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河北中医学院附属医院镇静剂中毒专家

简介:

河北省中医院(河北中医药大学第一附属医院)创建于上世纪70年代,是一座集医疗、教学、科研、预防、急救、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院。现有职工2000余人,其中高级专业技术人员336人,有国医大师1人、全国名中医2人,河北省名中医15人,拥有一批代表国家区域诊疗中心水平的医师团队。医院占地面积5.2万平方米,医疗区建筑面积15万平方米,现有临床、医技科室75个,设置病区44个,编制床位1800张。被授予“全国党建引领高质量发展优秀范例”“全国医患双满意优秀医院”“河北省文明单位”“全国平安医院表现突出集体”等。医院为第二批国家中医临床研究基地建设单位、国家区域中医(专科)诊疗中心、国家中医疫病防治和紧急医学救援基地、国家高级卒中中心、国家首批神经介入建设中心。拥有4个国家临床重点专科,7个国家中医药管理局重点专科,17个省级中医重点专科。肛肠科入选国家区域中医诊疗中心建设项目。实施多学科一站式健康管理,依托健康管理部,提供中西医结合体检、健康咨询、药食同源食疗、中医药调理、运动指导、康养一条龙服务。挂牌“河北省青少年儿童脊柱侧弯防控中心”,中医特色治疗脊柱侧弯疗效显著。康复医学科现为河北省中医康复示范中心、“一带一路”中医药国际合作基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心康复领域核心单位。医院现有普通外科、血管外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、胃肠外科、耳鼻喉头颈外科、手足外科专业在内的大外科系统,开设产科、新生儿科。是省会120网络医院,采用中西医结合方法诊查治疗,具备处理各种急危重症的综合救护能力。医院有硕博导师134人,获批博士后科研工作站。为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,设有8个全国名老中医药专家传承工作室,4个省名老中医药专家传承工作室,3个国家级、省级重点研究室,3个省级科研平台,是国家药物临床试验机构。现生产茵连和胃颗粒、金石利咽颗粒等40个特色制剂品种。医院拥有300余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备,配备GE256排螺旋CT、直线加速器、头部伽马刀、第四代达芬奇手术机器人等先进医疗设备。医院遵循“发挥中医特色优势、提高综合救治能力”的办院方针,努力打造“患者康复的家园、职工发展的家园”。目前,正在实施医院《“十四五”发展规划》,筹备高营院区项目,加速建设国家中医疫病防治基地和紧急医学救援基地。创新推广以预防为主的健康服务模式,在全生命周期健康管理中发挥中医药独特优势,实现整体实力跻身全国前列目标,建成国内知名现代化研究型中医院。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系 统,呼吸与循环系统,肝肾,洗胃导泄,药物治疗,血液净化治疗,要与其他的昏迷疾病相鉴别,不要吃过 于油腻生冷的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,血,尿常规, 肝,肾功能,血气分析,ECG,胸部X线片,毒物分析,。

马云龙 主任医师

擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。

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接诊量 1
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擅长:擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。
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刘霞 主任医师

从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。

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擅长:从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。
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周颖 副主任医师

甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术

好评 100%
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擅长:甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术
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刘小发 主治医师

浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。

好评 95%
接诊量 102
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擅长:浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。
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许建成 主治医师

擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。

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接诊量 4
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擅长:擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。
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崔志华 主治医师

儿科常见疾病,像发热,肺炎,腹泻,皮疹等。新生儿常见吐奶、黄疸、肺炎、腹泻、肠胀气等疾病

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接诊量 278
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擅长:儿科常见疾病,像发热,肺炎,腹泻,皮疹等。新生儿常见吐奶、黄疸、肺炎、腹泻、肠胀气等疾病
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周岩 副主任医师

擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗

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擅长:擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗
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兴伟 副主任医师

甲状腺结节 乳腺结节等消融处理

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擅长:甲状腺结节 乳腺结节等消融处理
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李国雷 副主任医师

擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。

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擅长:擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。
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李艳青 副主任医师

宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。

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擅长:宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。
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患友问诊

我想了解阿普唑仑片的使用方法和注意事项,因为我最近一直失眠,想知道这药是否适合我?
61
2024-11-13 15:27:58
我最近经常失眠,听说艾司唑仑片可以帮助改善睡眠,想了解一下。
60
2024-11-13 15:27:58
焦虑症状,想咨询劳拉西泮片是否可以在药店购买。
66
2024-11-13 15:27:58
患者因长期失眠,询问是否可以使用安眠药,并表示已尝试非药物治疗方式无效。
69
2024-11-13 15:27:58
我最近经常失眠,想知道能否在网上购买阿普唑仑片?
65
2024-11-13 15:27:58
26岁男性患者去年使用米诺地尔酊后未见明显效果,想再次尝试,询问使用方法和注意事项。
15
2024-11-13 15:27:58
焦虑紧张,失眠多梦,咨询劳拉西泮片是否适用。
26
2024-11-13 15:27:58
我用了两天的米诺地尔酊,涂抹部位长了痘痘,头发也开始脱落,想知道这是正常现象吗?
54
2024-11-13 15:27:58
30岁男性患者有脱发问题,使用米诺地尔酊一周多后发现掉头发更多,想知道是否是脂溢性脱发并寻求正确用药方法和生活建议。
21
2024-11-13 15:27:58
患者使用米诺地尔酊两天后出现头皮长大包包、摸起来硬硬的症状,询问是否正常及解决方法。
43
2024-11-13 15:27:58

