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河北中医学院附属医院单角子宫专家

简介:

河北省中医院(河北中医药大学第一附属医院)创建于上世纪70年代,是一座集医疗、教学、科研、预防、急救、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院。现有职工2000余人,其中高级专业技术人员336人,有国医大师1人、全国名中医2人,河北省名中医15人,拥有一批代表国家区域诊疗中心水平的医师团队。医院占地面积5.2万平方米,医疗区建筑面积15万平方米,现有临床、医技科室75个,设置病区44个,编制床位1800张。被授予“全国党建引领高质量发展优秀范例”“全国医患双满意优秀医院”“河北省文明单位”“全国平安医院表现突出集体”等。医院为第二批国家中医临床研究基地建设单位、国家区域中医(专科)诊疗中心、国家中医疫病防治和紧急医学救援基地、国家高级卒中中心、国家首批神经介入建设中心。拥有4个国家临床重点专科,7个国家中医药管理局重点专科,17个省级中医重点专科。肛肠科入选国家区域中医诊疗中心建设项目。实施多学科一站式健康管理,依托健康管理部,提供中西医结合体检、健康咨询、药食同源食疗、中医药调理、运动指导、康养一条龙服务。挂牌“河北省青少年儿童脊柱侧弯防控中心”,中医特色治疗脊柱侧弯疗效显著。康复医学科现为河北省中医康复示范中心、“一带一路”中医药国际合作基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心康复领域核心单位。医院现有普通外科、血管外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、胃肠外科、耳鼻喉头颈外科、手足外科专业在内的大外科系统,开设产科、新生儿科。是省会120网络医院,采用中西医结合方法诊查治疗,具备处理各种急危重症的综合救护能力。医院有硕博导师134人,获批博士后科研工作站。为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,设有8个全国名老中医药专家传承工作室,4个省名老中医药专家传承工作室,3个国家级、省级重点研究室,3个省级科研平台,是国家药物临床试验机构。现生产茵连和胃颗粒、金石利咽颗粒等40个特色制剂品种。医院拥有300余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备,配备GE256排螺旋CT、直线加速器、头部伽马刀、第四代达芬奇手术机器人等先进医疗设备。医院遵循“发挥中医特色优势、提高综合救治能力”的办院方针,努力打造“患者康复的家园、职工发展的家园”。目前,正在实施医院《“十四五”发展规划》,筹备高营院区项目,加速建设国家中医疫病防治基地和紧急医学救援基地。创新推广以预防为主的健康服务模式,在全生命周期健康管理中发挥中医药独特优势,实现整体实力跻身全国前列目标,建成国内知名现代化研究型中医院。女性子宫发育异常的一种类型,属于先天性生殖器官畸形,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,子宫,手术治疗,子宫发育异常,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

马云龙 主任医师

擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。
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刘小发 主治医师

浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。

好评 95%
接诊量 102
平均等待 -
擅长:浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。
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王晓辉 主治医师

产科产前诊断、唐氏筛查、遗传咨询、多胎妊娠、多胎减胎、胎儿发育异常、胎儿宫内生长受限等孕期检查。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:产科产前诊断、唐氏筛查、遗传咨询、多胎妊娠、多胎减胎、胎儿发育异常、胎儿宫内生长受限等孕期检查。
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李艳青 副主任医师

宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。
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刘霞 主任医师

从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。
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周颖 副主任医师

甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术
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许建成 主治医师

擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。
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兴伟 副主任医师

甲状腺结节 乳腺结节等消融处理

好评 -
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擅长:甲状腺结节 乳腺结节等消融处理
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李国雷 副主任医师

擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。
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周岩 副主任医师

擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗
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患友问诊

