关于贫血

贫血四项包括叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、血清铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO),这四项血清学检测可对贫血原因和贫血类型作出评估,辅助临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。
 
血常规里有一项很重要的指标就是血红蛋白,能看出来人是不是贫血。贫血这种情况在生活中非常的常见,而且一听到贫血,很多人第一印象就是要补铁。
其实有的时候,贫血并不是因为缺铁引起的,贫血的原因有很多种,最常见的一个是缺铁,另一个是缺维生素,就是叶酸和维生素B12,叶酸也是维生素的一种。
 
缺铁引起的贫血,还有一个名字叫小细胞低色素性贫血,因为缺叶酸和维生素b12引起的贫血,还有一个名字叫巨幼细胞性贫血。
 
所以即使贫血了,也不要随便补,如果你是因为缺叶酸和维生素引起的贫血,补铁是没什么用的,而且还容易耽误病情。
 
贫血的具体分类,还要更细的划分,就需要看红细胞平均指数。红细胞平均指数有三项,一个是平均红细胞体积(MCV),就是每一个红细胞体积的平均大小。
 
第二个是平均红细胞血红蛋白含量(MCH),它代表的是每一个红细胞平均所含有的血红蛋白的量。
 
还有一个指标叫做平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),是指的平均每一升红细胞它的血红蛋白含量。
 
从形态学来区分,可以有大细胞性贫血,比如巨幼红细胞性贫血,红细胞体积比较大。另外就是正细胞性贫血,正细胞性贫血体积大小没有太大的改变,还有单纯小细胞性贫血。
 
通常最常见的贫血是缺铁性贫血,又叫做小细胞低色素性贫血。小细胞体积一定小,低色素是它的血红蛋白含量一定低,所以MCV一般都是小于正常值,MCH、MCHC都小。所以贫血的鉴别对于红细胞平均指数来说是非常重要的指标。
 
临床上以血红蛋白含量的多少作为分级标准,如果男性血红蛋白小于120g/L,女性小于110g/L,表明可能有贫血情况。
 
另外,贫血还可以分成极重度、重度、中度以及轻度贫血。极重度贫血指血红蛋白小于30g/L、重度贫血在30-60g/L之间、中度贫血在60-90g/L之间、轻度贫血指大于90g/L以上。
 
一般小于70就要考虑是不是要输血了,这时候输血一般很少输全血,都是输成分血,比如要输红细胞。你贫血的时候,输血小板也没什么用。输血浆也用处不大,主要就是缺红细胞,所以要物尽其用。
 
在医院也会经常遇到一种情况,就是来了一个人,非常瘦,家属就要求给输血补充补充营养,其实输血完全不能补充营养。人的血也不是被人体消耗提供能量的,所以输再多的血,营养也不会上去。有输血花的钱,还真不如买条鱼吃了合适。
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