京东健康互联网医院
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吉大一院,长春白求恩医院输卵管损伤专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 输卵管绝育术时,输卵管与周围组织粘连,或提取输卵管时过分用力导致的损伤。在负压吸宫术和钳夹术时,子宫角损伤而继续操作也可损伤输卵管,手术损伤,输卵管,饮食调理、生活作息调理、情绪调理、加强锻炼、药物治疗、手术治疗,宫外孕,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,腹腔镜检查、超声检查,。

李洪霞 副主任医师

各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 1288
平均等待 3小时
擅长:各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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郭世杰 主任医师

婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1562
平均等待 1小时
擅长:婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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张煜 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等

好评 100%
接诊量 443
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、心房纤颤等)失眠和焦虑的诊断与药物治疗,心脏支架术后的康复指导,健康咨询等
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孙晴晴 主治医师

神经内科常见病,睡眠障碍,癫痫

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,睡眠障碍,癫痫
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郑华 主任医师

皮炎湿疹等过敏性疾病、银屑病(牛皮癣)、白癜风、痤疮(青春痘)、斑秃、血管炎、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、各种癣病(体癣股癣足癣花斑癣等)、各种性病(梅毒淋病非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣)、红斑狼疮、硬皮病、大疱类疾病及各种疑难皮肤病,血管瘤、红血丝、太田痣、色素痣、皮肤肿瘤、黄褐斑等。

好评 97%
接诊量 500
平均等待 5小时
擅长:皮炎湿疹等过敏性疾病、银屑病(牛皮癣)、白癜风、痤疮(青春痘)、斑秃、血管炎、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、各种癣病(体癣股癣足癣花斑癣等)、各种性病(梅毒淋病非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣)、红斑狼疮、硬皮病、大疱类疾病及各种疑难皮肤病,血管瘤、红血丝、太田痣、色素痣、皮肤肿瘤、黄褐斑等。
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崔建礼 主任医师

手外科疾病:创伤(四肢骨折、断肢、断指)感染,软组织良、恶性肿瘤,先天畸形(多指、并指、巨指);痛风石;足踝外科疾病:拇外翻、高弓足、扁平足、跟腱断裂;全身皮肤软组织缺损,头皮缺损,阴茎再植,睾丸再植

好评 99%
接诊量 1037
平均等待 2小时
擅长:手外科疾病:创伤(四肢骨折、断肢、断指)感染,软组织良、恶性肿瘤,先天畸形(多指、并指、巨指);痛风石;足踝外科疾病:拇外翻、高弓足、扁平足、跟腱断裂;全身皮肤软组织缺损,头皮缺损,阴茎再植,睾丸再植
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郭凯敏 副主任医师

擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。

好评 99%
接诊量 2463
平均等待 30分钟
擅长:擅长前列腺疾病、男性性功能障碍的诊治,尤其对早泄、阴茎勃起功能障碍、不射精、性欲低下、以及前列腺疾病、精囊疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎硬结症有较深对造诣。发表科研论文20余篇,获得国家青年基金1项。
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石爱平 主任医师

乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点

好评 99%
接诊量 312
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌的术前诊断,乳腺肿瘤开放及微创手术、乳腺癌保乳,根治手术及术后乳房重建手术及乳腺癌规范化,个体化综合治疗。 执业地点
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杨宇 主任医师

认知障碍

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:认知障碍
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王洪波 主治医师

儿童呼吸系统感染、慢性咳嗽和哮喘

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统感染、慢性咳嗽和哮喘
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患友问诊

