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河北中医学院附属医院糖尿病足专家

简介:

河北省中医院(河北中医药大学第一附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院,拥有丰富的糖尿病足治疗经验。医院设有国家中医药管理局重点专科的内分泌科,配备先进的中医诊疗设备,能够为糖尿病患者提供全面、系统的治疗。医院遵循“发挥中医特色优势、提高综合救治能力”的办院方针,致力于为糖尿病患者,尤其是糖尿病足患者提供优质的医疗服务。医院拥有一批高水平的专家团队,采用中西医结合的方法,为糖尿病足患者提供个性化的治疗方案,帮助他们恢复健康。河北省中医院(河北中医药大学第一附属医院)致力于打造“患者康复的家园、职工发展的家园”,为糖尿病足患者提供全方位的健康保障。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

王建民 主任医师

擅长糖尿病足,下肢动脉闭塞,脉管炎,颈动脉,主动脉夹层,腹主动脉瘤,肾动脉狭窄,主髂动脉闭塞,下肢深静脉血栓介入治疗等血管外科疾病。

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擅长:擅长糖尿病足,下肢动脉闭塞,脉管炎,颈动脉,主动脉夹层,腹主动脉瘤,肾动脉狭窄,主髂动脉闭塞,下肢深静脉血栓介入治疗等血管外科疾病。
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马云龙 主任医师

擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。

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谭国梁 副主任医师

胸腹部良恶性疾病的外科治疗,急腹症、胸腹创伤的抢救诊治等

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兴伟 副主任医师

甲状腺结节 乳腺结节等消融处理

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李国雷 副主任医师

擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。

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擅长:擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。
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张立柱 副主任医师

乳腺结节,乳腺囊肿,乳腺纤维瘤,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺肿瘤,肝肾囊肿,肝肾结节。

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擅长:乳腺结节,乳腺囊肿,乳腺纤维瘤,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺肿瘤,肝肾囊肿,肝肾结节。
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万良硕 主治医师

擅长血管外科及骨科疾病的诊治,如主动脉夹层、主动脉瘤、动脉硬化闭塞、肾动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等血管疾病;颈、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、四肢骨折、创伤等骨科疾

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擅长:擅长血管外科及骨科疾病的诊治,如主动脉夹层、主动脉瘤、动脉硬化闭塞、肾动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等血管疾病;颈、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、四肢骨折、创伤等骨科疾
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段胜 主任医师

在下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、腹主动脉瘤、布加氏综合征等外周血管疾病的治疗

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擅长:在下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、腹主动脉瘤、布加氏综合征等外周血管疾病的治疗
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张庚良 主任医师

糖尿病及糖尿病引起的心、脑、肾、眼底、足、神经、胃肠、皮肤等并发症;糖尿病眼底视网膜病变、眼底出血、视力下降;糖尿病周围神经病变、手脚麻木、肢体疼痛、无力,糖尿病引起的心脏病变、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,糖尿病引起的脑血管病变、脑梗塞、眩晕;糖尿病引起的反复尿道感染等多种并发症;甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等甲状腺疾病、内分泌病引起的高血压、低血糖症、骨质疏松症、痛风症、肥胖症、更年期综合征等多种内分泌、代谢疾病和内科疑难病症

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擅长:糖尿病及糖尿病引起的心、脑、肾、眼底、足、神经、胃肠、皮肤等并发症;糖尿病眼底视网膜病变、眼底出血、视力下降;糖尿病周围神经病变、手脚麻木、肢体疼痛、无力,糖尿病引起的心脏病变、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,糖尿病引起的脑血管病变、脑梗塞、眩晕;糖尿病引起的反复尿道感染等多种并发症;甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等甲状腺疾病、内分泌病引起的高血压、低血糖症、骨质疏松症、痛风症、肥胖症、更年期综合征等多种内分泌、代谢疾病和内科疑难病症
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患友问诊

我有糖尿病,最近脚部出现不适,血糖大约在11左右,脚有发凉的感觉,想了解是否有外用药可以缓解?
56
2024-11-24 00:34:44
糖尿病患者,脚部出现黑色坏死区域,已经感染,担心手术引发血行感染,寻求其他治疗方法。
8
2024-11-24 00:34:44
我有糖尿病,脚部出现溃烂,时间比较长,深度也比较大。目前在使用生长因子和解毒生肌膏进行治疗,但效果不明显。最近静脉输液一个月后,偶尔还会剧烈咳嗽。请问医生有没有其他的治疗建议?
21
2024-11-24 00:34:44
糖尿病患者脚趾甲变黑,伴随麻木感,可能是糖尿病足的症状,需要进行下肢血管检查和血糖控制。患者,2024年8月14日。
53
2024-11-24 00:34:44
我妈妈在水里干农活,脚趾甲盖发紫黑色,可能是糖尿病足?她有五六年的糖尿病史,最近脚趾甲盖颜色变深并且痒。
25
2024-11-24 00:34:44
我脚上有冰冰的一条条口,擦药过几天好了,过几天又开口了,可能是糖尿病引起的吗?我血糖大约在8点左右,需要如何治疗和管理?
14
2024-11-24 00:34:44
我减肥成功从220斤减到185斤,但发现鞋子不合适,可能是因为体脂率下降导致的脚部结构变化。请问这是正常现象吗?
44
2024-11-24 00:34:44
我是一位糖尿病足患者,已经截肢,最近又出现了水肿,血糖不稳定,想知道如何治疗。
14
2024-11-24 00:34:44
糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部的神经和血管受损,导致足部感觉减退、血液循环不良、易发生感染和溃疡等问题。及时的治疗和管理对于防止病情恶化至关重要。
59
2024-11-24 00:34:44
老人脚部红肿,血糖偏高,担心是否需要截肢,正在服用降糖药物,希望了解更多的治疗建议。
19
2024-11-24 00:34:44

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

#糖尿病足
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如何预防糖尿病足?

#糖尿病足
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什么叫告别糖尿丙,报告说了算(下)控糖控糖饮食控糖食谱健康健康饮食
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