柳州市人民医院创建于1926年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是广西医科大学附属柳州市人民医院,广西医科大学柳人临床医学院、是全国文明单位、国家第一批住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、第一批全科医生规范化培养基地、国家合理用药示范基地,感染性疾病科获国家临床重点专科建设项目,口腔全科专业差地是国家住院医师规范化培训重点专业基地,是五星级绿色环保医院、全国建立健全现代医院管理制度试点医院、全国改善医疗服务先进典型医院。医院占地面积190多亩,建筑面积近25万平方米,开放床位2536张,泊车位近4000个。现有在职职工4292人,其中卫技人员3806人,高级专家963人,有医学博士172人,硕士982人,人才队伍结构不断优化,拥有国家重点专科建设项目1个,自治区临床重点专科及建设项目14个,广西医疗卫生重点学科8个柳州市临床重点专科29个,柳州市人才小高地4个,市级医学质量控制中心29个,国家级药物临床试验资格专业29个。是广西第五批博士后创新实践基地。医疗服务辐射桂中地区,开展了许多达国内先进水平的医疗技术,多学科联合救治水平不断提高,是桂中地区疑难重症救治中心。近年来,医院先后涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国改善医疗服务先进典型人人、广西卫生健康系统二等功、广西五一劳动奖章获得者、广西勤廉榜样、广西创新争先奖获奖者、柳州市先进工作者等诸多先进典型,医院荣获全国管理创新医院、广西卫生健康系统集体二等功等国家级、省级、市级荣誉600多项。2019年,医院提出“一体两翼”的医院发展规划,体”即文昌路主体院区,以综合发展,处理疑难病症为主。“两翼”即在北部生态园建设柳州市公共卫生应急中心和危重症救治中心(北部院区),打造区域急救医学中心;在阳和新区建设中西医结合医院(阳和院区),探索中医药与现代医学相结合的特色模式。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。