京东健康互联网医院
网站导航

广州医科大学附属第三医院子宫内膜原位癌专家

简介:

广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”,又名“柔济医院”)成立于1899年12月12日,是国内第一家女子西医学校附属医院,也是最早的西医医院之一,至今已有120余年发展历史。1953年更名为广州市第二人民医院,2006年转入广州医学院,2013年随大学更名为广州医科大学附属第三医院,是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院。现由荔湾本部院区和黄埔院区组成。医院专科特色突出,是广东省产科临床质量控制中心、广东省省级重症孕产妇救治中心、省级产前诊断专项技术指导中心、省级重症新生儿救治中心,是国家药物临床试验机构和广东省法医物证司法鉴定机构,获国家干细胞临床研究备案机构(第二批)。产科是国家临床重点专科、国家孕产期保健特色专科,妇产科学是广东省重点学科。1998年在国内率先成立广州重症孕产妇救治中心,年收治重症孕产妇超千例,抢救成功率高达99%,2016年成功开展国内首例子宫环切技术。妇科是广州市临床高水平重点专科,成立妇科微创诊治中心、宫腔镜诊治中心及宫颈病变诊治中心,2018年单孔腹腔镜手术在全球摘得金奖。生殖医学科是广州市临床医学重点学科,在1989年诞生了广东省第一、第二例试管婴儿,是国内第三家取得试管婴儿成功的单位,近五年来完成周期数居全省首位、全国前列。2020年生殖男科全球首次利用干细胞+3D打印技术成功修复兔阴茎海绵体缺损。目前,临床医学(妇产科方向)是广东省攀登学科、妇产科学是广东省重点学科、全科医学是广东省优势特色重点学科;新生儿科是广东省临床重点专科、广东省新生儿保健特色专科,曾成功抢救广州市最低体重仅438克的超早产儿;临床护理是广东省临床重点专科;骨科是广东省临床重点专科,脊柱外科开展微创领域的新方法——极外侧入路腰椎融合手术(XLIF)、关节外科成功开展国内首例脚踝3D打印植入术、广东首例AI术前规划系统辅助全膝关节置换手术;老年病科为市级中医特色专科培育项目;儿童生长发育专科、超声医学科、检验科为校级临床重点专科;器官移植科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、重症医学、肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、血管外科、神经外科、泌尿外科、中医科等学科在省市内均有美誉,内镜、腹腔镜、微创、影像学介入等诊疗技术是医院特色。医院“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”等承担区域内急危重患者快速救治工作,是全国首批授牌的卒中中心联盟医院和广州市首批卒中急救地图医院,获得广东省胸痛中心示范基地、国家房颤中心建设单位、广东省首批心血管疾病介入诊疗技术培训基地、国家心脏康复中心示范单位、国家高血压达标中心示范单位,建成国家级心血管疾病“五大行标中心”。医院拥有广州妇产科研究所等高水平的医学科学研究平台,现有广东省妇产疾病临床研究中心和广东省产科重大疾病重点实验室等多个省市级重点实验室和研究中心、1个院士工作站。近五年,获得国家重点研发计划项目、国家自然科学基金等资助项目500多项。医院2017、2018年均上榜自然指数(NatureIndex)top100。2021年妇产科学“科技量值”排名全国18,广东省第一,内科学/血液病排名51。医院作为广州医科大学第三临床学院及直属教学医院,有22个教研室,承担本硕博等教学任务,临床医学是一级学科博士点和一级学科硕士点,是国家级特色专业建设点和省级名牌专业,现有硕士研究生导师145人,博士研究所导师66人。现有20个住院医师规范化培训专业基地,建有1860平方米的临床技能中心。医院荔湾院区位于广州市荔湾区多宝路63号,位于广州老城区的西关腹地、荔湾湖畔,编制床位1000张,设有50个临床科室、14个医技科室。医院员工2000余人,高级职称300多人;年门急诊量超200万人次、年出院病人超4.5万人次。目前医技综合大楼正在建设中医院黄埔院区位于广州市黄埔区长岭居长贤路55号,邻近地铁21号线长平站、有轨电车1号线长平站和北师大站。院区于2022年9月28日正式开业,一期规划设置床位数500张。黄埔院区开设亚专科齐全、特色明显的妇产医学部、生殖医学部、儿童医学部,辅以内科、外科、五官科、中医科、体检中心等科室,致力为妇女、儿童提供高质量的全生命周期服务,预计全面运营后门急诊与妇女儿童保健服务能力达55万人次/年,住院服务能力达3万人次/年。医院不断深化服务内涵,持续改进医疗质量,提升服务能力,两院区立足广州东西部,形成“东西呼应,两翼齐飞”的发展格局,为实现国家区域医疗中心的创建、医院综合实力跨越式提升、优势学科国内一流的高水平医院的“十四五”规划目标不懈奋进。推荐厉害了!广州地区临床高新和重大技术,广医三院3项技术入选!从“新”开始!广医三院举办2023级新生见面暨教育会“医与患”的双向奔赴,广医三院医患角色互换体验营十周年医者风采|广医三院重症医学科熊明媚获“广东省医疗系统先进个人”称号8·19医师节|致敬柔济医者,共筑健康中国梦喜报|我院产科副主任贺芳获评“广州最美医师”首届广州名医|陈敦金:为重症孕产妇“保驾护航”援非日记|“你拯救了我!谢谢中国医生!”粤藏同心,情暖高原!我院三名医师圆满完成援藏任务“凝心铸魂笃行致远”|我院与安顺市妇幼保健院共赴贵州遵义联合举办党务干部培训班发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在生育期妇女,子宫内膜每个月都增厚,准备接受一个受精卵,如果卵子未受精,子宫内膜的外层组织和血管剥脱,通过月经排出,良恶性肿瘤都能影响子宫。子宫内膜增殖是最严重的良性病,在一些妇女,它可以发展为子宫癌,子宫内膜,手术,放疗,化疗,不确定,避免饮酒和辛辣食物,避免油腻、油炸、发霉、腌制食品,避免羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、肉桂等温热食物,避免公鸡等发物,子宫附件B超检查,妇科检查,。