我做了碎石手术,想知道是否可以进行输卵管造影检查,月经已经干净两天了,希望能得到专业的建议。
27
2024-10-13 17:19:56
患者在输卵管造影前一天有性生活,担心会有不适症状出现,询问医生后续处理方法。
13
2024-10-13 17:19:56
我是一名女性,近期发现自己的输卵管可能完全堵塞,像石头一样硬,担心影响生育能力。请问有没有治疗方法?
11
2024-10-13 17:19:56
35岁女性,两根输卵管堵塞,和伴侣在一起十天后未来月经,怀孕的可能性大吗?
22
2024-10-13 17:19:56
备孕女性,想咨询预防输卵管畸形的药物。患者女性
53
2024-10-13 17:19:56
指标偏高,B超显示卵巢囊肿,疑虑病情严重性。患者女性28岁
9
2024-10-13 17:19:56
我在吉林省,做了宫腔镜和输卵管插管通液检查,结果显示左侧输卵管通而不畅,右侧不通,医生建议手术但我不确定该做哪种手术,能否提供更多治疗选择和建议?
4
2024-10-13 17:19:56
我有输卵管堵塞的症状,想知道用什么药可以通,之前有流产清宫的经历,希望医生能给出专业的建议。
11
2024-10-13 17:19:56
患者在11天前进行了输卵管切除手术,想知道是否可以恢复性生活,担心术后恢复和可能的并发症。
26
2024-10-13 17:19:56
一位女性患者,备孕一年未果,月经正常但有痛经和血块,今天做了造影检查,结果显示子宫壁多发龛影和输卵管迂曲上举。患者想知道这些情况是否会影响怀孕,并询问了中药调理的效果。
40
2024-10-13 17:19:56

科普文章

#感染#输卵管损伤#韧带内妊娠
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输卵管与不孕的真情告白

  1. 我是谁——什么是输卵管不孕

    其实我以前是个好孩子,我的前身叫输卵管,是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。正常输卵管和子宫的解剖关系如同人体躯干和双上肢的关系,首先,输卵管伞可以向小手一样,把卵巢排到腹腔的成熟卵子抓取,然后通过输卵管(好比手臂一样),活动,把卵子慢慢运送到输卵管壶腹部和峡部连接处等待精子到来。精子经过跋山涉水与卵子汇合后受精后形成受精卵,我会继续运动将受精卵运送到宫腔,受精卵最终在那里生根发芽、开花结果、直到瓜熟蒂落。可是,我也很脆弱,我也会得病,表现为积水、炎症、阻塞、扭曲以及通而不畅等异常情况,甚至我邻居(卵巢、阑尾、肠管等)的炎症都会引起我功能失调、老无所用,导致妇女不能生育,由此,我发生了质的变化 ,被戴上了“不孕”的标签。因此,防炎抗炎,也可以解决一部分轻度症状。而反复复发者,在治疗同时,可能更加需要调理我。

  2. 怎样发现我——有什么表现体征

    大部分情况下,我的存在不会引起你们的任何不适,部分人可能会下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。因为症状不重,很多人都忽略了我的存在,只有你们急切需要小孩时候,才会去检查而发现我。如果外界的伤害因素来得太急太猛(妇科病或性病接触史),你们可能会有急性发作的下腹痛,坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状,有时可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。这些都是我在告诉你们要引起重视,立刻治疗的信号。妇科医生也可以从妇科检查中发现我的蛛丝马迹,比如说,腹部触诊下腹压痛,双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或官体有疼痛,官旁可们及增租的播卵管或包块,有压痛。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。

  3. 我能干的那些坏事——输卵管不孕的危害

    1. 婚后不孕
    2. 当我发生了堵塞后,或者本身会受到病损的侵害,变得僵硬、扭曲,失去了运送受精卵 的功能,最终就导致了不孕症,一般以继发的不孕症较为多见。

    3. 痛经
    4. 因为盆腔充血,而致成的瘀血性的痛经,大多半都是在月经以前的 1 周开始,就会出现腹痛,越临近月经期就会越严重,直到月经的来潮。

    5. 腹部不适
    6. 下腹部有不同程度的疼痛感,大多都为隐性不适,还会有腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感,常常会因为劳累而更加严重。

    7. 月经不调
    8. 我和与卵巢是邻居,一般情况,我的疾病并不会影响到卵巢的功能,对于月经量的多少也没有什么影响,只是,当我的炎症波及到了卵巢,对卵巢的功能造成了损害的时候,才会出现月经异常的发生。

