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柳州市人民医院表达性语言障碍专家

简介:

柳州市人民医院创建于1926年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是广西医科大学附属柳州市人民医院,广西医科大学柳人临床医学院、是全国文明单位、国家第一批住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、第一批全科医生规范化培养基地、国家合理用药示范基地,感染性疾病科获国家临床重点专科建设项目,口腔全科专业差地是国家住院医师规范化培训重点专业基地,是五星级绿色环保医院、全国建立健全现代医院管理制度试点医院、全国改善医疗服务先进典型医院。医院占地面积190多亩,建筑面积近25万平方米,开放床位2536张,泊车位近4000个。现有在职职工4292人,其中卫技人员3806人,高级专家963人,有医学博士172人,硕士982人,人才队伍结构不断优化,拥有国家重点专科建设项目1个,自治区临床重点专科及建设项目14个,广西医疗卫生重点学科8个柳州市临床重点专科29个,柳州市人才小高地4个,市级医学质量控制中心29个,国家级药物临床试验资格专业29个。是广西第五批博士后创新实践基地。医疗服务辐射桂中地区,开展了许多达国内先进水平的医疗技术,多学科联合救治水平不断提高,是桂中地区疑难重症救治中心。近年来,医院先后涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国改善医疗服务先进典型人人、广西卫生健康系统二等功、广西五一劳动奖章获得者、广西勤廉榜样、广西创新争先奖获奖者、柳州市先进工作者等诸多先进典型,医院荣获全国管理创新医院、广西卫生健康系统集体二等功等国家级、省级、市级荣誉600多项。2019年,医院提出“一体两翼”的医院发展规划,体”即文昌路主体院区,以综合发展,处理疑难病症为主。“两翼”即在北部生态园建设柳州市公共卫生应急中心和危重症救治中心(北部院区),打造区域急救医学中心;在阳和新区建设中西医结合医院(阳和院区),探索中医药与现代医学相结合的特色模式。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

谢国雄 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤、甲状腺疾病、普通外科疾病的临床诊疗

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擅长:乳腺良恶性肿瘤、甲状腺疾病、普通外科疾病的临床诊疗
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苏柏友 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王磊黎 副主任医师

乳腺癌、肺癌及其他胸部恶性肿瘤放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗。

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擅长:乳腺癌、肺癌及其他胸部恶性肿瘤放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗。
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王柳雯 副主任医师

擅长肾内科常见多发疾病如尿路感染、急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾病、急慢性肾功能衰竭的诊治。熟练掌握血液透析及腹膜透析治疗的应用及其相关并发症的诊治。

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擅长:擅长肾内科常见多发疾病如尿路感染、急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾病、急慢性肾功能衰竭的诊治。熟练掌握血液透析及腹膜透析治疗的应用及其相关并发症的诊治。
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黄翠丽 副主任医师

擅长皮炎、湿疹、荨麻疹,药疹,各种虫咬皮炎,各种细菌,病毒性(带状疱疹,生殖器疱疹)皮肤病,各种真菌性皮肤病,痤疮,毛囊炎,玫瑰痤疮,天疱疮,类天疱疮,淋病,梅毒,尖锐湿疣,雀斑,黄褐斑,各种皮肤肿瘤等常见、多发、疑难皮肤病的诊断和治疗,皮肤激光美容治疗。

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擅长:擅长皮炎、湿疹、荨麻疹,药疹,各种虫咬皮炎,各种细菌,病毒性(带状疱疹,生殖器疱疹)皮肤病,各种真菌性皮肤病,痤疮,毛囊炎,玫瑰痤疮,天疱疮,类天疱疮,淋病,梅毒,尖锐湿疣,雀斑,黄褐斑,各种皮肤肿瘤等常见、多发、疑难皮肤病的诊断和治疗,皮肤激光美容治疗。
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黄柬 副主任医师

慢性咳喘、胸闷胸痛、不明原因呼吸困难、发热,肺内结节、肿块等鉴别诊断治疗。

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擅长:慢性咳喘、胸闷胸痛、不明原因呼吸困难、发热,肺内结节、肿块等鉴别诊断治疗。
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徐红 主治医师

