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广州医科大学附属第三医院专家

简介:

广州医科大学附属第三医院(简称“广医三院”,又名“柔济医院”)成立于1899年12月12日,是国内第一家女子西医学校附属医院,也是最早的西医医院之一,至今已有120余年发展历史。1953年更名为广州市第二人民医院,2006年转入广州医学院,2013年随大学更名为广州医科大学附属第三医院,是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院。现由荔湾本部院区和黄埔院区组成。医院专科特色突出,是广东省产科临床质量控制中心、广东省省级重症孕产妇救治中心、省级产前诊断专项技术指导中心、省级重症新生儿救治中心,是国家药物临床试验机构和广东省法医物证司法鉴定机构,获国家干细胞临床研究备案机构(第二批)。产科是国家临床重点专科、国家孕产期保健特色专科,妇产科学是广东省重点学科。1998年在国内率先成立广州重症孕产妇救治中心,年收治重症孕产妇超千例,抢救成功率高达99%,2016年成功开展国内首例子宫环切技术。妇科是广州市临床高水平重点专科,成立妇科微创诊治中心、宫腔镜诊治中心及宫颈病变诊治中心,2018年单孔腹腔镜手术在全球摘得金奖。生殖医学科是广州市临床医学重点学科,在1989年诞生了广东省第一、第二例试管婴儿,是国内第三家取得试管婴儿成功的单位,近五年来完成周期数居全省首位、全国前列。2020年生殖男科全球首次利用干细胞+3D打印技术成功修复兔阴茎海绵体缺损。目前,临床医学(妇产科方向)是广东省攀登学科、妇产科学是广东省重点学科、全科医学是广东省优势特色重点学科;新生儿科是广东省临床重点专科、广东省新生儿保健特色专科,曾成功抢救广州市最低体重仅438克的超早产儿;临床护理是广东省临床重点专科;骨科是广东省临床重点专科,脊柱外科开展微创领域的新方法——极外侧入路腰椎融合手术(XLIF)、关节外科成功开展国内首例脚踝3D打印植入术、广东首例AI术前规划系统辅助全膝关节置换手术;老年病科为市级中医特色专科培育项目;儿童生长发育专科、超声医学科、检验科为校级临床重点专科;器官移植科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、重症医学、肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、血管外科、神经外科、泌尿外科、中医科等学科在省市内均有美誉,内镜、腹腔镜、微创、影像学介入等诊疗技术是医院特色。医院“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”等承担区域内急危重患者快速救治工作,是全国首批授牌的卒中中心联盟医院和广州市首批卒中急救地图医院,获得广东省胸痛中心示范基地、国家房颤中心建设单位、广东省首批心血管疾病介入诊疗技术培训基地、国家心脏康复中心示范单位、国家高血压达标中心示范单位,建成国家级心血管疾病“五大行标中心”。医院拥有广州妇产科研究所等高水平的医学科学研究平台,现有广东省妇产疾病临床研究中心和广东省产科重大疾病重点实验室等多个省市级重点实验室和研究中心、1个院士工作站。近五年,获得国家重点研发计划项目、国家自然科学基金等资助项目500多项。医院2017、2018年均上榜自然指数(NatureIndex)top100。2021年妇产科学“科技量值”排名全国18,广东省第一,内科学/血液病排名51。医院作为广州医科大学第三临床学院及直属教学医院,有22个教研室,承担本硕博等教学任务,临床医学是一级学科博士点和一级学科硕士点,是国家级特色专业建设点和省级名牌专业,现有硕士研究生导师145人,博士研究所导师66人。现有20个住院医师规范化培训专业基地,建有1860平方米的临床技能中心。医院荔湾院区位于广州市荔湾区多宝路63号,位于广州老城区的西关腹地、荔湾湖畔,编制床位1000张,设有50个临床科室、14个医技科室。医院员工2000余人,高级职称300多人;年门急诊量超200万人次、年出院病人超4.5万人次。目前医技综合大楼正在建设中医院黄埔院区位于广州市黄埔区长岭居长贤路55号,邻近地铁21号线长平站、有轨电车1号线长平站和北师大站。院区于2022年9月28日正式开业,一期规划设置床位数500张。黄埔院区开设亚专科齐全、特色明显的妇产医学部、生殖医学部、儿童医学部,辅以内科、外科、五官科、中医科、体检中心等科室,致力为妇女、儿童提供高质量的全生命周期服务,预计全面运营后门急诊与妇女儿童保健服务能力达55万人次/年,住院服务能力达3万人次/年。医院不断深化服务内涵,持续改进医疗质量,提升服务能力,两院区立足广州东西部,形成“东西呼应,两翼齐飞”的发展格局,为实现国家区域医疗中心的创建、医院综合实力跨越式提升、优势学科国内一流的高水平医院的“十四五”规划目标不懈奋进。推荐厉害了!广州地区临床高新和重大技术,广医三院3项技术入选!从“新”开始!广医三院举办2023级新生见面暨教育会“医与患”的双向奔赴,广医三院医患角色互换体验营十周年医者风采|广医三院重症医学科熊明媚获“广东省医疗系统先进个人”称号8·19医师节|致敬柔济医者,共筑健康中国梦喜报|我院产科副主任贺芳获评“广州最美医师”首届广州名医|陈敦金:为重症孕产妇“保驾护航”援非日记|“你拯救了我!谢谢中国医生!”粤藏同心,情暖高原!我院三名医师圆满完成援藏任务“凝心铸魂笃行致远”|我院与安顺市妇幼保健院共赴贵州遵义联合举办党务干部培训班。