  4. 我从哪里来——输卵管不孕的原因

    1. 输卵管积液
    2. 当病原体感染了我以后,没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的由脓性转变为浆液性。如果不及早的诊治,感染持续很长时间、传播更为蔓延,最终导致输卵管性不孕。

    3. 输卵管炎
      • 淋菌性输卵管炎
      • 淋菌会沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。

      • 化脓性输卵管炎
      • 常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成各类输卵管炎、输卵管积水和积脓。

      • 结核性输卵管炎
      • 多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的 10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。病变以侵犯远端为主,如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。

    4. 输卵管粘连
    5. 输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管粘连的原因有:产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。

      输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查附件区有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

    6. 输卵管阻塞
    7. 一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的,出生的时候就有的,但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的,也是患病的主要原因。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚 2 到 3 年没有子女才发现的。其实发病原因不太清楚,可能由于慢性感染急粘连有关。

    8. 输卵管畸形
    9. 我是由副中肾管发育而成。其实,我先天畸形较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。在临床上偶尔见到。输卵管畸形虽然少见,但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形(缺如或发育不全)和重复畸形(副输卵管等)两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。

  5. 怎样保护我——预防和处理的方法

    1. 预防阴道感染
    2. 我真的很脆,预防输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

    3. 对人工流产的慎重
    4. 人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物可能逆行进入输卵管腔,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外告诫你们一旦发现有生殖系炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。例如,反复在一些小诊所进行不规范的输卵管通液和清宫治疗等。

    5. 预防炎症
    6. 输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

    7. 及时确诊 尽快治疗
    8. 及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

  6. 如何处置我——发现输卵管不孕怎么办

    如果很不幸,医生告诉你,由于我的原因引起你不孕,改怎么办呢?如果只是一侧梗阻或者不通,可以 B 超监测排卵,只要是健康那侧卵巢排卵,这时候同房,还是有受孕机会的。如果两侧不通该怎么办呢?可以做腹腔镜探查术,腹腔镜监测下做输卵管通液,可以明确输卵管阻塞的位置,如果是远端(伞端)不通,可以做输卵管造口+伞端成形,如果是近端(靠近子宫)或者是多节段不同,那么腹腔镜手术只能起到诊断的目的,疏通需要另外做介入治疗。

    需要提醒各位的是,任何疏通的手术,只能解决输卵管解剖上的梗阻问题,输卵管的功能问题(拾卵及蠕动)不能依靠手术解决,并且仍然有宫外孕风险。如果你的不孕年限很长,或者既往多次宫外孕病史,或者卵巢功能已经在走下坡路,可以选择直接做试管婴儿。

  7. 最后再来点小建议:

    • 均衡饮食:
    • 多吃一些易消化、粗纤维的食品,例如像营养丰富的杂粮、新鲜蔬菜和时令水果,同时也要多吃一些鸡肉、牛肉、瘦肉、鱼肉和豆类和奶类等蛋白质饮食。

    • 加强锻炼:
    • 拒绝做弱不胜衣的林妹妹,运动本身是预防疾病、消除疲劳、获取健康长寿的重要途径。

    • 乐观向上:
    • 找到合适自己的解压方法,多参加娱乐活动,要保持一个乐观积极的态度才能健康长寿,乐观不仅有利于自己,还可以感染别人积极向上。

    衷心希望各位女性朋友都能拥有健康的身体,远离输卵管疾病,祝各位好孕。

#输卵管损伤#孕前检查
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输卵管这个名词女性朋友应该都比较熟悉,它跟卵巢合称为附件,做子宫附件超声或者妇科内诊检查,医生都会提到,告诉有没有异常。这是如果输卵管出现异常比如有输卵管积水、输卵管积脓、输卵管囊肿等,会影响输卵管的拾卵、运送卵子的功能,输卵管的这些功能与输卵管的结构是分不开的,今天,咱们就说说输卵管的构成、输卵管外侧开口在哪?