常见皮肤病、性病。尤擅长对皮炎湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、结缔组织病及性病尖锐湿疣、生殖器疱疹、尿道炎的诊疗。

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擅长:常见皮肤病、性病。尤擅长对皮炎湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、结缔组织病及性病尖锐湿疣、生殖器疱疹、尿道炎的诊疗。
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齐鲁 主治医师

甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌及肝脏、前列腺良恶性肿瘤超声诊断及介入治疗

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擅长:甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌及肝脏、前列腺良恶性肿瘤超声诊断及介入治疗
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李承义 住院医师

中医内科

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擅长:中医内科
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许放 住院医师

1.擅长对骨科相关性病变的疾病诊断和治疗,例如腰腿痛、手脚麻木,腰椎间盘突出,腰肌劳损,颈椎病,髋、膝、肩、肘、腕疼痛,痛风,风湿痛,肩周炎,骨关节炎,足跟痛等一系列进展累积性疾病有一定深度的见解。 2.擅长对各种运动损伤的诊治,例如腕、肘、肩、髋、膝、踝关节,以及及相应韧带损伤的病情评估,治疗方法选择以及伤后运动康复指导。 3.对关节置换、微创骨科、创伤骨科手术、关节镜及运动医学有着丰富的临床经验和手术技术,主要侧重于髋膝置换、骨折手法复位及手术固定、关节镜下手术治疗肩峰撞击综合症、肩袖损伤等退变性疾患及镜下手术治疗复发性肩关节脱位、SLAP损伤等肩关节运动损伤; 4.擅长膝关节韧带损伤、止点撕脱骨折及其关节疾患的治疗,关节镜下双束四隧道重建前、后交叉韧带手术技术,最大程度恢复膝关节的稳定性;前、后交叉韧带止点撕脱骨折复位固定手术效果良好; 5.关节镜辅助下治疗髌骨脱位疗效显著,关节镜下清理治疗各关节难治性滑膜炎和髋关节撞击征盂唇损伤

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擅长:1.擅长对骨科相关性病变的疾病诊断和治疗,例如腰腿痛、手脚麻木,腰椎间盘突出,腰肌劳损,颈椎病,髋、膝、肩、肘、腕疼痛,痛风,风湿痛,肩周炎,骨关节炎,足跟痛等一系列进展累积性疾病有一定深度的见解。 2.擅长对各种运动损伤的诊治,例如腕、肘、肩、髋、膝、踝关节,以及及相应韧带损伤的病情评估,治疗方法选择以及伤后运动康复指导。 3.对关节置换、微创骨科、创伤骨科手术、关节镜及运动医学有着丰富的临床经验和手术技术,主要侧重于髋膝置换、骨折手法复位及手术固定、关节镜下手术治疗肩峰撞击综合症、肩袖损伤等退变性疾患及镜下手术治疗复发性肩关节脱位、SLAP损伤等肩关节运动损伤; 4.擅长膝关节韧带损伤、止点撕脱骨折及其关节疾患的治疗,关节镜下双束四隧道重建前、后交叉韧带手术技术,最大程度恢复膝关节的稳定性;前、后交叉韧带止点撕脱骨折复位固定手术效果良好; 5.关节镜辅助下治疗髌骨脱位疗效显著,关节镜下清理治疗各关节难治性滑膜炎和髋关节撞击征盂唇损伤
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患友问诊

