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廊坊中医院耳痛风石专家

简介:

廊坊市中医医建于198年,是一所集医疗、教学、科研、预保健等为一体的现代化综合性的三级甲等中医院,系河北中医药大学附属中医院和北京市中西医结合血液病研究所廊坊分部,2020年获国家级中医住院医师规范化培训基地、国家医师资格中医类别实践技能考试基地、全国血液安全监测哨点单位、省级文明单位等称号。医院占地37亩,建筑面视3.3万平米,编制床位519张,有职工790人,有全国优秀科技工作者2名,省"三三三人才工程"1名,省首届名中医1人、市名医8人、名护8人,市关出贡献中青年优秀人才29名,市管优秀专家3名,形成了一支老中青结合、梯队合理、朝气蓬勃的人才队伍。医院科室设置齐全,服务功完善,设有急诊、病区15个和专科专病门诊22。拥有国家级重点专科1个,省级5个,市5个,其中,血液科为医院龙头科室,2013年成为国家r计委点床重点专科,2019年成为国家区域中医)诊疗中小建设单位,够白主开展自体是体造血工细胞移,收治患者来自全国70余省市自治区及港理合等地医院坚持以技术为先导,先后引洪磁共振、64排CT、大型而营造影机、流式细胞仪、DR先进没备、近一年以来完成科研成果60项,获省、市级奖励41项,开展新技术、新项至23项。近年来,医院坚持“中西结合、传统与现代并重”的办院方针,一方面很抓中医药特色优势发挥,抢抓京津冀协同发展机遇,相继建立薛怕寿、武维屏、刘照至等名医传承工作室,让患者享受北京优势资源便利,另一方面,积极开展新技术、新项目,特别是在外科领域广泛开展了牌体外科,内、腹游管等项目。目前普外科已成为我市外秘4域的5斗种室。天一步,按照发展现,医院正和极课划信动凉区双扩建项目,以页目已列入市政府2021年十大重点工程,力争到2025年,医原建须总面规达11万平米,开政床位超1500%,疗水平省内拔尖,设施设备先进,服务功能完善,中医特色突出,专科(专病)优势明显,可稳步持续发展的现代化、智能、精细化的三级甲等中医院,真正发挥全市中医药"龙头”和“主阵地”作用,真正把我院建设成为“市内一流医院、省内一流中医院,国内一流专科医院”。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王茂生 主任医师

白血病、过敏性紫癜、贫血、小儿贫血、紫癜,缺铁性贫血,营养不良性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫性溶血性贫血,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,原发性血小板减少症,过敏性紫癜,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化等

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擅长:白血病、过敏性紫癜、贫血、小儿贫血、紫癜,缺铁性贫血,营养不良性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫性溶血性贫血,急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,原发性血小板减少症,过敏性紫癜,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化等
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高纪称 副主任医师

CT、MR常见病、疑难病的影像诊断

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王君 副主任医师

中西医结合治疗心血管疾病

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周向海 副主任医师

待补充

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孙长勇 主任医师

中西医结合治疗血液病,淋巴瘤,骨髓瘤,再生障碍性贫血,白血病

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王朋朋 主治医师

肾气虛、肾阳虚、肾虚证、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虛寒、湿证、湿热、气血两虚、气血不足等证侯;胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、反酸、反胃、呃逆、腹痛、腹肚、便秘、腹泻等消化系统疾病;胸痛、胸闷、心慌、头晕、头痛等心脑血管疾病;乏力、失眠、自汗、盗汗、抑郁、焦虑、脱发、腰腿痛、更年期综合症、慢性疲劳综合症等亚健康状态。

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王玉君 主治医师

擅长脑血管病的规范化治疗,如脑梗塞、脑出血、后循环缺血等。对中西医结合治疗糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病、代谢性疾病等内科常见病多发病有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长脑血管病的规范化治疗,如脑梗塞、脑出血、后循环缺血等。对中西医结合治疗糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病、代谢性疾病等内科常见病多发病有着丰富的临床经验。
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李媛媛 主治医师

中西医结合治疗妇产科月经病,带下病,产后病

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韩冰 主治医师

手外,创伤,骨关节,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等疾病

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李明飞 主治医师

擅长手外伤、足踝扭伤、四肢关节骨折、腰肌劳损等骨科常见疾病

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患友问诊

我有高血压、高血脂和糖尿病,最近经常感到头晕,可能是耳石症,想知道有什么药可以止晕?
13
2024-11-14 21:49:44
眩晕,被诊断为耳石症,咨询治疗及维生素B补充。
31
2024-11-14 21:49:44
眩晕,疑为耳石症复发。
52
2024-11-14 21:49:44
突发性耳聋,用药效果不佳,想了解其他治疗方法。
15
2024-11-14 21:49:44
眩晕,耳朵响,怀疑颈动脉斑块,询问能否使用治疗偏头痛的药物。
21
2024-11-14 21:49:44
53岁患者耳石症复位后仍迷糊,曾用倍他思丁但副作用大,询问中成药治疗方案。
9
2024-11-14 21:49:44
32岁,耳石症治疗期间,服用盐酸倍他司汀导致勃起功能障碍,想尝试西地那非。
64
2024-11-14 21:49:44
耳石症头晕,想了解半夏白术天麻汤是否有效,同时有其他疾病和心率不齐问题。
6
2024-11-14 21:49:44
女性,36岁,眩晕半年,前庭功能不好,怀疑耳石症。
38
2024-11-14 21:49:44
头晕呕吐,被诊断为耳石症加眩晕症,想咨询灵芝孢子粉是否适用。
37
2024-11-14 21:49:44

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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