京东健康互联网医院
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吉大一院,长春白求恩医院腹胀专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 。

张云新 副主任医师

从事消化内科及内镜中心临床工作20年,对消化系统常见病、多发病及疑难危重疾病有丰富的诊治经验,熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗技术,2015年3月至9月在复旦大学附属中山医院内镜中心进修,2016年6月至9月在山东省立医院东院内镜中心进修,主攻方向消化道早癌的诊断和治疗,消化道肿物内镜下切除等,在内镜中心年完成内镜下三级及四级手术数百例,其中内镜下四级手术百余例,熟练操作胃镜及肠镜检查,擅长消化道早癌筛查,熟练操作内镜下息肉切除(EMR)、内镜下置管术、内镜下取异物、消化道支架置入术、消化道早癌的放大内镜及染色内镜精查等操作技术,对消化道出血的内镜下止血治疗具有丰富经验,能独立熟练操作内镜下四级手术,如ESD(内镜黏膜下剥离术)、EFR(内镜下全层切除术)、POEM(经口内镜下括约肌切开术)、内镜下隧道技术STER等,能独立操作肝硬化食管胃底静脉曲张出血的内镜下治疗(EVL、EIS、组织胶栓塞术等)。

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擅长:从事消化内科及内镜中心临床工作20年,对消化系统常见病、多发病及疑难危重疾病有丰富的诊治经验,熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗技术,2015年3月至9月在复旦大学附属中山医院内镜中心进修,2016年6月至9月在山东省立医院东院内镜中心进修,主攻方向消化道早癌的诊断和治疗,消化道肿物内镜下切除等,在内镜中心年完成内镜下三级及四级手术数百例,其中内镜下四级手术百余例,熟练操作胃镜及肠镜检查,擅长消化道早癌筛查,熟练操作内镜下息肉切除(EMR)、内镜下置管术、内镜下取异物、消化道支架置入术、消化道早癌的放大内镜及染色内镜精查等操作技术,对消化道出血的内镜下止血治疗具有丰富经验,能独立熟练操作内镜下四级手术,如ESD(内镜黏膜下剥离术)、EFR(内镜下全层切除术)、POEM(经口内镜下括约肌切开术)、内镜下隧道技术STER等,能独立操作肝硬化食管胃底静脉曲张出血的内镜下治疗(EVL、EIS、组织胶栓塞术等)。
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何平 主治医师

擅长胃肠道常见病多发病,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌治疗,消化道出血,炎症性肠病,大肠息肉,胃息肉。专长消化道早期肿瘤的内镜下治疗,内镜下异物取出,消化道出血内镜下治疗,PEG术等。

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擅长:擅长胃肠道常见病多发病,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌治疗,消化道出血,炎症性肠病,大肠息肉,胃息肉。专长消化道早期肿瘤的内镜下治疗,内镜下异物取出,消化道出血内镜下治疗,PEG术等。
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侯慧敏 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的诊断及治疗

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王中峰 主治医师

肝炎、肝硬化、胰腺疾病

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赵旭 主治医师

肝胆胰系统疾病的内科诊治。

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王昕睿 主治医师

待补充

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李肖楠 主治医师

高血压,糖尿病,脑梗死,心脏不适

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周强 副主任医师

病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、急性胰腺炎等疾病的诊断及治疗

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张楠 主任医师

擅长消化道疾病的诊治及内镜下诊疗技术,特别是消化系统良恶性肿瘤的综合治疗。

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擅长:擅长消化道疾病的诊治及内镜下诊疗技术,特别是消化系统良恶性肿瘤的综合治疗。
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汝琳 主治医师