科普文章

#克霉唑药物反应#镇静剂中毒#他巴唑药物反应
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提起奥美拉唑,可以说是大名鼎鼎,妇孺皆知,连几岁的孩子都可能知道胃不舒服,吃一粒奥美拉唑。在我国、乃至在美国的处方药当中,它都稳稳地排在前十。也的确是,很多胃的小毛病,很多是胃酸过多引起的,一吃,就会奏效,于是,很多人认为它就是治胃病的神药,几乎什么胃病都可以拿来抵挡一阵子。

    事实果真如此吗?当然不是,和任何药物一样,它也不是万能的,有自己的适应症。长期服用、滥用,也会产生副作用,甚至有致癌风险。

一、抑酸剂(制酸剂)简史

    我们用于抗胃酸的药物大致有三大类:中和胃酸类、替丁类、拉唑类。 在 1970 年代以前治疗消化性溃疡主要靠“抗酸剂”,主要种类是一些无机弱碱,口服后能够直接中和胃酸,可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。如小苏打、胃舒平、铝碳酸镁等;到了 1980 年代,H2 受体拮抗剂(H2RA)横空出世,即俗称的“替丁”类药物,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,在当时被大家公认为可以提供安全、高效的抑酸作用。然而使用不久就发现到,由于影响 H2 受体的因素较多,患者个体的差异性较大,在用 H2 受体拮抗剂治疗消化性溃疡时易出现泌酸反跳现象和耐受性不佳等问题。直到 20 世纪 90 年代,第一个质子泵抑制剂奥美拉唑,1988 年由阿斯特拉公司开发上市。

    随后,兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等多个质子泵抑制剂纷纷上市。PPI 的高效优势在于它能够更直接地抑制胃酸分泌的最终环节,疗效显著优于其他抑酸剂,同时解决了耐受性等诸多问题,受到了患者的一致青睐。有研究显示全球每年因使用 PPI 所消耗的医疗费用大约为 70 亿英镑,然而这些使用 PPI 的患者中有 70%并不符合临床用药指证。

二、拉唑类的作用机理

      拉唑类药物,简称 PPI 制剂,学名叫质子泵抑制剂。第一代 主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,第二代 主要包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。它的作用就是抑制胃酸分泌!胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌(幽门螺杆菌除外),确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。众所周知,胃液对消化食物起着重要作用。可胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。胃酸分泌的盐酸(化学式为 HCl),由氢离子及氯离子组成,盐酸的分泌有赖于壁细胞对于这两种离子的转运。而质子泵抑制剂恰好可以阻止壁细胞对于氢离子的转运功能,进而阻碍了胃酸的分泌。它对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

三、哪些人需要服用拉唑呢?

      总体说来,凡是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防,包括

  • 消化性溃疡
  • 应激性溃疡
  • 胃食管返流症
  • 药物相关的胃肠黏膜损害
  • 慢性胃炎以胃酸过多为主要表现的
  • 功能性消化不良伴随烧心症状的
  • 幽门螺杆菌根除的配合治疗

      第一,“拉唑”类药物作用机理是抑制胃黏膜腺体细胞的 H+的转运,因此其他腺体的其他功能也会受到一定影响,特别是呼吸道黏膜,会损害黏膜的非特异性免疫。因此老年人(尤其是长期卧床的老年人)、儿童、抵抗力较差的人群,奥美拉唑以及拉唑类药物都慎用。婴幼儿、孕妇、哺乳期内妇女禁用。

      第二,对于长期滥用抗生素的患者,可导致肠道菌群失调,使得人体内肠道正常菌群成员之一的艰难梭菌变得耐药,从而大量生长繁殖,导致抗生素相关性腹泻以及伪膜性肠炎等疾病。因此,抗生素的滥用对胃肠道有很大的刺激作用,长期使用更容易出现消化系统疾病,寄希望于“拉唑”类药物改善这种不适症状。殊不知,过量、长期使用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。

      第三,严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物。“拉唑”类药物在人体代谢依赖肝脏的作用,但人们也逐渐认识到此类药物对于肾脏有一定的负担作用。

      第四,服用奥美拉唑时,如果同时服用其他类药物,如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。应务必到门诊咨询医生,在医生的指导下服药。

四、奥美拉唑用药注意事项

1、切记不能随意用药。奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。

2、不可自行增减药量。奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。

3、时间、方法很关键。国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。

4、短期用药更保险。胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。

5、避免与下列药物合用。奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;使苯巴比妥的清除增加。对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。

6、良好的习惯更给力。比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。

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