安庚 副主任医师

男性不育症 无精子症 试管婴儿辅助生殖技术 勃起功能障碍 早泄 优生优育咨询

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:男性不育症 无精子症 试管婴儿辅助生殖技术 勃起功能障碍 早泄 优生优育咨询
更多服务
周伯荣 主任医师

睡眠障碍,抑郁症,焦虑,认知障碍

好评 99%
接诊量 131
平均等待 4小时
擅长:睡眠障碍,抑郁症,焦虑,认知障碍
更多服务
王世祥 副主任医师

高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。
更多服务
郭奇桑 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘震 主任医师

脑中风、脑外伤及脊髓损伤后的功能恢复治疗;骨折及关节置换术后的快速康复;漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿、足内外翻、扁平足、小儿麻痹后遗症马蹄的矫形康复治疗;腓总神经损伤、足下垂的快速康复治疗

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:脑中风、脑外伤及脊髓损伤后的功能恢复治疗;骨折及关节置换术后的快速康复;漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿、足内外翻、扁平足、小儿麻痹后遗症马蹄的矫形康复治疗;腓总神经损伤、足下垂的快速康复治疗
更多服务
孙嫣 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
张莹 主任医师

糖尿病,肥胖,多囊卵巢综合征,代谢综合征;甲状腺疾病;生育相关内分泌代谢病。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 2小时
擅长:糖尿病,肥胖,多囊卵巢综合征,代谢综合征;甲状腺疾病;生育相关内分泌代谢病。
更多服务
林永强 副主任医师

头痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛
更多服务
林月保 主治医师

擅长体检报告解读、高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病的健康管理及宣教、内科常见病、皮肤病等的诊治。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 6小时
擅长:擅长体检报告解读、高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病的健康管理及宣教、内科常见病、皮肤病等的诊治。
更多服务
张强 副主任医师