擅长消化系统疾病的诊治

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患友问诊

26岁男性患者主诉腹胀不适,询问用药建议。患者女性
61
2024-09-08 09:59:25
宝宝拉屎颜色不正常,屁多,下眼睑发红,喜欢趴着睡,可能是消化不良引起的。患者女性
41
2024-09-08 09:59:25
38周纠正胎龄早产儿,母乳喂养时腹胀,改用深度水解奶粉后仍然腹胀,怀疑是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,需要专业医生帮助判断和调整喂养方式。患者女性
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2024-09-08 09:59:25
38岁患者因腹胀症状咨询用药,希望了解是否可以使用某种药物以及用药注意事项。患者女性
61
2024-09-08 09:59:25
孕早期腹胀,想知道是否有安全的药物可以缓解?患者女性
24
2024-09-08 09:59:25
我经常腹胀便秘,排便不通畅也不干净,诊所说是肠胃不蠕动,想知道如何改善?患者女性
36
2024-09-08 09:59:25
11岁儿童经常便秘肚胀,想拉拉不出来,需要用药和生活建议来缓解症状。患者女性
28
2024-09-08 09:59:25
男性患者35岁,消化不良,胀气,嗳腐吞酸,不想吃东西,询问是否适合使用保和丸。患者女性
59
2024-09-08 09:59:25
39岁男性患者有腹胀屁多和大便希烂的症状,持续几年,曾用过胃复春胶囊、香砂养胃丸和奥美拉唑,询问是否可以使用中成药治疗?患者女性
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2024-09-08 09:59:25
我最近总是感到消化不良和腹胀,想了解2代奶蓟草护肝片的成分和功效是否能帮助缓解这些症状?患者女性
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2024-09-08 09:59:25

科普文章

腹胀,这个让人既尴尬又不舒服的小毛病,常常在我们大快朵颐之后不请自来。这无疑是一个让人头疼的问题。今天,我们就来聊聊饭后腹胀的原因以及如何有效缓解,让你轻松享受美食,不再“气鼓鼓”!️

 

 PART  0 2 腹胀的原因

 

1. 吃得太快:快节奏的生活让我们习惯了速战速决,但快速进食会导致吞咽过多的空气,也就是“吞气”,这会让你的肚子感到胀胀的。

2. 食物不易消化:某些食物如豆类、卷心菜等含有难以消化的糖分,它们在肠道中发酵产生气体,让你的肚子变得像个气球。

3. 乳糖不耐症:对于乳糖不耐症的朋友来说,乳制品简直就是“腹胀制造机”。最常见的表现就是有的人喝鲜奶之后会出现腹胀甚至腹泻,更甚者就是喝完即可就要排便。

4. 过度加工的食品:加工食品中的添加剂和防腐剂可能会引起肠胃不适,导致腹胀。

5. 情绪因素:紧张、焦虑等情绪也会影响肠道功能,让你感到腹胀。

 

缓解腹胀的步骤

 

1. 慢慢吃:细嚼慢咽不仅能减少吞气,还能让你更好地享受食物的味道。

2. 选择易消化食物:尽量避免难以消化的食物,选择对肠胃友好的食物,如瘦肉、鱼类和全谷物。

3. 乳糖再见:如果你有乳糖不耐症,可以选择乳糖减少的乳制品或植物奶。

4. 减少加工食品:尽量选择新鲜、未加工的食物,减少添加剂的摄入。

5. 放松心情:通过冥想、瑜伽等方式放松心情,减少情绪对肠胃的影响。‍️

6. 适量运动:散步或轻度运动可以帮助促进消化,缓解腹胀。‍️

7. 咨询医生:如果腹胀问题持续不断,建议咨询医生,以排除潜在的健康问题。

 

健康小贴士

 

- 保持饮食记录,追踪可能引起腹胀的食物。

- 尝试分餐制,少量多餐,避免一次性吃太多。

- 增加富含纤维的食物摄入,如水果和蔬菜,以促进肠道健康。

 

腹胀虽然常见,但并不是不可避免的。通过上述方法,你可以有效地减少腹胀的发生,享受轻松愉快的饮食体验。记住,健康的生活方式和良好的饮食习惯是我们最好的养生之道。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

#上腹胀待查#腹胀
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腹胀的主要特征

腹胀可分为腹部气胀(abdominal bloating)和腹部膨隆(abdominal distention)两种类型。腹部气胀的主要特征为积气、腹压增高和饱胀感,是患者的一种自觉症状。相对的,腹部膨隆则反应了客观的腹围改变。