女儿3岁,想补充DHA,但孩子说话不清晰,担心影响语言发展。患者女性
9
2024-09-19 05:59:16
孩子说话结巴,有时说话慢,紧张或有心理压力。患者男性3岁
53
2024-09-19 05:59:16
家中老人20年前脑血栓,右半身受影响,语言功能障碍,曾听说同仁堂的醒脑再造丸可以改善症状,但现在找不到,想了解是否适合使用及有无替代方案。患者女性
63
2024-09-19 05:59:16
孩子语言发育阶段出现结巴现象,咨询原因及处理方法。患者男性3岁
7
2024-09-19 05:59:16
孩子记忆力差、注意力不集中、语言表达差,寻求改善方法。患者女性
66
2024-09-19 05:59:16
孩子记忆力和表达能力差,想知道有没有改善方法?患者女性
32
2024-09-19 05:59:16
孩子脑损伤,语言表达和社交能力差,脾胃不好,想咨询康复治疗和用药。患者男性4岁
2
2024-09-19 05:59:16
我有语言表达障碍,长话和绕话表达不清晰,尤其是在性生活后更明显,想知道是否与肾虚有关?患者男性29岁
40
2024-09-19 05:59:16
患者近期出现记忆力下降和表达能力障碍,想了解这些症状是否预示有严重病症。患者男性16岁
5
2024-09-19 05:59:16
孩子说话晚,疑似语言发育迟缓,寻求诊断和治疗方案。患者男性3岁
3
2024-09-19 05:59:16

科普文章

#脑瘫#表达性语言障碍
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表现:

  • 说话不清楚
  • 用词不恰当
  • 吐字不清晰
  • 难以和周围的人进行正常的沟通交流

治疗措施:

在临床症状出现时,需要及时检查治疗,以免延误病情。对头部和血液方面的情况进行详细了解,并根据检查结果选择药物进行治疗。药物治疗的同时,需要进行康复治疗,包括头部下颌处针灸、推拿治疗和言语功能训练等综合性处理。

对于脑瘫的患者出现语言障碍问题,建议及时到当地三甲医院的康复科进行治疗。早发现、早处理可提高预后。如果语言障碍时间较长,恢复将更加困难。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在日常生活中,小儿出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,了解一下小朋友头部里面言语中枢的基本情况,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

语言障碍方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视,要及时处理,以免留下后遗症。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#言语障碍
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在临床中小朋友出现了语言障碍的临床症状,做言语功能训练方面的治疗是非常有必要的。

一个字,一个词,一句话,这样慢慢的教,慢慢的来,可以使用读字卡片,或者是识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是模拟机器人等。

通过这些途径来刺激小朋友言语功能方面的情况,这也是有效果的,经过临床验证了的。

当然,在做这些言语功能训练的同时,相关的药物也是不能够少的,所以说需要完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部里面言语中枢方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,针灸治疗言语障碍的症状也是有效果的。

药物治疗,康复治疗,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的问题,做言语功能训练方面的治疗是非常重要的。

一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用读识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这些措施都可以。

语言功能障碍的恢复是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,言语功能训练只是其中的一个方面,药物治疗也是不能够少的,所以说出现的语言障碍方面的问题需要完善头部,舌头下面舌系带,声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是语言康复训练的话效果也不好的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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语言障碍是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。出现了语言障碍方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,一般通过以下两种途径来治疗。

  • 药物对症处理:需要完善头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。
  • 康复治疗:需要尽早介入康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果是比较好的,所以康复治疗是不能够少的。比如说可以做头部下颌处针灸推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,这样慢慢的来,就像教小朋友说话一样。药物治疗,康复治疗,综合性的治疗,这样治疗才有效果,但是语言障碍恢复起来还是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,临床中也没有速成的治疗方式。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的临床症状,可能是头部里面有疾病,脑出血,大面积的脑梗塞,颅内肿瘤,或者是头部外伤损伤了头部里面言语中枢所致。也可能是舌头下面舌系带或者是声带出现了异常。

所以出现了语言障碍方面的问题,需要及时完善一下头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,详细的了解一下头部里面的情况,这是非常重要的。还需要到五官科或者口腔科检查一下舌头下面的舌系带和声带,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,这样慢慢的来。综合性的处理,这样治疗才有效果,但是语言障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,也不要过于担心了。

来自美国匹兹堡大学心理学系(Rebecca M. Walsh 等研究人员)提出理论模型——针对暴露于负面事件的人们给予积极的社会支持的相关研究近日在  Personality and Social Psychology Review 上发表。
 