孙嫣 副主任医师

待补充

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张莹 主任医师

糖尿病,肥胖,多囊卵巢综合征,代谢综合征;甲状腺疾病;生育相关内分泌代谢病。

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郭奇桑 副主任医师

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周伯荣 主任医师

睡眠障碍,抑郁症,焦虑,认知障碍

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擅长:睡眠障碍,抑郁症,焦虑,认知障碍
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安庚 副主任医师

男性不育症 无精子症 试管婴儿辅助生殖技术 勃起功能障碍 早泄 优生优育咨询

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擅长:男性不育症 无精子症 试管婴儿辅助生殖技术 勃起功能障碍 早泄 优生优育咨询
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刘震 主任医师

脑中风、脑外伤及脊髓损伤后的功能恢复治疗;骨折及关节置换术后的快速康复;漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿、足内外翻、扁平足、小儿麻痹后遗症马蹄的矫形康复治疗;腓总神经损伤、足下垂的快速康复治疗

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接诊量 21
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擅长:脑中风、脑外伤及脊髓损伤后的功能恢复治疗;骨折及关节置换术后的快速康复;漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿、足内外翻、扁平足、小儿麻痹后遗症马蹄的矫形康复治疗;腓总神经损伤、足下垂的快速康复治疗
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匡永锋 副主任医师

运动障碍性疾病比如帕金森病等,脑血管病及脑血管病的介入治疗等,神经系统变性疾病,中枢神经系统感梁性疾病。

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擅长:运动障碍性疾病比如帕金森病等,脑血管病及脑血管病的介入治疗等,神经系统变性疾病,中枢神经系统感梁性疾病。
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王世祥 副主任医师

高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。

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擅长:高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌炎、心肌病等有丰富的诊治经验。掌握心血管危急重症抢救、冠脉介入支架植入术、主动脉内球囊反搏术、起搏器植入术及冠脉内超声检查。
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林永强 副主任医师

头痛

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张刚 副主任医师

疝,新生儿病变,鞘膜积液,隐睾,包茎,胎儿,漏斗胸,鸡胸,肾积水

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擅长:疝,新生儿病变,鞘膜积液,隐睾,包茎,胎儿,漏斗胸,鸡胸,肾积水
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患友问诊

科普文章

咱们普通百姓对糖尿病、高血压、冠心病等常见病很熟悉。但提起血液病,很多人一脸茫然,说到医院里的血液科,更会被误认为是“抽血做检查的科室”。市第一医院血液科副主任医师李彦卿为大家详细介绍: 生活中常见的各类贫血、血小板减少症或血小板增多,白细胞减少或增多,以及不常见的血友病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等均为血液科诊治的范畴。而血液科是针对这些血液系统疾病进行专科诊断和治疗的专业科室。哪些因素可引起血液病?李彦卿介绍: 引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势,可以说,血液病是一种现代病。哪些异常情况需要到血液科就诊呢? 她说: 血液病的表现通常多种多样,缺乏特异性,在出现以下症状时,请速到血液专科就诊,做到“有病早治,无病早防”