腹部气胀和腹部膨隆很常见,在一般人群中患病率从 16%到 31%不等。肠易激综合征(IBS)患者的腹胀患病率可能会达到 66%-90%,腹胀在便秘患者和女性中也更为常见。

腹胀对生活的影响

有接近 75%的腹部气胀患者认为自己的症状是中到重度的,并且有 50%的患者表示这些腹胀的症状导致了他们日常生活能力的下降。他们觉得自己好像是怀孕了,或者说有个气球在肚子里,并且这简直让他们无法忍受。

更令人感到意外的是,腹部气胀和腹部膨隆的发展往往不是同步的,只有约 50%-60%的腹部气胀患者存在腹部膨隆。

是什么导致了这类情况的发生呢?

当 Dr David Johnson 与他的有腹胀症状的患者谈及潜在的病理生理学理论时,多数患者认为他们的症状可能是因为身体制造了太多的气体,但事实上,只有少数的腹胀患者是如此的。与其说是这种症状是由于腹部气体大量的增加而导致的,不如说是由患者自身的感觉错误所造成的。

Dr David Johnson 表示:小肠细菌的过度生长和碳水化合物的不耐受,尤其是乳糖和果糖的不耐受,才是这种疾病的主要病理生理学因素。

乳糖酶的缺乏并不一定会导致相应的吸收不良,并且不是所有的低乳糖摄入的个体都会出现相应的症状。相反的,一些发生在部分患者身上的症状可能是由一些额外的因素引起的,例如遗传易感性因素和内脏过敏性因素。

其发病机制也非常有可能受到微生物组的影响,这种情况我们几乎在所有的疾病状态下都能看得到,肠道微生物组在引起胃肠道运动、感觉或者通透性的变化中的作用,对产生腹部气胀和腹部膨隆有着深远的影响。

在胃肠道运动异常的患者中腹胀是很常见的,而且在轻度胃瘫的患者中尤为常见,他们的患病率可能在 50%或以上,这其实和盆底功能障碍的患者十分类似。这类已经确定肛门、直肠运动功能障碍的患者,可能是排空胃肠道的机能存在问题。同样的,盆腔排出障碍也可能会导致结肠的传输延迟可能性增加。

另一个与腹胀相关的综合征称为腹膈肌协同失调。这是一种自相矛盾的反应,即当你的肠蠕动用力向下时,腹横膈膜却发生收缩,腹壁出现松弛。正常情况下是腹肌收缩的同时膈肌相应的松弛,这样可以保持头尾轴向功能的完整性,避免膨胀,如果强行扭转这种运动方式可能会导致产生腹部气胀和腹部膨隆的症状。

内脏过敏与腹胀的发生也有着明显的因果关系:即复杂的脑-肠-神经的相互作用和一些相关因素,例如焦虑、抑郁、躯体化障碍和高血糖疾病,这些都有可能会加重腹胀的症状。这些疾病中的很多情况也会受到睡眠质量的影响,这是近来讨论较多的问题。睡眠碎片化会使感觉阈降低,而它又会增加内脏的超敏反应。

#胃脘痛病#上腹胀待查
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二甲双胍安全吗?有哪些常见的副作用?

目前来看,二甲双胍的运用在世界范围内被认为是安全的,而且价格便宜并且非常有效的药物,也被全世界的大多数国家或地区广泛使用。

虽然使用安全,但并不意味着没有副作用,任何药物或多或少都有一些副作用,二甲双胍也不例外。

二甲双胍确实会在某些人中引起副作用,但其中大多数是轻度的,而且跟首次服用该药有关。服用二甲双胍的人群中,比较常见的副作用是胃肠方面的,比如恶心、胃痛、腹胀、胀气等,也有报道称可能有排气增加的症状。有些人对于二甲双胍来说比较敏感,尤其是服用大剂量二甲双胍的时候会引发较强的不适感,因此医生会让患者从小剂量开始服用,并逐渐增加剂量。许多人开始服用小剂量的二甲双胍是每天一次 500 毫克,然后逐渐增加,不少糖友最终达到每天至少服用 1500 毫克的程度。这样服药就可以让药物产生的胃肠不适症状比较小,或者基本不出现,但要注意的是,这样的话对于一些想快速控制血糖的糖友来说,就可能需要更长的时间才能达到明显的效果了。