早期消化道肿瘤及疑难疾病内镜下诊断与微创治疗,包括消化道息肉,癌前病变(上皮内瘤变/异型增生),早癌,粘膜下肿瘤(平滑肌瘤、间质瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺等),贲门失弛缓症,消化道憩室,消化道瘘及狭窄,糖尿病胃轻瘫及胃食管反流等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早期消化道肿瘤及疑难疾病内镜下诊断与微创治疗,包括消化道息肉,癌前病变(上皮内瘤变/异型增生),早癌,粘膜下肿瘤(平滑肌瘤、间质瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺等),贲门失弛缓症,消化道憩室,消化道瘘及狭窄,糖尿病胃轻瘫及胃食管反流等。
更多服务

患友问诊

我是患者的儿子,我的母亲有子宫内膜癌和心脏病,医生不给下支架也没有做手术,造影显示堵了60%,CT显示堵了80-90%,我想知道更多关于这两种疾病的信息和治疗建议。
5
2024-09-19 11:01:30
患者因母亲被诊断为子宫内膜样癌而寻求医生建议,了解放疗相关信息。患者女性68岁
43
2024-09-19 11:01:30
我38岁,6.24号做了子宫卵巢全切手术,雌激素明显下降,担心影响性生活和衰老,想知道是否需要补充雌激素?患者女性38岁
14
2024-09-19 11:01:30
我妈妈去年洗澡水腥味重,今天突然出血、尿血,手摸有大异物感,可能是什么问题?患者女性74岁
38
2024-09-19 11:01:30
绝经后出现大量出血,已经持续五天,担心可能是严重的妇科疾病。患者女性56岁
49
2024-09-19 11:01:30
我想了解优思明避孕药的使用方法和注意事项,担心长期服用会对身体有副作用,希望得到专业的建议。患者女性30岁
39
2024-09-19 11:01:30
我做完手术1个月了,检查结果显示我患有子宫内膜样癌1A期,想知道是否需要放化疗治疗?患者女性51岁
29
2024-09-19 11:01:30
陕西西安的患者初步确诊为宫颈鳞状细胞癌低分位,担心是否属于恶性肿瘤,能否治愈,需要进一步检查和治疗方案。
40
2024-09-19 11:01:30
我患有子宫内膜样癌,术后病理报告显示深肌层累及,年龄大于60岁,想了解治疗方案和医院选择。患者女性60岁
59
2024-09-19 11:01:30
35天前刚做完子宫内膜癌1A期手术的患者,想了解接下来的治疗和生活建议。
64
2024-09-19 11:01:30

科普文章

#子宫内膜原位癌#宫颈癌
8

视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌晚期能活几年不能一概而论。

早期的宫颈癌能够达到治愈,五年成活率可能是90%,这样的人群就能够长期存活,因为五年以后算治愈。

而对于晚期的宫颈癌,其实现在只要没有全身转移,通过化疗、开展靶向治疗,包括用 PD-1或者是用抗血管生成的药物,患者的生存率也渐渐接近了五年。

所以总体而言,宫颈癌患者的预后还是比较理想的,只要能积极的配合治疗,长期存活往往是可以实现的。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
6

子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤,有关其病因,曾引起广泛深入的探索,某些情况已经得出肯定的结果。雌激素和内膜癌的发生有密切的关系。雌激素长时间持续,或高涨的,抑或不适当的产生与刺激,包括外源性应用,是发生子宫内膜癌重要而直接的原因。子宫内膜癌的高危因素有很多,如:

  • 肥胖:很多的研究发现子 绝经:晚绝经的妇女后几年多无排卵,这表明延长了雌激素的作用时间。
  • 未孕和不孕:未孕者患病风险至少较生过一个孩子的患病风险
  • 平均年龄
  • 绝经
  • 不孕
  • 多囊卵巢综合症
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 冠心病

表 1 两组一般情况比较

A 组

  • 40.1
  • 0 6(31.5%)4(21.1%)2(10.5%)1(5.2%) 0

B 组

  • 55.2 112(88.9%) 7(5.5%) 0 34(27.0%) 5(11.9%) 19(15.1%)

宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。2 晚

2.2 临床表现

A、B 组患者在临床表现上都有阴道异常出血、排液的症状,A 组

  • 12 例出现阴道出血、6 例出现阴道排液,宫腔占位 1 例。

B 组 98 例出现绝经后阴道出血,15 例出现月经紊乱,6 例出现阴道排液,3 例表现为

增加 1 倍。郎景和曾报道: 30 岁以后再生育也会增加患子宫内膜癌的[2]

危险性。4 高血糖危险性比血糖正常者增加 2.8 倍,高血压危险性比血压正常者增加 1.5 倍。5 多囊卵巢综合症:患者不排卵使子宫内膜一直处于高水平雌激素作用之下。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
2

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段 ,有研究指出[6] ,I 期子宫内 膜癌患者 ,术后步行辅助放疗 ,5 年局部复发率为 14% ,而行辅助放疗患 者的 5 年局部复发率仅为 4% ,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意 义 。 本研究 54 例手术治疗的患者中 ,有 22 例术后接受放化疗 。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者 ,除治疗疾病外 ,还需考虑患者生存 质量问题 。 年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望 ,且此类患者 多为分化良好的早期病变 ,可考虑为此类患者应用保守方案治疗 .孕激素 治疗子宫内膜癌 ,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化 ,促使癌组织萎 缩 ,适用于有生育需求的年轻患者 。 本次研究中 ,有 1 名 29 岁未生育者 未行手术 ,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I ~ II 级 ,M RI 提示盆腔淋巴结肿 大 ,行抗炎治疗后见淋巴结缩小 ,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗 , 160mg qd ,6 个月后行二次诊刮术 ,病理提示为子宫内膜分泌期 。

综上所述 ,阴道超声首选的影像学检查方法 ,将其与诊断性刮宫和宫 腔镜配合 ,可对子宫内膜癌的诊断起到互补作用 ,提升疾病诊断正确率 ; 为子宫内膜癌患者选择个体化的术式 ,并视实际病情合理辅以放化疗 ,能 够促进疾病转归 。

临床表现:子宫出血 阴道排液 下腹疼痛 宫腔占位

病例数 5 23 2 3 1,所占比例 9 4 .5 % 5 8 .2 % 5 .5 % 1 .8 %[3]。

关于子宫内膜癌的诊断 :

参考文献:蒋可平 ,郑建华 .复发性子宫内膜癌的诊断与治疗进展[J] .中国妇 产科临床杂志,2015,08(05 ): 468-470.

郝丽娅 ,李佩玲 .人附睾蛋白 4 在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究 进展[J] .现代肿瘤医学 ,2015 ,13(11 ) : 1597 - 1600 .

摘要 :目的 :研究针对小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预的临床效果 。 方法 :随机选取我院于 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的小儿肺炎 支原体感染患儿 60 例 ,分为对照组与研究组 ,每组患儿人数各为 30 例 ,其中 ,采用常规护理的是对照组 ,采用个性化护理的是研究组 ,治疗之后 ,比较 两组护理方式的治疗效果 。 结果 :比较两组护理方式可知 ,研究组的总有效率(93 .34% )明显高于对照组(73 .33% ) ,差异显著 ,P 0 .05 ,无统计学意义 。

1 .2   方法 :对照组实施常规护理 ,研究组实施个性化护理干预 ,就是 根据患儿的每个人具体的病情状况实施不同的护理方式 ,具体的相关工 作内容如下 :