在人的一生中,人们往往会依赖他人,从他人的支持中来满足自身的需求。但是,最近的发现表明,超过一半的美国人称获得的支持不足,这表明许多人可能无法获得这种有益的支持。当失去了这些积极地支持,一系列负面事件就迎面而来。
 
因此,在经历痛苦事件时获取他人或社会的支持是非常重要的。
 
Rebecca M. Walsh 等研究人员提供了一个理论模型——对暴露负面事件的人们给予积极支持,并解释为什么这样做可能会得到支持。
 
该模型包括三种对于负面事件积极支持的途径,人们可以通过这些途径来增加积极的支持:
 
(1)通过增强提供者的比例化动机
这个支持的途径是通过加强提供者的比例动机(路径 A)来运作的,这反过来又会增加提供者对寻求者的支持(路径 B);
 
(2)增加提供者的积极的情绪状态
寻求者的积极的情绪状态会增加提供者的积极情绪状态(路径 C),从而增强提供者的支持行为(路径 D)。
 
(3)增强提供者的预期支持效果
寻求者的积极表达会提高提供者对他们的预期支持的有效性(路径 E),从而增加了提供者支持的提供(路径 F)。
 

 

 
该理论模型提出了表达积极性可以帮助寻求者为其消极经历提供支持的三种途径。两者的积极性态度可以互相增强支持的作用从而减少负性生活事件对寻求者的影响。
 
通过制定应对动机挑战的行为,向面临负面事件和经历的受害者/寻求者提供积极的支持,寻求者也可以反过来最大限度地提高预期支持的有效性。让寻求者表达积极性态度是有益的,因为寻求者这种积极促进的行为可以帮助提供者应对挑战,并在遇险时期满足寻求者的需求。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍#脑血管病?
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语言是人的高级功能,于后天习得,是人进化到较往后的阶段的一种功能。所以一旦出现语言障碍,治疗较困难。

首先,导致语言障碍的原因,如果一个人出现语言障碍,比如说不出话、听不懂,或者能听懂也能说,但复述障碍,都属于语言障碍。比如说不出可能是额叶病变;听不懂可能是颞叶病变;复述不好可能是皮质下病变导致。如果出现上述情况,应进行影像学检查,比如肿瘤或者压迫性病变导致;去除这些原发病以后看其能否恢复。

脑血管病是导致语言障碍最常见的原因,看其发生时间。如果发生时间较短,现在急性脑血管病发病 3-4.5 小时可以溶栓。如果溶栓理想或者 24 小时内进行机械取栓的效果良好,部分细胞功能保存,语言功能可以部分恢复甚至完全恢复。但是原发的额颞叶痴呆类型,这种慢性变性病导致语言障碍,目前没有特别好的治疗方法,是神经细胞的慢性退行性变,细胞发生功能障碍永久不能恢复。

所以针对病因,急性期如果是脑血管病,恢复血流可对恢复语言有帮助。脑血管病患者,如果到医院以后早期进行语言的康复治疗,可以部分恢复。

#表达性语言障碍
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语言障碍分以下几种:

  • 构音障碍:大舌头、说话不清楚,神经系统变性病影响舌咽部肌肉,急性脑血管病也会出现构音障碍,往往会伴有吞咽困难、饮水发呛。患者需要积极治疗原发病,练习口咽部肌肉的协调性。
  • 语言障碍:运动性失语是病人要说话,心里面明白,一个字也说不出来或者只能说出几个词,急性期发生脑血管病的风险最大,如果发生原发性病变,比如额颞叶痴呆患者有原发性进行性失语;感觉性失语最简单的是答非所问,病人突然听不懂话,最常见的是急性脑血管病;如果一个人突然出现语言障碍,急性发生的,则是脑卒中较为典型的表现,因为其语言功能缺损,最好到神经内科急诊门诊排查,是不是有脑血管病发生。

语言是人的高级功能,一旦失去可通过语言康复进行训练,但是总体要恢复到原水平较为困难。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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