腹胀病因一般可以分为功能性疾病或者器质性疾病所导致。如果是功能性腹胀,主要原因是跟饮食因素密切相关,以及胃肠道功能紊乱而导致,出现这种情况不必过于担心。

事实上在日常生活中,很多人也认为腹胀并不是什么大病,大多“挺一挺”,或者打个饱嗝就能缓解了,最多自己买药自行服用。

不过,自行购药也有许多讲究,首先要了解治疗腹胀的各类药物,再依据自身不同的症状来加以选择。

一、上腹部发胀

若感到两胁发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可以选择促上消化道动力药,例如吗丁啉(多潘立酮)等。

此类药物可以直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌的张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动、促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不良反应小。

需要注意的是,孕妇以及一岁以下的婴儿一定要慎用这类药物,并且不宜与阿托品、颠茄素合用。

二、中下腹部发胀

中下部腹胀为主,放屁多、异味大时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)等。西沙比利为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃的蠕动,而且还能增强大小肠的蠕动。

因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且有假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可以服用。

但是需要注意的是,肝、肾功能不全的患者要减量使用,孕妇、乳母和儿童要慎用,有消化道出血时要禁用。

如果嗳气并伴放屁多,还可以用消胀片(又名二甲硅油片)。消胀片含二甲硅油、氢氧化铝,可以消除肠道中的泡沫,帮助排出气体;还可以抑制肠内产气菌的生长,消气胀作用明显。

而临床上常见的微生态制剂是一类适用范围广泛的腹胀治疗药物,含有的大量益生菌,包括双歧杆菌和乳酸杆菌

#新生儿腹胀#上腹胀待查
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婴幼儿腹胀常见于 6 个月以下的宝宝

主要表现是肚子腹胀伴哭闹明显,或者就是哭闹明显没有明显腹胀。有些哭闹发作时间固定,有些晚上容易哭闹。

胃口正常或者变差,有些伴有打嗝或者呕奶的情况,有些伴大便减少,有些大便次数增加或者哭闹时有少量大便排出。

在处理时主要分为两种情况

一种是平时肚子胀哭闹时加重。另外一种是平时肚子不胀,哭闹时肚子胀或者肚子变硬。

主要病机;是肠胃功能偏差,气机不通畅,小儿肠胃功能没有发育好。

一般会用调理肠道的双歧杆菌口服,有些轻微的有效果,严重的效果不明显。

平时肚子胀的情况

有些有排便困难,但是不便秘,这个是实证,一般是小儿推拿配合穴位贴。通畅肠道,增加胃肠功能,增加排便次数。在中医馆处理小儿推拿是处理手部的穴位,通畅气机,然后揉肚子提高胃肠蠕动,然后在处理脚上的穴位,增强脾胃功能。

平时肚子不胀,哭闹时胀的情况

排便一般每天 4 到 5 次,时有少量大便排出,这个是虚证,一般是小儿推拿加艾灸配合穴位贴。

先小儿推拿推拿手部的穴位通畅气机,后处理胸腹部,通畅气机,增加胃肠蠕动,再推拿下肢和腰骶部,增强脾胃调理体质,有些要配合艾灸。

这些情况处理的比较多,效果也比较好,不过平时没有记录。

这个案例是最近的,宝宝 2 个月 20 多天,无故哭闹十多天,哭闹时肚子变硬,母乳,胃口正常,大便一天 4-5 次左右检查正常,诊断小儿胀肚,先推拿处理。处理三天效果不明显,仔细询问痛一般为下午 6-7 点,原来不会这样,一个月前开始每隔一天游泳。
诊断为水湿导致胃肠功能变差。嘱咐宝妈不要带宝宝去游泳了,推拿加穴位贴,加强足三阴经处理,三次胀肚哭闹完全恢复,后期带着调理脾胃,增强体质。
胀肚发作时一般伴有哭闹,小儿推拿处理后哭闹会明显减少,有些宝宝没有明显胀肚,就是会哭闹,哭闹时肚子偏硬,效果也很好的。

