相关疾病的金标准。

二、什么样的患者需要做宫腔镜?

  • 不孕症的患者

宫腔是孕育胚胎、胎儿的场所,所以宫腔镜可以帮大家检查宝宝住的这个“房子”有没有问题,不仅可以排除和治疗宫腔因素导致的不孕症如子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等疾病,还可以精确测定患者宫腔容积、判断输卵管是否通畅、评估宫颈管的长度。宫腔镜检查造成的轻度内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应有利于内膜为植入做准备。

每个不孕症患者都需要做宫腔镜吗?宫腔镜毕竟是一种侵入性的手术,有一定的痛苦,并不是每个不孕症的患者都一定要做宫腔镜。如果怀孕一直失败,排除了胚胎的原因,那么就需要检查宫腔的状况,做宫腔镜就很有必要了。另外不孕症的患者其他检查发现了宫腔问题,当然也需要做宫腔镜。

  • 宫腔粘连

造成宫腔粘连的原因有很多,如流产、宫腔感染、宫腔手术导致子宫内膜损伤,使宫腔部分或全部闭塞。宫腔粘连没有典型症状,主要体现在月经的改变,可表现为月经量少、停经、痛经等。宫腔粘连可导致不孕、习惯性流产。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法,同时也是目前有效的治疗手段。

宫腔镜分宫腔粘连有电切和冷刀两种方法,电切方法分宫腔粘连有电热损伤子宫内膜、增加妊娠子宫破裂等风险,冷刀分宫腔粘连对子宫内膜损伤小,但有易出血、操作空间受限等缺点,我科医师积累了丰富的冷刀分宫腔粘连手术经验,并最近引进了数套先进的一体式宫腔镜,能为宫腔粘连患者提供更精准的治疗。(诺,就是上图这个小家伙)

  • 子宫畸形

常见的子宫畸形有单角子宫、残角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫、弓形子宫、T 型子宫等,这些子宫畸形都表现有宫腔形态的畸形,所以宫腔镜可以帮助我们诊断和治疗宫腔畸形,特别是常见的纵膈子宫、弓形子宫能通过宫腔镜得到良好的治疗。所以发现子宫畸形的小伙伴们也不要沮丧,上述类型的子宫畸形都不会导致绝对的不孕,很多患者通过宫腔镜联合其他治疗都成功抱上了自己的宝宝!

  • 宫腔占位

常见的宫腔占位性疾病包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等,这些疾病的诊断和治疗都需要用到宫腔镜。不超过 3cm 的子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤都有可能在我科宫腔镜检查室进行治疗,可以帮助大家免去进手术室之苦。需要提醒大家的是这些宫腔占位性疾病都可能导致不孕症,有生育需求的女性在发现上述疾病后除了要治疗这些疾病,还要到生殖医学科就诊作生育力评估。另外,异常子宫出血、节育器位置异常、妊娠后宫腔残留等也是宫腔镜手术的良好适应症。

三、做宫腔镜疼吗?

现在各大医院做宫腔镜的麻醉方式主要有宫腔镜检查室内的局部麻醉和手术室内的全身麻醉,宫腔镜检查室内的局部麻醉一定程度上能够缓解疼痛,但是还是比较疼(比不打麻醉的人工流产疼),手术室内的全身麻醉当然不会疼了,但是费用比较高昂、需要气管插管、术后麻醉反应比较重(如恶心、呕吐、头痛头晕等),我科将无痛诊疗技术应用到了宫腔镜上,即采用静脉麻醉的方式进行宫腔镜手术,具有手术过程完全不痛、不用进手术室、费用相对比较低廉、术后麻醉反应轻、恢复快的优点。

四、做宫腔镜浪费时间吗?

一提到做手术,大家都觉得至少要花一周的时间?但是在我科做宫腔镜就不用花费这么长的时间了,在我科做宫腔镜可采用日间手术流程,如果评估后确定患者可以走日间手术流程,只需入院 24 小时内即可完成手术出院,为广大上班族患者带来福音。

#子宫畸形的不育症
12

子宫畸形是孕期常见疾病,对于很多人来说。平时一定要多注意保重身体,以免疾病来了对身体造成不好的影响,子宫,是孕育一个新生命的重要场所,对于女性朋友来说是非常重要的,但是子宫畸形瘤,这个常见的子宫疾病,也带给不少女性困扰。那么,子宫畸形能生孩子吗?


