京东健康互联网医院
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苏州大学附属第三医院专家

简介:

常州市第一人民医院始建于1918年,坐落在江南古城常州市中心,历经百余年的建设,已发展成为一所学科门类齐全、医疗技术先进、科研实力较强的三级甲等综合性医院,1995年列为苏州医学院附属第三医院,2000年更名为苏州大学附属第三医院。医院占地面积近7.5万平方米,建筑面积近32万平方米。核定床位2980张,现实际开放床位2732张,年诊疗人次333.95万,年出院病人14.86万人次,手术及操作67353次。现有职工3943人,其中正高职称344人,副高职称645人;博士220人,硕士999人,医师中硕士以上人数占比77.42%。筑学科建设根基谋医疗技术发展医院设有45个临床科室、7个医技科室、2个科研机构和1个健康管理中心。2016年,肿瘤科成为省“科教兴卫工程”医学创新团队(A类);2022年,肿瘤治疗学被评为“十四五”省医学重点学科。肿瘤学、神经外科学、医学影像学、核医学成为常州市临床医学中心;内分泌代谢学、心血管病学、血液病学、肾脏病学、呼吸病学、普通外科学、骨外科学、胸心血管外科学、泌尿外科学成为常州市医学重点学科。医院现有泌尿外科、消化内科、心胸外科、神经外科、骨科、血液科、肿瘤科、普通外科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、核医学科、神经内科、重症医学科、病理科、肾脏内科、内分泌代谢科、肿瘤放射治疗科、心血管内科、风湿免疫科、皮肤科共21个省级临床重点专科。医院与复旦大学附属中山医院成立医疗技术协作中心。为国家卫健委“高级卒中中心”,中国卒中协会“综合卒中中心”,成为省级胸痛、创伤、卒中救治中心。妇科为“第二周期省妇幼健康重点学科”,“第三周期省妇幼健康重点学科建设单位”。中医科为省级综合医院示范中医科。建有设施完善的现代化体检中心—“真儒健康中心”。2019年12月引进第四代“达芬奇机器人”手术操作系统,目前累计完成2166例。搭科研创新平台育高端医学人才医院近五年来,立上各级科研项目683项:其中国家级项目63项;省部级项目60项;市厅局级项目560项。获各类科技奖项101项,其中省部级科技进步奖9项,省卫健委医学新技术引进37项。获国家发明专利101项,实用新型专利1083项。在省级以上医学刊物发表论文3376篇,其中中华级杂志210篇,SCI收录论文1046篇。与中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所联合建立“生物医学转化研究基地”,并成为“中科院上海生命科学研究院健康科学研究所常州基地医院”。被列为国家药物临床试验机构、江苏省工程技术研究中心建设项目和江苏省转化医学基地。建成三个苏州大学校级科研平台:苏州大学细胞治疗研究院、苏州大学心身胃肠病学研究所、苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所。医学检验科通过ISO15189评审,获中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁布的实验室认可证书。医院现有享受国务院特殊津贴15人,省有突出贡献的中青年专家9人,市首席专家3人,省“双创人才”1人;在培省“双创博士”11人,第六期省333人才培养工程41人。设有教研室16个,博士学位培养方向19个,硕士学位培养方向38个;有博士生导师26人,硕士生导师194人。教授8人,副教授41人,讲师209人。每年承担着10余所医学院校的临床教学和实习任务。先后获批成立苏州大学第三及其他临床医学院学位评定委员会和国家级博士后工作站,获评江苏省示范博士后工作站。建有5632平方米的技能培训中心,为国家首批住院医师规范化培训基地、国家全科医生规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家级消毒供应中心实践基地。敞国际合作胸怀守家国人民情怀医院积极开展国际交流活动,先后与美国、瑞典、日本、法国、英国、德国、加拿大等国家和地区建立科研协作和学术交流关系。与法国佩提亚-萨勒佩提亚医院集团、德国卡尔斯鲁厄市立医院相继成立14个、7个医疗合作中心。成为英国密德萨斯大学、美国天普大学医学院和美国洛约拉大学斯特里奇医学院的中国指定实习医院。与英国剑桥大学医院签订合作协议,成为该院UKeMED项目国内首个合作医院。积极开展国际医疗援助,助力全球卫生医疗事业发展。医院先后多次选派医疗队赴坦桑尼亚桑给巴尔、南美洲圭亚那开展国际医疗援助。2021年,我院派出11名援外队员参加中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队开展为期1年的援外医疗工作,他们不畏艰辛开展医疗新技术,救治数以万计的当地居民,为圭亚那留下了一支永远不走的中国医疗队。顺利完成各项应急保障任务,以实际行动践行公立医院的社会责任和使命。自新冠疫情发生以来,医院先后派出近4000人次驰援湖北、北京、新疆、上海、海南以及省内其他城市,圆满完成医疗救治、核酸采集、核酸检测、院感防控等多项工作任务。在本地疫情防治中积极推进市应急核酸检测中心建设,建立院外便民核酸采集点,承接疫苗接种点,率先推行“全院一张床”,实现从“防感染”到“防重症”转变,全力守护龙城百姓的健康。忆往昔峥嵘岁月创时代宏图伟业医院先后获全国先进基层党组织、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省文明医院、省先进基层党组织等荣誉称号。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列第101名,较2020年前进29名,昂首迈入A+行列。新时代引领新征程,新征程辉映新使命。医院将始终坚守“人民至上、生命至上”的初心使命,秉持“厚仁、博术、精勤”的医院精神,围绕高质量发展,实施“532”发展战略,全力打造质量内涵提升、健康服务优化、学科专科发展、运营管理增效和智慧医院赋能五大体系,夯实党建立心、文化铸魂、人才筑基三大支撑,抓住让患者满意、让员工幸福两个核心,争取早日将医院建设成医教研防管一体化高质量发展区域医疗中心。。