小儿夜啼,哭闹,这个不一定是肚子的问题,可能是气机不通畅,用推拿手法处理也很好的,很多其它情况比如感冒,拉肚子,伴有睡觉不安稳的,推拿了宝妈都说宝宝睡觉更好了。

还有可以配合中医药浴洗澡,这个就需要具体处理了。

#肠旋转不良#上腹胀待查
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Ⅰ鉴别诊断

1.先天性肠旋转不良需与十二指肠闭锁或狭窄、环状除腺鉴别,这主要靠症状、体征和 X 线钡餐检查多方面考虑。

2.肠扭转绞窄时与新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别,后者发病急、凶险,起病即伴高热或体温不升,腹胀、腹泻及中毒症状。

3.Ladd 带压迫与肥厚性幽门狭窄鉴别,后者出生后 2-3 周出现呕吐,呕吐物为不含胆汁的奶块,右上腹可触及幽门部橄榄状肿块。

4.新生儿肠旋转不良时需与新生儿肝炎、先天性胆道畸形、新生儿高胆红素血症鉴别。

Ⅱ治疗

绝大多数均需手术治疗,出现腹胀、便血和腹膜刺激征时,提示有肠扭转绞窄,需急诊手术。手术成败关键在干术者对病理畸形的充分认识。常用手术方式为 Ladd 术,基本要点为扭转肠管复位,松解十二指肠前腹膜索带和空肠上段膜状组织压迫和屈曲,使十二指肠沿右侧腹直下.同时空肠第一段推移到育柱右侧与十二指肠线状连续,小肠置于右侧腹腔,盲肠推至左上腹,情况许可时应切除阑尾,避免今后发生误诊。

#疼痛#右膝疼痛待查#上腹胀待查
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右下腹一阵阵的疼痛,这种情况可能是右下腹的肠痉挛造成,它会出现一阵阵的疼痛,可以通过按摩热敷来缓解。另外一种情况,比如说右侧的肠道有炎症,这个也会出现一阵一阵的疼痛,但是这种疼痛可能按压,有可能会使疼痛加重,右下腹部的结核肠结核,还有就是克罗恩病,都可能会出现一阵阵的疼痛。

因为这个疼痛,往往是与肠道蠕动是有关系,所以面对于这种情况,一定要首先去做 b 超检查,排除一下有没有阑尾炎,有没有肠道壁的改变。最准确的方法就是做肠镜检查,但是如果说只是肠痉挛,按摩热敷本身就是可以缓解。

#胃胀气#腹胀#饮食积滞证
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儿童积食可以通过食疗,食疗的办法有:

  • 山楂炒糖。山楂炒糖具有清肺消食的功效,尤其对孩子吃肉过多引起的积食,效果是非常好的。
  • 山药米粥。山药米粥具有调养脾胃、滋阴养液的功效,用于小儿积食不消、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦的效果很好。
  • 白萝卜粥。白萝卜粥能开胸顺气健胃,对小儿消化不良、腹胀有良好的效果。
  • 可以通过按捏疗法,让患儿面朝下平躺,家长用两手拇指,食指和中指捏其中脊柱两侧,随捏随按,由上而下,按 3-5 遍,每天两次。
  • 坚持让孩子到户外活动,天气冷可以选择太阳好,风轻的时候,每天让孩子出去活动半个小时到一个小时。也可以让孩子服用小儿化食丸或者是王氏保赤丸进行治疗。
#产后腹痛病#蛔虫性腹膜炎#上腹胀待查
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1.腹痛。是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。

2.腹胀。与腹痛同时存在。是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。

3.恶心呕吐。常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。

4.腹膜炎体征。急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部。而无明显肌紧张。

5.其他。较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。合并胆道感染者常伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,持续性高热为主要症状之一。

如果出现以上症状,再结合腹部 B 超检查。B 超可以发现胰腺肿大和胰周围液体聚集。

增强 CT 扫描不仅能诊断急性胰腺炎。而且对鉴别水肿性和出血坏死性我很有价值的依据。

实验室检查通过血清、尿淀粉酶测定,可以诊断急性胰腺炎。淀粉酶值越高,越有诊断价值。

 

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