1、身体日渐虚弱,精神疲倦,肢体酸沉,少气无力,嗜卧懒动。

2、易发感冒,长期低热,甚至高热。

3、头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短,甚则晕厥。

4、面色苍白萎黄,唇睑色淡,眼窝黯黑,或面色赤红紫黯而无光泽。

5、各种出血表现:皮肤常见出血斑点或青紫斑块,稍微刺伤、划伤即出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫瘀斑。鼻出血、牙龈出血,口腔及舌面紫色血泡;女性月经量过多,或不分周期淋漓不断。

6、B超、CT等检查发现肝、脾、淋巴结肿大,或者自己能摸到脖子、腋窝、腹股沟等处有肿大的“疙瘩”。,

7、还有就是体检或就诊住院期间发现血常规异常的,比如白细胞,红细胞,血小板明显增多或减少,凝血异常。需要就诊血液科或请血液科会诊。

那什么是血液病呢?

李彦卿指出:血液病就是原发于造血系统的疾病。当血液病出现时,患者的造血器官出血,凝血机制都会发生病理性的变化,不过血液病分为继发性和原发性两种,继发性指的是各个系统和器官疾病所引起,原发性为血液或者造血器官本身有异常。什么是贫血?她说道:贫血不是病名,是症状,是许多疾病的共同表现。贫血的病人大多有头晕、疲倦、四肢乏力,心悸气短,尤其活动后更为明显。查体时可发现面色及粘膜苍白,心率增快,如果长期贫血还会引起心脏扩大。在诊断上,首先要确定是不是贫血,不要认为头晕乏力,眼发黑甚至于血压低就是贫血,而要通过血常规化验检查红细胞数与血红蛋白量

#贫血
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贫血四项包括叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、血清铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO),这四项血清学检测可对贫血原因和贫血类型作出评估,辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。
 
血常规里有一项很重要的指标就是血红蛋白,能看出来人是不是贫血。贫血这种情况在生活中非常的常见,而且一听到贫血,很多人第一印象就是要补铁。
其实有的时候,贫血并不是因为缺铁引起的,贫血的原因有很多种,最常见的一个是缺铁,另一个是缺维生素,就是叶酸和维生素B12,叶酸也是维生素的一种。
 
缺铁引起的贫血,还有一个名字叫小细胞低色素性贫血,因为缺叶酸和维生素b12引起的贫血,还有一个名字叫巨幼细胞性贫血。
 
所以即使贫血了,也不要随便补,如果你是因为缺叶酸和维生素引起的贫血,补铁是没什么用的,而且还容易耽误病情。
 
贫血的具体分类,还要更细的划分,就需要看红细胞平均指数。红细胞平均指数有三项,一个是平均红细胞体积(MCV),就是每一个红细胞体积的平均大小。
 
第二个是平均红细胞血红蛋白含量(MCH),它代表的是每一个红细胞平均所含有的血红蛋白的量。
 
还有一个指标叫做平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),是指的平均每一升红细胞它的血红蛋白含量。
 
从形态学来区分,可以有大细胞性贫血,比如巨幼红细胞性贫血,红细胞体积比较大。另外就是正细胞性贫血,正细胞性贫血体积大小没有太大的改变,还有单纯小细胞性贫血。
 
通常最常见的贫血是缺铁性贫血,又叫做小细胞低色素性贫血。小细胞体积一定小,低色素是它的血红蛋白含量一定低,所以MCV一般都是小于正常值,MCH、MCHC都小。所以贫血的鉴别对于红细胞平均指数来说是非常重要的指标。
 