顾红柳 副主任医师

专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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丁鸿 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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顾湉荑 主任医师

常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。

好评 100%
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擅长:常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。
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钱凤娟 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治

好评 100%
接诊量 839
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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
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赵玉磊 副主任医师

专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。

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接诊量 44
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擅长:专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。
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钱波 副主任医师

心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。

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平均等待 -
擅长:心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。
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卞扬 主治医师

眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。
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任艳玲 副主任医师

十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。

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接诊量 108
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擅长:十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。
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谢薇 主治医师

脑血管病,神经免疫疾病,周围神经病

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接诊量 781
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,神经免疫疾病,周围神经病
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王昆 副主任医师

脊柱外科

好评 100%
接诊量 49
平均等待 30分钟
擅长:脊柱外科
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患友问诊

科普文章

大便发黑不一定是消化道出血

#播散性血管内凝血#消化道出血
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播散性血管内凝血是一种严重的血液凝血紊乱疾病,其特征是全身范围内同时发生血液过度凝结和出血倾向。

播散性血管内凝血发生机制是由于某些原因导致血液凝血系统异常激活,引发血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白溶解过程的紊乱,会导致血小板和凝血因子过度消耗,形成微血栓和纤维蛋白凝块,同时引起凝血因子的耗竭和纤溶酶原激活,导致出血倾向。患者可能有弥散性出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、尿血等。有凝血功能异常,比如血小板减少、凝血时间延长、纤溶功能异常等。严重者可能引起各个器官的损害,比如肝功能异常、肾功能损害、呼吸窘迫等。

一旦发生播散性血管内凝血要及时就医,经过积极治疗及控制并发症,减少对身体的伤害。

#新生儿消化道出血#消化道出血
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确诊为新生儿消化道出血,应立即就医治疗。常见治疗方法包括扩容补充血容量、明确病因、抗休克治疗、止血治疗和并发症治疗等:

1.扩容补充血容量:对于新生儿消化道出血,首先要进行扩容治疗,补充血容量,维持血压稳定,确保各个脏器基本的供血需求。

2.明确病因:积极明确病因,包括检查是否有颅内出血并发的急性应激性溃疡,原发于消化道的原发性病变,或凝血功能障碍导致消化道出血等。

3.抗休克治疗:立即给予患者抗休克治疗,边抗休克边进行相关的检查,彻底止血。

4.止血治疗:根据化验的结果选择治疗方案,严重失血导致的贫血应给予输血治疗,如需手术止血治疗,在病情允许的情况下,可以选择进行手术治疗。

5.并发症治疗:在治疗期间,容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状,需要积极防治。

对于新生儿消化道出血,要重视及时的治疗和细心的护理,并且在医生的建议下进行合理的治疗。

消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血内镜下止血包括注射药物、电凝和使用止血夹等,中、下消化道出血内镜下止血包括高频电凝或氟离子凝固器烧灼。

1.上消化道出血:消化性溃疡出血一般可通过药物治疗止血,高危患者应予以内镜治疗,包括注射药物、电凝及使用止血夹等。对于静脉曲张性出血,当出血量为中等以下,应紧急采用内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等进行止血。

2.中、下消化道出血:肠血管发育不良的患者可在内镜下进行高频电凝或氯离子凝固器烧灼治疗,可使黏膜下层小血管残端凝固,达到止血效果,适用于病灶较局限的患者。肠息肉出血患者,还可做内镜下切除术,根除消化道出血的病因。

消化道出血患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心理状态和充足的睡眠。

#消化道出血
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老人拉黑便提示存在消化道出血,出血的原因可见于消化道溃疡、消化道肿瘤以及血液系统疾病等等,具体还能活多久,需要结合病情以及身体条件进行分析,很难做出预测。

1.消化道溃疡:由于胃、十二指肠黏膜受到急性损伤,可导致出血,这种情况积极给予制酸护胃以及止血的药物治疗后预后较好,对生存时间不会造成严重的影响。

2.消化道肿瘤:恶性肿瘤细胞对周围组织造成浸润,破坏正常的组织结构导致出血,这种情况在早期的话及时采取手术、化疗等方式治疗,病情可以得到控制,对老人的生存时间影响相对较小。若病情处于中晚期,治疗效果欠佳,预后差,老人的生存时间会受到较大影响,可能是几年,也可能仅几个月甚至数天。

3.血液系统疾病:由于各种原因导致的血细胞数量以及凝血功能异常,会导致老人出现出血,这种情况需要综合病情的严重程度进行分析,才能估算老人的生存时间。由于影响因素较多,当老年人出现拉黑便现象时,一定要及时就诊,并完善相关的检查,尽早明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗,这样才能避免对老人的生存时间造成影响。

#胃炎#消化道出血
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拉稀黑色粑粑即拉稀黑色粪便,可能是饮食或药物、消化道出血等原因,通过暂停食用、药物治疗、手术治疗等方式改善。

  • 饮食或药物:饮食方面吃动物血或含铁绿叶蔬菜,比如猪血、菠菜等,食物中的色素进入胃肠道,氧化后变成黑色的二价铁离子,会排出稀黑色粪便。服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,铋剂不易被胃肠道黏膜吸收,也会拉稀黑色粪便。暂停食用一段时间后粪便颜色可恢复正常。
  • 消化道出血:有胃炎、胃癌等胃部疾病的患者,可能会导致胃黏膜、血管受损,引起消化道出血,血液中的三价铁离子变成黑色的二价铁离子,随大便排出体外,可能会拉稀黑色粪便。胃炎遵医嘱用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,胃癌要及时通过手术清除肿瘤病灶,配合放疗、化疗等处理。
  • 拉稀黑色粪便原因比较多,也可能是肠结核、血友病等原因,生理性原因导致的粪便异常观察为主,病理性原因导致的粪便异常就医治疗,以上药物遵医嘱服用。
#消化道出血#脑出血
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这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血,脑出血肺出血的这些情况,或者是有凝血功能异常的,或者是血小板非常低下的这种情况,还有严重的肝肾功能障碍的患者,也是不考虑去做这个支架的。

#出血#消化道出血#肝硬化
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肝硬化患者为什么会出现消化道出血?