1 .2 .1   对患儿的患病状况进行评估护理 :确定患儿的治疗及护理措 施的首要工作就是要对刚刚入院患儿的患病状况进行评估 。

1 .2 .2   对患儿及家长的消极心态进行心理护理 :虽然从临床上来

看 ,小儿肺炎支原体感染是一种常见疾病 ,但是大多数家长对此病并没有 万方数据

太多的了解 ,而且患儿又比较小 ,经常会使患儿与家长处在恐慌之中 。 长 期处于这种负面情绪当中自然是不利于疾病的治疗与康复 ,所以此时的 护理人员要经常与患儿及家长沟通 ,并鼓励患儿及家长积极配合医护人 员的治疗与护理 ,不要以焦急的状态来面对 。 另外 ,此种疾病的治疗与康 复周期都较长 ,已经入学的患儿可能会影响到他们的学习 ,这时患儿和家 长必定会着急 ,医护人员要亲切和蔼的与患儿沟通 ,以消除患儿和家长的 焦急心态 ,积极配合治疗 。

1 .2 .3   对患儿的身体状况进行体征护理 :患儿在患病期间会经常性 的伴有发烧发热的症状 ,所以在治疗前后 ,医护人员要每间隔两个小时对 患儿进行一次体温测量 ,时刻记录患儿的体温 、心率 、呼吸状况等相关数 据 。 如果测量后体温在 38 .5 °C 以下时 ,无需对患儿采取任何的退烧措施 , 只需叮嘱家长给患者多喝水就可以 ;如果测量后体温在 38 .5 °C 以上时 ,就 需要对患儿采取退烧措施 ,首先要考虑的是利用酒精擦拭身体等物理方 式进行降温 ,若没有效果 ,则考虑服用退烧药进行降温 ,降温时 ,医护人员 要及时的给患儿擦汗 ,避免患儿受凉感冒 。

1 .2 .4   对经常有抽搐现象发生的患儿进行神经护理 :小儿肺炎支原 体感染会影响到患儿的神经系统 ,时常会伴有抽搐现象的发生 ,此时医护 人员要及时的给患儿垫上牙垫 ,以免患儿因发病时伤到自己 ,同时要对患 儿采取镇定类药物注射的措施 。 在患儿恢复之后 ,要叮嘱家长经常的给 患儿调整位置 ,保证呼吸顺畅 。 在患儿抽搐的时候 ,医护人员要谨记 ,要 避免患儿受压 ,以免患儿骨折 。

1 .2 .5   对患儿的恢复状况进行饮食护理 :在患儿的身体体征开始好转 并可以进食时 ,要给患儿吃一些富含高蛋白 、高维生素的流食 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
6

子宫内膜癌又称为子宫体癌 ,为妇科常见恶性肿瘤 ,多见于绝经后妇女 ,本次研究中 ,55 例子宫内膜癌患者中 ,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液 ,各种类型的子 宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现 ,临床应充分重视 ,本研究中 ,94 .5% 的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果 ,主要表现为浆液性分泌物或血 性液体 ,伴或伴有恶臭 。 本研究中 ,58 .2% 的患者可见阴道排液 。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致) ,但并不多见 ,本研究 55 例患者中 ,仅 3 例患者有下腹疼痛表现 。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发 ,预后较差 ,早发现 、早诊断 、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大 主要包括影像学检查和病理组织学检查 。

超声检查操作简单 ,价格低廉 , 可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度 ,并向医师提供内膜血流动力学 参数 ,便于医师早期发现病灶 。 有研究数据显示[4] ,超声检查对判断子宫 内膜癌浸润程度的准确率达 86 .7% 。

分段诊刮一种病理组织学检查方法 ,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法 ,但是不能提 示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围 ,此外 ,分段刮诊属盲目操 作 ,难以发现小病灶或宫角处病灶 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
8

子宫内膜癌又称为子宫体癌,为妇科常见恶性肿瘤,多见于绝经后妇女。本次研究中,55 例子宫内膜癌患者中,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液,各种类型的子宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现,临床应充分重视,本研究中,94.5%的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果,主要表现为浆液性分泌物或血性液体,伴或伴有恶臭。本研究中,58.2%的患者可见阴道排液。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致),但并不多见,本研究 55 例患者中,仅 3 例患者有下腹疼痛表现。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发,预后较差,早发现、早诊断、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大。