子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子,精子获能,受卵着床,胎儿发育,分娩等功能。子宫畸形常合并卵巢功能低下和阴道发育异常,如伴有阴道纵隔或横隔,可能影响性交和性功能,不利于受孕。


一、子宫畸形的类型


1、单角子宫


引起这种情况就是由于患者的两侧副中肾管中只有一侧发育完全,而另一侧发育的不完全或者是没有穿通,这样就出现了单角子宫的情况,还有可能出现残角子宫的情况,使得没有子宫口。

 


2、子宫发育不良


是由于两侧副中肾管会合后在很短的时间里面就停止了发育,使得子宫发育不良,引起子宫发育不良的情况有很多,可能跟出现一些疾病或者是一些先天性的因素引起,使得子宫颈外口比较小,子宫较正常小。


3、双角子宫


由于副中肾管的尾端已大部融合,造成纵隔退化,这样就很容易形成单宫颈、单阴道的情况,从而就会造成子宫的底部会合不全,子宫外形就会呈双角形,出现双角子宫的情况。


4、纵隔子宫


如果女性两侧副中肾管已全部会合,但是却纵隔未退化,那么子宫的外形是是正常的,但是官腔被隔成两部分,如果纵隔未全退化,则形成不全纵隔子宫,但是如果纵隔延伸至阴道,就有可能造成阴道纵隔的情况。

 


子宫畸形的治疗方法


1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。如果卵巢功能正常,双子宫畸形、鞍状子宫、子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕、分娩。


2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促进子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入、发育。


3、对于单宫颈双子宫、双角子宫、纵隔子宫,因宫腔容积小,影响胚胎发育而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子、卵子的运行和结合及受精卵在子宫内着床和胚胎发育。但此类手术有可能引起术后官腔粘连成为新的不孕因素及术后妊娠子宫瘢痕引发的并发症。


温馨提示:子宫畸形有几种类型,不同类型症状表现治疗方法是不一样的。主要是根据患者个人的病情,以及身体状况,再制定科学合理的专业治疗,所以发现子宫畸形要及时治疗。

#子宫畸形的不育症
6

细胞因子

1、表皮生长因子及其受体:

表皮生长因子(EGF)主要分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中,并呈周期性变化。其生理作用在于:

  • 刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生,并在孕激素的协同作用下使间质发生分化;
  • 作用于细胞表面的受体,迅速刺激络氨酸磷酸化,促进子宫内膜 PGE2 的释放。

2、血小板生长因子:

血小板生长因子主要来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身或其临近上皮细胞的增生,因此具有自分泌和旁分泌的作用。同时,PDGF 可增强 EGF 的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:

通过原位杂交技术发现,胰岛素样杂交因子(IGF—1、IGF—2)的 mRNA 广泛分布于子宫内膜上皮、间质和肌层细胞,其合成受雌激素而不是孕激素的调节。

#子宫畸形的不育症
10

周期性变化

程序化细胞死亡(programmed cell death, PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD 发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有 PCD 发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和 DNA 染色体技术检测梯状带 DNA 时发现,人的子宫内膜在增生早期(6—10 天)、分泌期(25—28 天)和月经期(1—5 天)均可见具有 PCD 特征的 DNA 断裂现象;而在增生晚期(11—14 天)、分泌早期(15—20 天)和分泌中期(21—24 天)未见断裂 DNA 发生。而主要见大分子 DNA。PCD 的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。

子宫内膜产生 PCD 的机制尚不清楚,但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcription factor )调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如 EGF、PDGF、和 IGF—1、IGF—2 等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如 BCL—2。成年人子宫内膜 BCL—2 的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期 BCL—2 的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。

 
#不孕病#子宫畸形的不育症
16

引起女性不孕的原因很多,比如卵泡不成熟、不排卵、内分泌失调、输卵管因素等,其中,子宫发育小,没有达到成年女性大小,也会影响怀孕,造成不孕的,那么,子宫小为什么会导致女性不孕?

在青春期前,子宫一般是幼稚型的,宫颈狭长,宫体小,一般子宫体与子宫颈的比例是 1: 2,等到性成熟期,子宫体增大明显,子宫体与子宫颈比例是 2: 1,子宫长一般达到 7-8 厘米,宽 4-5 厘米,厚 2-3 厘米,这是正常的子宫发育过程。这种性成熟期的子宫适宜孕育胚胎、胎儿和产生月经。

如果子宫小,属于幼稚型,它的子宫内膜薄的可能性大,而受精卵着床必须要囊胚和子宫内膜同步发育并且功能协调才可以,所以,子宫小,容易造成女性不孕,有的即使怀孕了,发生自然流产几率也高。

子宫附件超声检查出子宫小,需要做下性激素测定,卵巢分泌的激素对子宫发育影响很大,所以在青春期后、子宫会增大,主要是子宫体的增大,为怀孕做好准备,如果卵巢分泌激素不足,子宫没有相应进一步发育,性成熟期还是幼稚型,宫腔很小、子宫内膜薄,是不利于受精卵着床到子宫内膜里的,(一般排卵期子宫内膜厚度 8-9 毫米适宜受精卵植入),从而造成子宫因素的不孕。