输卵管它是一个中空的肌性管腔,这样卵子、精子就可以在输卵管管腔内运行,输卵管这个中空的管腔人为的把它分为 4 部分,与子宫角相接的称为间质部,也就是输卵管的内口,它与子宫腔相通,输卵管最外层是输卵管伞部,一般是 1-1.5 厘米长短,它开口于腹腔,也就是输卵管的外侧开口。在输卵管的管口处有许多指状突起,具有拾卵作用,就是这些指状突起把卵巢排到腹腔的卵子拾起来,然后在通过输卵管的蠕动,把卵子运送到输卵管峡部与壶腹部交界处。峡部是输卵管间质部外侧的一段管腔,管腔比较狭窄,在峡部外侧管腔比较宽敞的是输卵管壶腹部。这就是人为把输卵管分的 4 部分,其中,输卵管伞部的开口就是输卵管的外侧开口。

输卵管结核或者输卵管积水会使输卵管伞部的外侧口闭锁或者使开口处的指状突起僵直、上举,失去拾卵功能,从而造成不孕。

#输卵管损伤#输卵管嵌顿
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输卵管堵塞患者做好日常生活管理,对于术后恢复、日后备孕、家庭和睦有重要意义,主要措施包括保持积极乐观的情绪、拥有良好的生活习惯、改善健康的生活方式。

该病是可以通过安全、卫生的性生活、定期妇科检查来预防的。

日常生活管理

  • 保持良好的心情、减轻压力。
  • 坚持适度的锻炼,增强体质。
  • 戒烟、避免饮酒。
  • 保证健康饮食。

特殊注意事项

对于接受腹腔镜手术治疗的患者,医生会根据手术方式及手术中情况决定是否需要留置导尿管。

预防

输卵管堵塞可导致不孕和输卵管妊娠,严重影响患者心理和正常生活、工作,因此积极预防尤为重要。主要措施包括注重个人卫生和性卫生,及时治疗盆腔炎性疾病等。

  • 注意性生活卫生。
  • 尽量适龄开始性生活,避免多个性伴侣,性生活时做好安全措施。
  • 月经期避免性生活。
  • 定期进行妇科检查,发现有妇科炎症者需积极治疗。
  • 及时、规范的治疗盆腔炎性疾病。
#输卵管损伤
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输卵管堵塞是不孕症的常见病因,根据其堵塞原因及部位不同,处理方式各异。

手术治疗只用在输卵管远端或近端轻微堵塞的患者,若手术后 12 个月仍未孕,需考虑行辅助生育助孕。

对于输卵管严重粘连堵塞的患者,体外受精胚胎移植(IVF-ET)应作为一线治疗。

药物治疗

该疾病一般不选择药物治疗,主要通过手术治疗及辅助生殖技术助孕。

手术治疗

腹腔镜手术

输卵管近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术,远端堵塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。

腹腔镜手术的优点在于妊娠率不低于开腹手术,且具有术后粘连少、恢复快的优点。腹腔镜诊治是不孕评估的金标准。

宫腔镜手术

在宫腔镜下进行输卵管插管通液、注药治疗。

术前准备:月经干净后一周做此项治疗为宜。

术后医生可能会酌情给予抗生素以预防感染。

术后注意阴道流血、腹痛情况和脉搏、血压等生命体征。

其他治疗

输卵管严重粘连堵塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕,需考虑辅助生殖技术助孕,包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

#胎粪堵塞综合征#输卵管结核#输卵管损伤
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在妇科门诊值班,有人体检发现有输卵管堵塞,既伤心又疑惑,伤心得上这个疾病会影响怀孕,疑惑是输卵管堵塞卵泡是否还能排出?输卵管堵塞影不影响排卵?

今天,咱们就说说输卵管堵塞了,卵泡还能排出吗?