单角子宫,备孕成功率低,想了解备孕方法和孕前检查项目。患者女性23岁
15
2024-11-19 09:41:27
左侧输卵管切除,单角子宫,宫外孕后,担心是否还能自然怀孕。患者女性26岁
48
2024-11-19 09:41:27
左侧输卵管堵塞,单角子宫,有备孕需求。患者女性37岁
59
2024-11-19 09:41:27
单角子宫术后,患者询问自然怀孕的可能性及病历描述不一致的疑问。患者女性26岁
24
2024-11-19 09:41:27
单角子宫,输卵管不通,想了解治疗建议和生活调养。患者女性33岁
45
2024-11-19 09:41:27
左侧输卵管通畅性与单角子宫的关系:右侧输卵管切除和宫外孕手术史的女性担心是否是单角子宫。患者女性30岁
12
2024-11-19 09:41:27
例假推迟,有稽留流产史,B超显示单角子宫,胚胎发育问题。患者女性27岁
38
2024-11-19 09:41:27
单角子宫孕早期,褐色分泌物持续,孕前检查无异常。患者女性29岁
25
2024-11-19 09:41:27
妻子结婚晚,去年检查出单角子宫,想了解人工授精的可行性和成功率。患者女性34岁
47
2024-11-19 09:41:27
患者疑似先兆流产,有两次人工受孕经历及一次宫外孕史。目前宫腔内有少量无回声区,开始流褐色和红色分泌物。患者女性31岁
57
2024-11-19 09:41:27

科普文章

单角子宫加上宫外孕,她是万里挑一的幸运儿

#单角子宫
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单角子宫能生育,但概率比较低。单角子宫是女性子宫发育异常的一种类型,超半数患者可合并残角子宫,同时存在泌尿系统畸形。对于存在单角子宫的女性,一般能生育,但概率较低。通常情况下,单角子宫不给予治疗,一般存在自然受孕的几率。

若单角子宫的女性已怀孕,应加强孕期监护,以便及早发现并治疗妊娠期内出现的并发症。在分娩时可根据患者的个人状况,酌情放宽剖宫产指征,并注意积极预防产后大出血。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业妇科医生进行咨询。

#单角子宫
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【问】

    周医生,我前两天检查,发现了是单角子宫,一根输卵管,还有盆腔粘连。治好盆腔粘连,能怀孕么?我可以做试管吗?做试管成功率高么?我还没有怀过孕,我特别担心。

【答】

    单角子宫是一种先天发育缺陷,只有半个子宫,受孕机会会减少,但不是不能怀孕,你要有信心。

    你先不用考虑单角子宫问题,先积极试孕,如果试孕1年不成功就可以诊断不孕,按照正常子宫不孕症的治疗思路查找不孕原因(精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌),找到原因后针对病因去治疗(药物、手术、试管)。也就是说不孕患者,不管是单角子宫或正常子宫,诊疗思路都是一样的。

    试管婴儿助孕不需要输卵管,还可以对精子、卵子进行处理,改善精子卵子的质量,因此,特别适合精子、输卵管、卵子等因素导致的不孕。但 试管婴儿操作过程并不涉及子宫形状的改变,并不能提高单纯子宫形态异常导致的不孕。也就是说,不能用试管婴儿来提高单角子宫怀孕成功率。

    单角子宫最大的风险还是由于子宫内部空间狭窄,不适合宝宝居住,怀孕后宝宝容易发生流产、早产。一旦怀孕,要注意饮食控制,不要让宝宝长太大,尽量控制流产、早产的风险。

#卵巢功能减退#单角子宫#子宫畸形的不育症
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子宫畸形,是生殖器器官中畸形中最常见的一种,是在发育过程中两侧副中肾管受到某种因素的影响,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种各样的子宫畸形,有些子宫畸形患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩无任何异常表现,以至于终身不被发现或体检中意外发现,但也有一部分患者的生殖系统发育不良,以至于不能正常妊娠。
 
所以说,子宫畸形对生育的影响主要看子宫畸形是哪张类型。
 
1、对于卵巢功能正常,向鞍 状子宫、子宫纵膈、双子宫、双宫颈畸形等,有宫颈,有正常子宫内膜,不影响受精卵正常着床,不需要接受特殊治疗也可正常妊娠、分娩,对于有宫腔形态异常的畸形,影响胚胎发育而导致不孕者,也可考虑行手术治疗矫正后正常妊娠。
 
2、对于单角子宫等继续,由于它只有一侧的输卵管开口,所以它的受孕几率可能小于正常女性,但仍有受孕几率;
 
3、但是有一些情况,向我们说的幼稚子宫、始基子宫、先天性子宫发育不良等这种畸形情况,因没有正常的宫腔及子宫内膜结构,这种情况就会导致不孕的情况。
 
对于子宫畸形的不同类型,不同症状及表现的治疗方法及能否正常妊娠的处理方法是不同的,不要人云亦云,要根据不同的类型制定科学合理的专业治疗。

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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