对于子宫小引起的不孕,可以用激素促进子宫进一步发育,也有自然受孕可能。

备孕超声检查:月经第1-3天
 
卵泡发育经过三个过程:募集、选择和优势化。月经周期的第1-4天是卵泡募集的时期,这个时候的卵泡叫窦卵泡,直径在2-10mm之间,有好多个;到第5-7天,卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡,继续发育,到第14天左右,优势卵泡发育成熟,排出卵子。
每个女人的卵泡数量在出生时就定了,以后只会减少,不会增多。在周期的第1-3天测窦卵泡的数量,可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少,说明卵巢的储备功能差,相应的,生育力也差。

02监测排卵:月经中期

 
 
对于周期正常的女性来说,来月经后的2周左右是排卵期。所以,在第8天左右开始观察优势卵泡发育情况,然后根据卵泡大小决定检查的间隔时间,一般第12-13天再做一次,如卵泡直径已到18--20mm,次日再做,观察是否排卵。
同时,观察子宫内膜增长情况,如内膜太薄,会影响胚胎着床。一般内膜厚度,7mm及格,8mm以上优良,对于月经周期短或者长的女性,监测时间要做相应的调整。
 
03观察黄体和子宫动脉血流:月经前
 
第一可以做排卵的持续观察,观察黄体情况,对了解黄体功能有一定的帮助;
 
第二可以观察子宫动脉血流,了解子宫血液供应是否足够丰富。
 
04 宫畸形:月经之前
 
为了更好地显示宫腔形态,需要在子宫内膜最厚时检查。对于月经周期规律者,一般控制在月经来之前一周内。对于月经周期稀发患者,普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时亦可进行超声检查。
三维/四维超声可直观地展示子宫腔及子宫轮廓的全层立体形态,当怀疑子宫畸形者,最好选择四维超声明确子宫畸形的类型。
不同的子宫畸形类型或多或少会影响受孕。因此,孕前诊断是否有子宫畸形是很有必要的。
#子宫粘连#异常子宫出血#子宫畸形的不育症
23

目前,宫腔镜检查在临床应用比较广泛,因为它可以清楚的看到宫腔情况,对非月经期的子宫异常出血、怀疑有宫腔黏连或者有子宫畸形、子宫附件 b 超检查有异常宫腔回声以及占位病变、宫内节育器的定位、子宫造影有异常的、原因不明的不孕都需要做宫腔镜检查来进一步明确。

那么,宫腔镜什么时候检查最好呢?

宫腔镜检查时间一般以月经干净后一周为宜,大部分是月经干净 3~7 天进行。因为这时的子宫内膜处于增生期早期,内膜薄不易出血,粘液分泌少,宫腔的病变容易看见。

那是不是只能在月经干净后一周内做宫腔镜检查,其他时间都不行呢?也不是的,这个需要根据具体情况来选择时间。一般对怀疑有宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈、宫腔节育器定位或者宫腔镜取环的一般是在月经干净 3-7 天检查。

宫腔镜其他的检查时间依据检查的目的不同,选择的时间也不同。

1.想通过宫腔镜来了解下卵巢的功能、黄体的功能、判断卵巢有无排卵、功能失调性子宫出血子宫内膜增厚的,一般在月经前 1~2 日,甚至月经来潮前 6 小时内检查,刮取子宫内膜。

2.功能失调性子宫出血内膜不规则脱落的,在月经第 5~7 日做宫腔镜检查,刮取子宫内膜检查。

3.怀疑有内膜结核的,要求经前 1 周或月经来潮前 6 小时内进行宫腔镜检查。

4.怀疑有子宫内膜癌的患者,随时可做宫腔镜检查。

#卵巢功能减退#单角子宫#子宫畸形的不育症
19
子宫畸形,是生殖器器官中畸形中最常见的一种,是在发育过程中两侧副中肾管受到某种因素的影响,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种各样的子宫畸形,有些子宫畸形患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩无任何异常表现,以至于终身不被发现或体检中意外发现,但也有一部分患者的生殖系统发育不良,以至于不能正常妊娠。
 
所以说,子宫畸形对生育的影响主要看子宫畸形是哪张类型。
 
1、对于卵巢功能正常,向鞍 状子宫、子宫纵膈、双子宫、双宫颈畸形等,有宫颈,有正常子宫内膜,不影响受精卵正常着床,不需要接受特殊治疗也可正常妊娠、分娩,对于有宫腔形态异常的畸形,影响胚胎发育而导致不孕者,也可考虑行手术治疗矫正后正常妊娠。
 
2、对于单角子宫等继续,由于它只有一侧的输卵管开口,所以它的受孕几率可能小于正常女性,但仍有受孕几率;
 
3、但是有一些情况,向我们说的幼稚子宫、始基子宫、先天性子宫发育不良等这种畸形情况,因没有正常的宫腔及子宫内膜结构,这种情况就会导致不孕的情况。
 
对于子宫畸形的不同类型,不同症状及表现的治疗方法及能否正常妊娠的处理方法是不同的,不要人云亦云,要根据不同的类型制定科学合理的专业治疗。
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号