咱们先说说卵泡是怎么排出来的,它的生理过程是怎样,这对明白输卵管堵塞卵泡是否还能排出帮助很大。

卵泡是在卵巢内形成的,当然依靠下丘脑-垂体-卵巢轴激素的调节,卵泡在卵巢内先由始基卵泡发育成窦前卵泡,再进一步发育成窦卵泡,最后发育成排卵前卵泡(也就是成熟卵泡),然后排卵,排卵是把卵细胞和它周围的卵冠丘结构从卵巢排出到腹腔,卵子排出后,经输卵管的伞部拾起、然后经输卵管壁的蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用,把卵子向子宫方向移动,在输卵管峡部与壶腹部交界等待与精子相遇。这是卵泡形成及排卵过程。

下面,咱们在说说输卵管堵塞,从上面的解说我们也可以看出,输卵管主要是承担着把卵巢排出的卵子拾起来,然后把它运送带输卵管峡部与壶腹部,如果输卵管堵塞,造成管道不通,就不能把卵子运送到输卵管峡部与壶腹部。

综合这两方面的讲述,我们不难理解,输卵管堵塞是不影响卵巢排卵的,卵泡形成及排卵是卵巢功能,输卵管堵塞只是影响输卵管运送卵子的功能。

#输卵管结核#输卵管损伤
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在临床上会遇到有些患者由于不得已原因,比如输卵管妊娠保守失败或者输卵管妊娠破裂、输卵管囊肿等需要切除输卵管,她们担心切除输卵管后会变老、会影响卵巢,那么,输卵管切除对卵巢是否有影响呢?今天我们就说说这个问题。

输卵管和卵巢都属于女性生殖器官,但它们是两个独立的器官,两者的功能也不一样,输卵管呢,它是一个中空的肌性管道,通俗的讲,有些像我们平时看见的水管,它分为 4 个部位,由内往外分别是间质部、峡部、壶腹部、伞端。输卵管的结构使它具有拾卵、把伞部拾起来的卵子运送到峡部与壶腹部等待与精子相遇。

卵巢的功能是分泌女性激素,主要是雌激素和孕激素,卵泡在卵巢内逐渐成熟,卵巢把成熟卵泡排出也就是排卵。卵巢的分泌功能和排卵功能是受下丘脑-垂体-卵巢轴的调理的。

所以,由于种种原因切除输卵管是不会影响卵巢的,卵巢还会正常分泌女性激素,不会造成卵巢早衰,也会正常来月经。

如果切除输卵管,只是影响拾卵和卵子的运送,如果只是切除一侧输卵管,因女性都有两条输卵管,如果另一侧正常,只是会造成受孕率下降,不会造成不孕,如果两侧输卵管都切除了,那卵子无法与精子结合形成受精卵,需要依靠辅助生殖技术来要宝宝了。

所以,切除输卵管只是影响怀孕,对卵巢没有影响。

#输卵管损伤#先天性输卵管发育不全#输卵管嵌顿
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首先,我们需要明白:输卵管是精卵结合的场所,且是运送胚胎的重要工具。它不是水管,不是只要通开了通畅了就可以使用的,且输卵管的功能好坏无法通过检查准确判断。

输卵管是一根非常纤细、精妙的管子,内部有很多通过摆动运送胚胎的绒毛,若这些绒毛已经受损,则输卵管就不具有功能了;即使它被通开了,也很难正常发挥功能。而且,不管是任何有经验的专家,都不可能通过一个疏通手术完全恢复你的输卵管功能的。同时,就算疏通后你自己尝试受孕了,也存在较高的宫外孕风险。

这就为什么,大多数时候医生会建议输卵管有问题的患者通过让精子和卵子在体外结合(即“试管婴儿”)来进行治疗,因为做“试管”是针对输卵管性不孕更高效、成功率更高,也更安全的一种方式。

2024年10月10日,辉瑞宣布,口服聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂talazoparib与雄激素受体通路抑制剂(ARPI)enzalutamide联合治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的TALAPRO-2研究的总生存期(OS)结果呈阳性。

前列腺癌是全球男性第二大常见癌症,也是男性癌症死亡的第五大常见原因,mCRPC是一种转移到前列腺以外的癌症,且在接受药物/手术治疗后肿瘤仍继续进展。大约10%-20%的前列腺癌患者在诊断后5-7年内发展为mCRPC[1-3]。辉瑞的这个研究(TALAPRO-2 试验),也是目前唯一一个PARP抑制剂与ARPI联用的新疗法,或能显著提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存率。