主要包括影像学检查和病理组织学检查。超声检查操作简单,价格低廉,可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度,并向医师提供内膜血流动力学参数,便于医师早期发现病灶。有研究数据显示[4],超声检查对判断子宫内膜癌浸润程度的准确率达 86.7%。

分段诊刮一种病理组织学检查方法,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法,但是不能提示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围,此外,分段刮诊属盲目操作,难以发现小病灶或宫角处病灶。

除分段诊刮外,宫腔镜亦能有效诊断。子宫内膜癌,宫腔镜下,医师能直视整个宫腔及宫颈管,便于发现微小病灶,它已经成为现代诊断子宫内膜病变并判断分期的金标准[5]。本研究纳入的 55 例患者,均经影像学检查及病理组织血检查确诊。

#子宫内膜原位癌#宫颈CIN3术后复诊#子宫内膜癌
23

每个妇科肿瘤的医生出门诊,看着走进诊室的体型“粗胖”的病人尤为注意,这并不是歧视,而是重视!为什么这么说呢?今天讲一讲子宫内膜癌(分雌激素依赖型 I 型和非雌激素依赖型 II 型)后大家就理解了。子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在我们国家子宫内膜癌每年有接近 20 万的新发病例,排在卵巢癌和宫颈癌之后,位于第三位。

那有什么高危因素导致子宫内膜发生呢?有研究表明,患有代谢综合征的女性,得子宫内膜癌(I 型)的相对风险高。代谢综合征顾名思义就是机体多种代谢紊乱。其中代谢综合征的肥胖,高血压,Ⅱ型糖尿病,都是子宫内膜癌的独立危险因素,患癌风险差不多增加一倍。这就是我们临床上常说的肥胖,高血压,高血糖导致的体型特殊的“粗胖”病人容易患有 I 型子宫内膜癌。那么在临床上除了需要化验血压,血糖,测量体重指数之外,我们需要进行哪些检查来诊断子宫内膜癌呢?

以下是常规检查方法:

  • 超声检查。对于肥胖病人经阴道超声比经腹部超声更有优势。通过超声检查可以了解子宫内膜有无回声不均或宫腔内有无赘生物,为进一步判断病情的最基础的方法。
  • 分段诊刮术。此方法目前临床应用最常用,其不仅可以明确是否有癌组织,宫颈管是否有累及,还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,它也是诊断子宫内膜癌最有价值的方法。
  • 宫腔镜检查术。随诊经济发展,医疗设备进步,目前开展宫腔镜检查的医院越来越普遍。宫腔镜检查和分段诊刮结合应用,减少了对子宫内膜癌的漏诊率,宫腔镜直视下活检准确率接近 100%。
  • CA-125 检测。虽然 CA-125 在早期内膜癌患者中一般无升高,但中晚期或有子宫外转移者,CA-125 可明显升高,这项化验可以监测病情进展和评估治疗效果。
  • 磁共振成像。为进一步明确子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,需要通过 MRI 检查,从而较准确估计肿瘤分期。而 CT 对于软组织的分辨率略低于 MRI,因此在具有条件的医院,应用 MRI 术前评估者较多。
  • 细胞学检查。可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,但阳性率低,不推荐常规应用。总之,通过应用正规检查方法及时准确诊断子宫内膜癌的同时,需要大家在生活中注意锻炼身体,做到管住嘴,迈开腿,远离高血压,高血糖,从而远离子宫内膜癌。
#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜交界恶性肿瘤
19

首先是子宫出血。尤其是绝经期前后的不规则阴道出血,是子宫内膜癌的主要症状,通常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或者近绝经期患者容易把它误认为是月经不调,没有不及时就诊。即使是医生往往也对此有疏忽。个别也有月经周期延迟的,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断的阴道出血。

第二是阴道的异常排液。因为腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,所以在初期可能仅有少量血性白带,但后期合并感染、坏死,就会有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可以夹杂癌组织的小碎片。如果有宫颈、宫腔积液、积脓,引起发烧、腹痛、血象白细胞增多,也可能迅速恶化。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
0

2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
0

在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号