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佛山市南海区黄岐医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

佛山市南海区黄岐医院,创建于1988年,是政府主办的非营利性的公立医院,地处广佛同城的最前沿。黄岐医院是南海区《2006年-2010年医疗机构设置规划》的二级综合医院,是广东省人民医院的合作医院、广东省高等医学院校教学医院、广佛同城首批医保定点医院、佛山市“十二五”特色专科(产科)医院。目前,医院占地约30亩,建筑面积5万平方米,编制床位550张,医院下属六个社区卫生服务站,二个诊所,服务人口23万。全院现有员工800余人,卫生专业技术人员700余人,高级专业技术职称84人,其中正高9人,副高75人。设有产科、妇科、儿科、骨科、急诊科、康复科、重症医学科(ICU)、脑科、综合病区、内一科、内二科、外科、血液透析中心以及放射科、检验科、病理科、超声科等25个一级临床和医技科室,11个二级专业科、组。其中NICU于2009年成为广东省新生儿急救护理中心分中心(是该中心的首家镇级医院单位),产科被评为佛山市“十二五”、“十三五”医学特色专科,南海区“十三五”高水平医学重点专科;儿科被评为南海区“十三五”重点医学专科。急诊科被授予美国心脏协会(AHA)心血管急救中心培训中心,妇科被中山大学附属第六医院生殖医学研究中心选定为技术合作单位。医院拥有GE1.5T高场核磁共振、GE16排螺旋CT,飞利浦DR,柯达850CR、西门子四维彩超及其它进口彩超(共8台)、奥林巴斯腹腔镜、日立全自动生化分析仪、进口白内障超声乳化仪等医疗设备,总值达1亿余元。建院二十多年的建设,医院已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性现代化医院。医院门诊量、住院量、业务收入、人才结构、服务水平、专科特色等指标均处于南海区14家镇级医院前列。各科室开展的手术情况:外科开展了颈部手术,肺叶切除术、胸腔畸胎瘤切除术、听神经瘤切除术;脑科开展了硬膜外(下)血肿清除术、大骨板减压术、脑内血肿清除术、脑膜瘤摘除术等;骨科开展了断指(肢)再植等显微手术、股骨头及全髋关节置换、复杂性损伤及骨折手术、脊柱及椎间盘手术等;妇产科开展了非脱垂性阴式子宫切除术、筋膜内子宫切除术、广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌根治术及超导可视人流等;五官科开展了白内障超声乳化术、鼻窦内窥镜下鼻中隔矫正术、可溶性纤维素讷贴膏治疗小儿鼻中隔糜烂出血、角膜上皮刮除法治疗顽固性浅层角膜炎及眼球摘除术等。腔镜微创手术已涵盖肝胆外科、普外科、泌尿外科、妇产科等领域,技术实力雄厚。在区卫生局组织的全区公立医院第三方测评中,南海区第六人民医院群众满意度始终处于先进行列,并荣获南海区“人民群众最满意公立医院奖”及“医院管理创新奖”。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

刘益民 副主任医师

脑血管病、头痛、头晕,视物旋转,视物重影,周围神经系统疾病,如末梢神经炎症,末梢神经退化性疾病,常见的症状,如胳膊麻、腿麻、脸麻、面瘫、坐骨神经痛,肢体震颤,口眼歪斜,肌肉抽动

好评 83%
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擅长:脑血管病、头痛、头晕,视物旋转,视物重影,周围神经系统疾病,如末梢神经炎症,末梢神经退化性疾病,常见的症状,如胳膊麻、腿麻、脸麻、面瘫、坐骨神经痛,肢体震颤,口眼歪斜,肌肉抽动
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柯茂智 副主任医师

擅长中西医疗法,运用正骨针剂手法结合小针刀,银质针

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郑增鑫 主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病和儿童发育行为相关疾病的诊疗和行为干预。包括常见的发热,感冒,咳嗽,哮喘,以及自闭症,多动症,抽动症等疾病的诊治。

好评 100%
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赖雯冬 主治医师

脑血管病,头晕,头痛,周围神经病,睡眠障碍,帕金森病,痴呆,脑炎。

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接诊量 5
平均等待 1小时
擅长:脑血管病,头晕,头痛,周围神经病,睡眠障碍,帕金森病,痴呆,脑炎。
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杨健文 副主任医师

擅长男科、性医学及生殖医学,熟练掌握男科小手术及泌尿腔镜微创手术。

好评 99%
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擅长:擅长男科、性医学及生殖医学,熟练掌握男科小手术及泌尿腔镜微创手术。
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黄洁玲 主任医师

对高血压、心脑血管疾病及消化系统常见心病及处理行为心理问题有较丰富经验。

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曾嘉 副主任医师

皮肤病,性病,皮肤美容。

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擅长:皮肤病,性病,皮肤美容。
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秦龑 主治医师

颅脑创伤,高血压脑出血,脑肿瘤,脑炎,癫痫等

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擅长:颅脑创伤,高血压脑出血,脑肿瘤,脑炎,癫痫等
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患友问诊

85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
7
2024-11-20 09:47:20
我母亲最近半年不想吃饭,右腹部隐疼,经加强CT确诊为胆管细胞癌,腹腔镜下腹膜转移,有腹水,医生建议不手术,建议靶向治疗,想问问有没有更好的治疗方法?患者女性72岁
20
2024-11-20 09:47:20
一位家属询问如何帮助他们的胆管癌晚期患者,患者已经接受过化疗和放疗,但症状仍然无法控制,包括腹部肿胀和腹水,家属希望了解更多的支持性治疗和生活建议。
11
2024-11-20 09:47:20
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
61
2024-11-20 09:47:20
我做了胆十二指肠胰切除手术,想了解早期胆管癌的治疗和后续护理方法,是否需要靶向治疗?
42
2024-11-20 09:47:20
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
44
2024-11-20 09:47:20
患者住院,怀疑自己患有肿瘤,请求医生查看片子并给出诊断和治疗建议。患者女性67岁
61
2024-11-20 09:47:20
患者的母亲被诊断出胆管癌晚期,已有扩散现象。近期出现呕吐和营养不良的症状,仅能进食少量稀饭。
70
2024-11-20 09:47:20
患者是一名50岁女性,胆总管ca栓送检组织中查见癌组织,形态呈低分化癌。初步诊断为低分化胆总管癌,需要进行免疫组化以进一步明确诊断。
63
2024-11-20 09:47:20
我舅舅被诊断出可能有胆管癌,医生建议做化疗和手术,但我想了解更多信息,包括化疗的敏感性、靶向药物的可能性以及肾病对治疗的影响。
49
2024-11-20 09:47:20

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
9

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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