TALAPRO-2试验是一项多中心随机双盲对照研究,目前招募了1,035名mCRPC患者。去势睾酮水平的患者随机分为两组,治疗组接受talazoparib0.5mg/天+enzalutamide 160mg/天,对照组接受安慰剂和enzalutamide160mg/天。

该试验的主要终点是rPFS。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR) 、缓解持续时间(DOR)等[4]。根据辉瑞报道,与单药治疗(对照组)相比,所有参与者最终OS改善具有统计学意义和临床意义。

这个联合疗法于2023年6月获得美国食品药品监督管理局 (FDA批准,用于治疗HRR基因突变的 mCRPC成人患者。该联合疗法还于2024年1月获得欧盟委员会批准,用于治疗无临床指征的 mCRPC成人患者。除了治疗前列腺癌,talazoparib适应证还包括乳腺癌,适用于作为单一药物治疗有害/疑似有害种系乳腺癌易感基因 (BRCA)突变 (gBRCAm) 人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者。

此外,新药应用还需关注其安全性,talazoparib用药可能引发严重不良后果[5],如骨髓增生异常综合征 / 急性髓系白血病(MDS/AML),在临床研究中,788 名实体瘤患者中有 0.4%(3 人)在单药使用 talazoparib后出现该病症。TALAPRO-2 研究中,511 名使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中有 2 人(0.4%)出现 MDS/AML,而 517 名使用安慰剂和恩杂鲁胺的患者无人出现。出现 MDS/AML 的 5 名患者使用 talazoparib的时长分别为 0.3、1、2、3 和 5 年,多数患者此前接受过含铂化疗药物和 / 或其他 DNA 损伤药物包括放疗。用药前需确保患者从前期化疗导致的血液毒性中充分恢复,治疗期间每月监测血细胞计数,若出现长期血液毒性,暂停 talazoparib并每周监测计数,4 周内未恢复则转诊至血液科做进一步检查包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查,若确诊 MDS/AML 需停药。

talazoparib还会引发骨髓抑制,表现为贫血、中性粒细胞减少和 / 或血小板减少。单药使用时,39%、21% 和 15% 的患者分别出现≥3 级的贫血、中性粒细胞减少和血小板减少,因这三种情况停药的患者分别占 0.7%、0.3% 和 0.3%。在 TALAPRO-2 中,使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中分别有 45%、18% 和 8% 出现≥3 级上述情况,39% 的患者(199/511)需要输血,22%(111/511)需要多次输血,因这三种情况停药的患者分别占 7%、3% 和 0.4%。若因前期治疗出现血液毒性,需暂停 TALZENNA,治疗期间每月监测血细胞计数,28 天内未解决则停药并转诊至血液科做进一步检查。

基于作用机制和动物实验数据,talazoparib对孕妇有胎儿毒性,在动物生殖研究中,怀孕大鼠在器官发生期使用 talazoparib 会导致胎儿畸形、骨骼结构变异和胚胎死亡,暴露量为人类推荐剂量 1mg 每日的 AUC 的 0.24 倍。告知孕妇和有生育潜力的女性潜在风险,有生育潜力的女性在治疗期间及末次用药后 7 个月内需采取有效避孕措施。基于遗传毒性和动物生殖研究结果,建议有生育潜力女性伴侣或伴侣怀孕的男性患者在治疗期间及末次用药后 4 个月内采取有效避孕措施。

参考文献

1.Pfizer’s TALZENNA® in Combination with XTANDI® Prolongs Overall Survival in Phase 3 TALAPRO-2 Trial.

2.Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024;74(3):229-263. Published 2024 April 4. 3.Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011 Nov;65(11):1180-92.

4.Talazoparib + Enzalutamide vs. Enzalutamide Monotherapy in mCRPC (TALAPRO-2)

5.Agarwal N, Azad A, Shore ND, Carles J, Fay AP, Dunshee C, Karsh LI, Paccagnella ML, Santo ND, Elmeliegy M, Lin X, Czibere A, Fizazi K. Talazoparib plus enzalutamide in metastatic castration-resistant prostate cancer: TALAPRO-2 phase III study design. Future Oncol. 2022 Feb;18(4):425-436. doi: 10.2217/fon-2021-0811. Epub 2022 Jan 26. PMID: 35080190.