#痔疮#肛裂#消化道出血
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多数人都可能有过大便带血的经历。

四十年前,农村人有些还没用上卫生纸,在野外干活大便后,可能就地取材,用土坷垃就解决了。土坷垃上沾染点红色也是常有的事。意识到,肛门也是比较脆弱的。

随着生活水平的提高,医学科普的广泛传播,人们对疾病的认识也更深入。各种"骇人听闻"而又"司空见惯"的疾病就像交通事故一样普遍,发生在我们周围。

便血,显而易见,是一个重要的信号。它能见于多种疾病。最多的是痔疮或肛裂。有时候还是非常危险的信号,比如可能是肠道的肿瘤,我们不能忽视。

出现便血,我们可以从一下几点去认识和初步判断,免得见血色变,彻夜难眠。

  • 如果初次出现便血,我们看看血的颜色,是鲜红色,那么最有可能是肛门口附近的出血,见于内痔,肛裂,直肠息肉等。
  • 暗红色的血,多可见于肛门直肠以上部位的出血,见于溃疡病,肿瘤病,炎症性肠病等。
  • 有些内痔出血缓慢,暂时存留在直肠而没及时排出来,也是可以成为暗红色血的。
  • 肛裂的便血,一般在排便过程中有撕裂样疼痛,大便表面有血迹,多由于便秘等机械损伤导致。简单的辨别方法就是:肛门疼+便血+便秘。
  • 内痔出血,一般是无痛的,出血呈点滴样,或者跟注射器喷水一样喷血。简单方法就是:无疼痛+便鲜红色血。
  • 直肠癌出血,是最应该重视的,因为好多人把它当成痔疮,没有及时诊治,错过了最佳机会。多有排便习惯改变,比如之前很规律,逐渐出现大便次数增多,或者次数减少,便血多带有粘液,或者脓血便。近半年可能有身体消瘦情况。家族群里有结直肠肿瘤病史的更应该重视。按照痔疮药物治疗,效果往往不好。简单区别:家族史+排便习惯改变+粘液脓血便,或鲜红或暗红+持续性或反复发作。
  • 炎症性肠病便血,可有便稀,次数多,个别人会表现为便秘,大便带粘液脓血,可有腹部疼痛或不适。
  • 上消化道出血,如胃溃疡出血,可伴呕血,上腹部疼痛不适,胃炎胃溃疡病史,大便为柏油色或黑色。

所以,常见的肛门口的出血,最多见于内痔,肛裂,是良性疾病。通过症状,或者肛门局部检查就可以诊断。早期用点药就可以了。甚至有些不去治疗,或者通过改善生活习惯后,自己就好了。

如果排除了肛门口出血,那就需要进一步肠镜检查,明确诊断。尤其是为了筛查结直肠肿瘤。

还见过一些特殊的“便血”。吃过红色火龙果后,大便可为红色,跟便血一样,需要注意,免得虚惊一场。还有进食动物血制品,含铁丰富的蔬菜等,也会出现黑变,误认为便血。

记住,便血,是疾病的信号。需要引起重视

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

少量上消化道出血可以自愈。

少量的上消化道出血是消化道黏膜损伤之后造成。同时病人可以表现为腹部疼痛或食欲下降等症状,少量的出血并不会对人体生理功能造成特殊的影响,患者应当随时注意身体的情况,避免病情加重。

同时为了避免不当饮食再次引起消化道黏膜损伤,加重上消化道出血,患者应该暂时改变饮食习惯,改为流质饮食等,少吃坚硬类食物,多食用低盐、低脂、低糖的食物,少吃生冷、刺激的食物,要保证三餐规律,不要过饱。

其次生活作息要正常,睡前别吃夜宵,远离浓茶、咖啡和烟酒。

如果患者有消化道溃疡并且出现消化道出血时,应该立即停用非载体抗炎性药物,若出现了呕血、黑便等症状,提示出血的情况正在进行恶化时,应该立即就医,查明病因,及早进行治疗。

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