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平舆县人民医院偏执性精神障碍专家

简介:

平舆县人民医院位于平舆县城古槐办事处健康路116号,始建于1953年元月,是河南省首批县级三级综合医院,河南省胸科医院对口支援医院,郑大一附院、河南省人民医院网络医院,河南省儿童医院医联体成员单位,郑州市骨科医院合作单位,河南省“红会送医计划”省肿瘤医院对口支援单位。曾荣获省级“文明单位”、省级“绿色小区”,省级“卫生先进单位”、河南省“全省医政工作先进单位”、河南省医院感染管理工作量化考核优秀单位、“河南省‘安康杯’竞赛先进单位”、河南省“诚信示范医院”、市“先进基层党组织”、市“医疗服务质量信得过单位”、“全市学习型组织先进单位”市“厂务公开工作先进单位”、市“企业民主管理先进单位”、“市工会工作先进单位”、2016年度“县长质量奖”、2017年市卫生计生工作先进单位,2018年河南省“患者满意提升工程”先进单位、河南省“第一书记选派工作”先进单位,2019年度河南省卫健委“医政工作先进集体”、“患者满意提升工程”先进单位、驻马店市卫健体委“改善医疗服务行动计划”先进单位,中共驻马店市委“驻马店市先进党组织”等荣誉80余项。2020年被中共河南省委、河南省人民政府授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。2021年河南省卫健委授予“2020年度电子病历战先进集体”、“2020年度县(市)人民医院提质战先进集体”和“2020年度医用耗材管理先进单位”。医院实行党委领导下的院长负责制。院党委下设28个党支部,现有党员250余名。现占地面积47亩,总建筑面积近13万平方米。建设中的医院新区(德馨院区)占地面积300亩。固定资产近3亿元,现有职工1800余人,其中高级技术人员130余人,中级职称370余人,编制床位1200张,开放床位1500张。自2013年医院信息化建设开展已实现28项软件上线,包括电子病历系统、门诊一卡通系统、临床检验系统、医院管理信息系统、PACS系统、OA办公自动化系统和合理用药监测系统等、院感系统、冷链系统、CA认证和自助打印系统等。目前电子病历5级评审已经通过省级认证。设39个科室(病区),1个门诊部。目前五大中心建设已经完成,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心、胸痛中心、创伤中心建设已经通过国家认证。已经取得心内科、泌尿外科、儿科、妇产科、神经内科等五个河南省县级医院临床重点专科。内科开设有心血管内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌、肾病、血液、肿瘤、中医等专科;外科开设有神经外科、骨外科、胸外科、泌尿外科、普外科,另设有血液透析科、ICU、妇科、产科、儿科、新生儿科、感染性疾病科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肛肠科、皮肤病科、介入导管室、儿童保健、儿童康复、围产保健科、产后康复科等专业科室。拥有进口直线加速器一台、核磁共振(MRI)三台、64排CT机一台、16排CT三台、日本东芝800mAX光机、大型彩超13台、电子胃肠镜、关节镜、胆道镜、胸腔镜、超声碎石、彩色多普勒、全自动电脑生化分析仪、发光免疫仪、血球计数仪、乳腺钼靶诊断仪、脑电地形图、DSA(血管造影机)、绿激光、钬激光、前列腺气化电切镜、腹腔镜、进口手术显微镜,C型臂、全自动麻醉机、呼吸机20余台、各种心电监护仪、计算机网络住院、门诊和医院管理系统等现代化的高科技医疗设备,设备总值近2亿元。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

贾佳娜 副主任医师

肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、妇科肿瘤及血液病的规范化诊疗

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擅长:肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、妇科肿瘤及血液病的规范化诊疗
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马文波 主治医师

高血压、冠心病、咳嗽咳痰、发热、头晕头痛、眩晕、脑血管疾病、癫痫、帕金森、失眠、焦虑抑郁状态、中枢系统感染、神经免疫疾病的治疗,对超早期溶栓、急性期治疗、恢复期的康复均有丰富的经验。