6.TALZENNA- talazoparib capsule, liquid filled

当地时间2024年10月10日,FDA批准组合疗法用于乳腺癌治疗[1]。组合疗法包括inavolisib、palbociclib和氟维司群,组合疗法所治疗的乳腺癌并不一般,是内分泌耐药、PIK3CA突变、激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、局部晚期或转移性乳腺癌,且这类乳腺癌在辅助内分泌治疗期间或完成辅助内分泌治疗后复发。

最常见的乳腺癌与耐药

激素受体阳性、HER2-乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型[2]。晚期或转移性疾病的初始治疗包括单独使用内分泌治疗 (ET) 或与靶向治疗联合治疗,此后,治疗选择包括单独使用ET或与PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂联合使用。但约40%的激素受体(HR)阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者携带PIK3CA基因突变[3]。PIK3CA突变的存在导致磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K) 信号通路过度激活、治疗耐药和更差的预后。适应性和获得性耐药的出现,可用疗法的临床获益仍然有限。

为了解决耐药问题,罗氏设计了一项随机双盲对照III期试验,以评估包括inavolisib在内的组合疗法在HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌中的疗效。患者按1:1的比例随机分配至inavolisib 9mg或安慰剂口服,每日一次;palbociclib 125mg口服,每日一次,连续21天,然后停药7天;氟维司群 500 mg 在第1周期的第1天和第15天肌肉注射,然后在每 28 天周期的第1天肌肉注射。

无进展生存期达15个月,缓解持续时间有18.4个月

疗效主要结局用无进展生存期 (PFS)评估,也包括括总生存期(OS) 、客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。

研究结果表明,inavolisib组的中位PFS为15.0个月 (95% CI: 11.3, 20.5),对照组为 7.3 个月 (95% CI: 5.6, 9.3) (风险比 0.43 [95% CI: 0.32, 0.59] p 值 <0.0001)。inavolisib组的 ORR为58% (95% CI: 50, 66),对照组的ORR为25% (95% CI: 19, 32)。中位 DOR 分别为 18.4 个月 (95% CI: 10.4, 22.2) 和 9.6 个月 (95% CI: 7.4, 16.6)[1,4]

在安全性方面,最常见的不良反应 (≥20%),包括实验室异常,是中性粒细胞减少、血红蛋白降低、空腹血糖升高、血小板减少、淋巴细胞减少、口腔炎、腹泻、钙减少、疲劳、钾减少、肌酐增加、ALT增加、恶心、钠减少、镁减少、皮疹、食欲下降和头痛等。组合疗法组和对照的全因死亡率分别为26.54 vs 33.33%,而严重不良反应发生率分别为24.07% vs 10.49%[4]

应用新药还需注意什么?

注意到这项试验中的一些不良反应,应用新药时还需注意高血糖、腹泻等风险。

1.高血糖风险

高血糖在inavolisib应用中较为常见,但也可能很严重。因此在用药前和治疗期间监测需要注意血糖水平。如果患者刚好还有糖尿病病史,则更需要注意监测血糖。另外在治疗期间,应保持充足的水分。如果出现下列症状,可能为高血糖,需及时就医。

症状包括呼吸困难、持续2h恶心和呕吐、食欲异常增加、胃痛、过度口渴、口干、脸红、困倦或疲倦、和皮肤干燥,以及排尿比平时更频繁或尿量比正常多[5]

2.腹泻

用inavolisib期间可能出现腹泻,严重腹泻会导致体内水分流失过多(脱水)和肾损伤。如果您在治疗期间出现腹泻、胃部区域(腹痛)或看到粪便中有粘液或血液,需及时就医。此外用药期间注意多喝水。

3.联合用药

这次获批为组合疗法,最常见的不良反应和异常血液检查结果包括:白细胞计数、红细胞计数和血小板计数降低,血液中的钙、钾、钠和镁水平降低,血液中肌酐水平升高,血液中肝酶丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平升高,恶心和食欲不振、头痛。