临床上以血红蛋白含量的多少作为分级标准,如果男性血红蛋白小于120g/L,女性小于110g/L,表明可能有贫血情况。
 
另外,贫血还可以分成极重度、重度、中度以及轻度贫血。极重度贫血指血红蛋白小于30g/L、重度贫血在30-60g/L之间、中度贫血在60-90g/L之间、轻度贫血指大于90g/L以上。
 
一般小于70就要考虑是不是要输血了,这时候输血一般很少输全血,都是输成分血,比如要输红细胞。你贫血的时候,输血小板也没什么用。输血浆也用处不大,主要就是缺红细胞,所以要物尽其用。
 
在医院也会经常遇到一种情况,就是来了一个人,非常瘦,家属就要求给输血补充补充营养,其实输血完全不能补充营养。人的血也不是被人体消耗提供能量的,所以输再多的血,营养也不会上去。有输血花的钱,还真不如买条鱼吃了合适。

导致贫血的病因很多,几乎身体各个器官、系统的疾病均可能引起贫血。老年人某些肿瘤发生时贫血确实可能是首发症状,要警惕是否发生恶性肿瘤。患有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的老年患者,一般出现贫血的症状较早、较重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐外浸周围脏器,影响机体对营养物质的吸收,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。

因而,建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常,不要盲目服用补血剂,应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,并检查肿瘤标志物,做肠镜或胃镜检查,以尽早明确贫血原因,早诊早治。

#心悸#贫血
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西医“补血”,多是指通过增加铁元素的吸收,改善血的具体有形成分,包括红细胞、白细胞、血小板等。若要通过饮食在短时间内纠正贫血状态,难度很大。中医“补血”则是在改善有形成分的基础上,增加了活血、调整凝血因子等功能。

有些人尽管血常规化验正常,但有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等表现,中医辨证就属于血虚。此时吃红枣,可以充分利用其良好的健脾功效。“健脾”对应西医的说法,即指保护、改善胃肠道功能,促进消化吸收。如此一来,身体底子好了,血气自然补得进。

#不孕咨询#贫血
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女性贫血会影响怀孕吗?!

肠内营养适用于营养不良的患者。营养不良可导致身体无法摄取和利用足够的营养。肠内营养可通过肠道补充营养,提供丰富的营养素,有助于改善患者的营养状态。

对于贫血患者,肠内营养可提供足够的铁元素和维生素,促进红细胞合成和贫血症状的改善。对于低蛋白血症患者,肠内营养可提供充足的蛋白质,促进蛋白质代谢和组织修复。医护人员会根据患者情况调整肠内营养方案,以保证治疗效果。

在现代社会中,老人贫血已经成为一种较为普遍的健康问题。有研究表明,我国60岁以上老人贫血率超15%[1],那么老人贫血怎么补呢?

建议一:多吃含铁丰富的食物。

铁是造血的原料之一,缺铁性贫血也是老年人常见的贫血原因,生活中常见的含铁丰富的食物主要有动物内脏等,这也印证了俗话所说的“吃啥补啥”,适当的吃一些内脏对改善贫血具有积极的作用。

海带也是个不错的选择,每百克海带含铁量高达150毫克,比猪肝还高了6倍。紫菜、黄豆、菠菜、芹菜等也均含有丰富的铁质。

还有一点需要注意的是,食物中铁质在酸性环境下更容易被人体吸收。如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍,所以为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,比如西红柿、酸黄瓜、酸菜等。

建议二:多补充优质维生素C、维生素B12和叶酸

维生素C可促进铁的吸收和利用[2],如果缺少维生素C,食物中的铁再多也不行。因此为了促进铁质的吸收,应多吃含维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜和酸性较高的蔬菜水果,比如青菜、菠菜、橙子等。

维生素B12和叶酸是红细胞生成的重要成分,所以贫血的老年人也需要多补充,牛肉、鱼肉、动物内脏等都含有丰富的维生素B12,而新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类中含有丰富的叶酸,所以人们也可以通过食用这些食物来满足维生素B12和叶酸的需求。

建议三:保证蛋白质的摄入

蛋白质在日常食物中随处可见,但千万别小瞧了蛋白质的作用,它是构成血红蛋白的重要成分,贫血老人应多吃富含足够蛋白质的食物,增加红细胞的生成数量和质量,提高老人身体免疫力和抵抗力,生活中常见的比如鸡肉、虾肉、鱼类、蛋类等,还可以适当多喝点牛奶。

