什么是鼻窦炎?鼻窦炎的分类有哪些?
一、什么是鼻窦炎?
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
二、鼻窦炎的分类有哪些?
急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。
慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。
三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?
急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。
经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。
四、如何诊断鼻窦炎
医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:
1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。