参考文献:

1.FDA approves inavolisib with palbociclib and fulvestrant for endocrine-resistant, PIK3CA-mutated, HR-positive, HER2-negative, advanced breast cancer.
2.Jhaveri KL, Accordino MK, Bedard PL, Cervantes A, Gambardella V, Hamilton E, Italiano A, Kalinsky K, Krop IE, Oliveira M, Schmid P, Saura C, Turner NC, Varga A, Cheeti S, Hilz S, Hutchinson KE, Jin Y, Royer-Joo S, Peters U, Shankar N, Schutzman JL, Juric D. Phase I/Ib Trial of Inavolisib Plus Palbociclib and Endocrine Therapy forPIK3CA-Mutated, Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced or Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024 Sep 5:JCO2400110. doi: 10.1200/JCO.24.00110. Epub ahead of print. PMID: 39236276.
3.Potential for Long-Term Disease Control with Alpelisib Plus Fulvestrant Spans Patient Subgroups in HR+PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer,The Oncologist, Volume 26, Issue S3, July 2021, Pages S11–S12,https://doi.org/10.1002/onco.13873
4.A Study Evaluating the Efficacy and Safety of Inavolisib + Palbociclib + Fulvestrant vs Placebo + Palbociclib + Fulvestrant in Patients With PIK3CA-Mutant, Hormone Receptor-Positive, Her2-Negative, Locally Advanced or Metastatic Breast Cancer (INAVO120)
5.FDA Approves Genentech’s Itovebi, a Targeted Treatment for Advanced Hormone Receptor-Positive, HER2-Negative Breast Cancer With aPIK3CAMutation

1.什么是再生医学?

再生医学(细胞疗法)是一种医学治疗方法,旨在通过将培养和繁殖的干细胞移植到体内来改善和修复功能和器质性受损的器官和组织。 作为常规治疗难以改善的疑难杂症的治疗方法,正在积极进行临床研究[1]。

2.干细胞治疗优缺点是什么?

干细胞治疗用的是从患者自身组织中提取的细胞,因此没有药物治疗过程中可能带来的不良反应。 此外,采集细胞时不会对身体造成重大伤害,从而最大限度地降低了手术治疗中不可避免的出血、感染和疼痛等风险[1]。

但再生医疗治疗方法较为先进,尚未建立足够的证据。 大型双盲研究将需要相当长的时间来进行。但日本厚生劳动省 于 2016 年 11 月颁布相关法律,确保了再生医疗的安全性以及细胞培养加工规则,有助于干细胞治疗管理和监控。

3.脂肪干细胞有什么特点?

与胚胎干细胞(ES细胞)和诱导多功能(iPS)细胞相比,脂肪干细胞具有以下特点:
1.无移植排斥反应;
2.肿瘤化风险低;
3.易收集,患者负担很小;
4.不存在像 ES 细胞那样的道德问题。

4.干细胞治疗的全过程包括哪些流程?

包括初次诊断,告知干细胞疗法效果等;随后进行干细胞采集,以脂肪干细胞为例,经局麻后,在患者腹部收集脂肪。细胞培养,在细胞培养处理室中培养。大约需要 3~4周。回输,干细胞输注通过静脉滴注/注射、动脉导管给药、鞘内给药等给药,大约需要1-1.5h。

5.哪些患者可以考虑干细胞治疗?

1. 与年龄相关的身体和生理功能下降
2. 运动损伤等引起的肌肉骨骼疾病
3. 动脉硬化疾病(心梗、脑卒中)
4. 慢性疼痛
5. 认知功能障碍
6. 慢性肾病
6. 肝功能障碍,如肝硬化和肝纤维化
7. 炎症性肠病
8. 动脉瘤
9. 糖尿病

6.干细胞治疗有副作用吗?

干细胞是从自体中提取,因此很少像药物那样引起不良反应。

参考文献:
1.https://www.dsurgery.com/treatment/regenerative-medicine/
2.https://mirise-ortho.com/clinic/page-faq.html

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