建议四:选择易消化吸收的食物。

老年人可能有的牙齿脱落、慢性胃肠道疾病等情况[3],可以选择用肉末、肝泥、菜泥、蒸蛋羹、豆腐等,有利于充分吸收各种营养物质。

建议五:注意烹饪方式。

再好的食物离不开优秀的烹饪,在烹饪食物时要注意方式,防止食物中的营养物质流失。例如制作主食时,淘米次数不能太多,洗米时不用手揉搓,煮粥时不要放碱;选购新鲜蔬菜时,最好现买现做,蔬菜要先洗后切,切后即炒、急火快炒,尽量不要过度烹煮食物。

总的来说,老人贫血是一种较为常见的健康问题,通过合理的饮食和适当的营养补充,可以明显改善老人贫血的状况。关注老人身体健康,让老人健康快乐生活,是我们共同的责任和目标。

参考文献
[1] 金剑.特别关注不做贫血老人[J].江苏卫生保健,2018(03):22-23.
[2] 老人为何多贫血[J].今日科苑,2013(17):104.
[3] 阿玉.老人贫血的饮食调养[J].健康人生,2010(02):42.

 

慢性失血致贫血是指由于长期的慢性失血导致血液中的红细胞和血红蛋白减少,进而引起贫血,其症状主要包括贫血、心血管症状、皮肤和黏膜变化等。

1.贫血症状:慢性失血引起的贫血可能会使您感到疲倦、乏力、无力和虚弱。患者可感觉到气短,特别是在活动时。

2.心血管症状:慢性失血会导致血液中的红细胞和血红蛋白减少,从而减少氧气在体内的传递。可导致心悸、心慌、头晕和晕厥等心血管症状。

3.皮肤和黏膜变化:贫血可影响皮肤和黏膜的健康,使其看起来苍白或发黄。患者可出现口唇、舌头、内眼睑等黏膜出现苍白或黄色。

一旦出现慢性失血导致的贫血症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#贫血#慢性再生障碍性贫血
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慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能受损的疾病,其主要表现有贫血、出血倾向、感染、骨髓抑制等。

1.贫血:患者会出现持续性的贫血,即红细胞数量过低或血红蛋白水平下降。贫血可能导致疲劳、乏力、头晕和气短等症状。

2.出血倾向:由于血小板数量减少,患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。

3.感染:由于白细胞数量减少,患者的免疫功能下降,容易感染。反复或严重的感染可能成为慢性再生障碍性贫血患者的主要并发症。

4.骨髓抑制:慢性再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能受损,常见的表现是骨髓中各类血细胞(红细胞、白细胞、血小板)的数量减少。

慢性再生障碍性贫血的表现比较多,最好及时到医院就诊,在医生的指导下进行诊断和治疗。

#糖尿病性低血糖#白血病#贫血
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脸色苍白没有血色可能和生理性因素有关,也可能是贫血、低血糖、白血病等疾病原因引起。

1.生理因素如果平时经常处于紧张状态或过度劳累等,就可能会使得脸色苍白没有血色,属于正常生理现象。

2.疾病因素:

(1)贫血:贫血主要是由于红细胞破坏过多、失血以及红细胞生成不足或减少等原因引起,也可能和慢性疾病以及膳食不平衡等原因有关。患者可有皮肤黏膜苍白的现象,表现为脸色苍白没有血色,部分患者会有头晕、气短、心率加快等表现。

(2)低血糖:低血糖是内分泌科常见的疾病,病因多种多样,比如糖的摄入不足、生成不足以及消耗过多和转化过多等。患者可出现面色苍白没有血色的现象,还可伴有头晕、虚汗等表现。

(3)白血病:白血病病因目前并不明确,多考虑和遗传、物理化学、免疫功能以及不良生活习惯等有关。这种疾病可导致患者体内红细胞数量减少,白细胞随之升高,可出现面无血色、苍白的表现。

脸色苍白没有血色要引起重视,及时到医院就诊,查明原因,遵医嘱进行专业的治疗。

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