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擅长:高血压、冠心病、咳嗽咳痰、发热、头晕头痛、眩晕、脑血管疾病、癫痫、帕金森、失眠、焦虑抑郁状态、中枢系统感染、神经免疫疾病的治疗,对超早期溶栓、急性期治疗、恢复期的康复均有丰富的经验。
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倪洪波 主治医师

内科常见疾病,如高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病等

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擅长:内科常见疾病,如高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病等
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李济平 主治医师

1.仅提供(消化)医疗咨询,帮助您理解疾病,帮助你理解医疗行为,减少医患矛盾。 2.减少您对疾病的恐惧,帮助你一起战胜疾病。 3.每日最多仅接受1人咨询,专心服务1人! 注:本人现为规培学习阶段,所以仅提供医疗问题的咨询(不提供治疗方案,相信这是对您的负责),目的是为了帮您理解疾病,帮助您减少对疾病的恐惧、焦虑!

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擅长:1.仅提供(消化)医疗咨询,帮助您理解疾病,帮助你理解医疗行为,减少医患矛盾。 2.减少您对疾病的恐惧,帮助你一起战胜疾病。 3.每日最多仅接受1人咨询,专心服务1人! 注:本人现为规培学习阶段,所以仅提供医疗问题的咨询(不提供治疗方案,相信这是对您的负责),目的是为了帮您理解疾病,帮助您减少对疾病的恐惧、焦虑!
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吴轩 主治医师

主治医师,擅长男性生殖健康咨询、男性性功能障碍。

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孟龙 住院医师

擅长儿科的多发病及常见病

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刘畅 住院医师

擅长焦虑症、睡眠障碍、强迫症、抑郁症、心境障碍、躁狂症、精神分裂症的诊断与治疗。

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擅长:擅长焦虑症、睡眠障碍、强迫症、抑郁症、心境障碍、躁狂症、精神分裂症的诊断与治疗。
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甘少华 主治医师

各类肝病,小儿传染病,发热

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擅长:各类肝病,小儿传染病,发热
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邢帅帅 住院医师

胃肠道,肝胆外科

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患友问诊

我母亲患有精神障碍偏执症,总是疑神疑鬼,整夜睡不着。请问医生该如何治疗?患者女性67岁
10
2024-11-17 23:42:20
朋友有幻视幻听和头部紧绷症状,已做过脑部检查无异常,求病因及治疗方案。患者男性36岁
9
2024-11-17 23:42:20
患者咨询关于偏执性精神障碍和遗传因素的问题,并询问近亲结婚对下一代大脑和精神的影响。患者男性33岁
13
2024-11-17 23:42:20
母亲64岁,一个月来情绪不稳定,怀疑儿媳,易怒,骂人,自言自语,生活能自理,想咨询病因。患者男性39岁
15
2024-11-17 23:42:20
父亲患有偏执状态,稳定服用奥氮平多年,无不良反应。患者男性61岁
41
2024-11-17 23:42:20
患者因母亲出现偏执性表现而咨询精神心理科问题。母亲有妄想症状,无其他慢性病病史。患者女性50岁
13
2024-11-17 23:42:20
父亲情绪异常,自我调节或心理治疗可解决?能成功沟通?患者男性48岁
44
2024-11-17 23:42:20
偏执症状,想事情容易钻牛角尖,长期使用盐酸帕罗西订片。患者女性68岁
10
2024-11-17 23:42:20
总感觉别人议论我,怀疑别人说我坏话,多年未改善,影响生活。患者女性20岁
38
2024-11-17 23:42:20
患者寻求精神心理科药品利培酮的购买,自述长期服用药物效果良好。患者男性47岁
50
2024-11-17 23:42:20

科普文章

#偏执性精神障碍
2

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

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2024年11月16日

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