京东健康互联网医院
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苏州大学附属第三医院专家

简介:

常州市第一人民医院始建于1918年,坐落在江南古城常州市中心,历经百余年的建设,已发展成为一所学科门类齐全、医疗技术先进、科研实力较强的三级甲等综合性医院,1995年列为苏州医学院附属第三医院,2000年更名为苏州大学附属第三医院。医院占地面积近7.5万平方米,建筑面积近32万平方米。核定床位2980张,现实际开放床位2732张,年诊疗人次333.95万,年出院病人14.86万人次,手术及操作67353次。现有职工3943人,其中正高职称344人,副高职称645人;博士220人,硕士999人,医师中硕士以上人数占比77.42%。筑学科建设根基谋医疗技术发展医院设有45个临床科室、7个医技科室、2个科研机构和1个健康管理中心。2016年,肿瘤科成为省“科教兴卫工程”医学创新团队(A类);2022年,肿瘤治疗学被评为“十四五”省医学重点学科。肿瘤学、神经外科学、医学影像学、核医学成为常州市临床医学中心;内分泌代谢学、心血管病学、血液病学、肾脏病学、呼吸病学、普通外科学、骨外科学、胸心血管外科学、泌尿外科学成为常州市医学重点学科。医院现有泌尿外科、消化内科、心胸外科、神经外科、骨科、血液科、肿瘤科、普通外科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、核医学科、神经内科、重症医学科、病理科、肾脏内科、内分泌代谢科、肿瘤放射治疗科、心血管内科、风湿免疫科、皮肤科共21个省级临床重点专科。医院与复旦大学附属中山医院成立医疗技术协作中心。为国家卫健委“高级卒中中心”,中国卒中协会“综合卒中中心”,成为省级胸痛、创伤、卒中救治中心。妇科为“第二周期省妇幼健康重点学科”,“第三周期省妇幼健康重点学科建设单位”。中医科为省级综合医院示范中医科。建有设施完善的现代化体检中心—“真儒健康中心”。2019年12月引进第四代“达芬奇机器人”手术操作系统,目前累计完成2166例。搭科研创新平台育高端医学人才医院近五年来,立上各级科研项目683项:其中国家级项目63项;省部级项目60项;市厅局级项目560项。获各类科技奖项101项,其中省部级科技进步奖9项,省卫健委医学新技术引进37项。获国家发明专利101项,实用新型专利1083项。在省级以上医学刊物发表论文3376篇,其中中华级杂志210篇,SCI收录论文1046篇。与中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所联合建立“生物医学转化研究基地”,并成为“中科院上海生命科学研究院健康科学研究所常州基地医院”。被列为国家药物临床试验机构、江苏省工程技术研究中心建设项目和江苏省转化医学基地。建成三个苏州大学校级科研平台:苏州大学细胞治疗研究院、苏州大学心身胃肠病学研究所、苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所。医学检验科通过ISO15189评审,获中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁布的实验室认可证书。医院现有享受国务院特殊津贴15人,省有突出贡献的中青年专家9人,市首席专家3人,省“双创人才”1人;在培省“双创博士”11人,第六期省333人才培养工程41人。设有教研室16个,博士学位培养方向19个,硕士学位培养方向38个;有博士生导师26人,硕士生导师194人。教授8人,副教授41人,讲师209人。每年承担着10余所医学院校的临床教学和实习任务。先后获批成立苏州大学第三及其他临床医学院学位评定委员会和国家级博士后工作站,获评江苏省示范博士后工作站。建有5632平方米的技能培训中心,为国家首批住院医师规范化培训基地、国家全科医生规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家级消毒供应中心实践基地。敞国际合作胸怀守家国人民情怀医院积极开展国际交流活动,先后与美国、瑞典、日本、法国、英国、德国、加拿大等国家和地区建立科研协作和学术交流关系。与法国佩提亚-萨勒佩提亚医院集团、德国卡尔斯鲁厄市立医院相继成立14个、7个医疗合作中心。成为英国密德萨斯大学、美国天普大学医学院和美国洛约拉大学斯特里奇医学院的中国指定实习医院。与英国剑桥大学医院签订合作协议,成为该院UKeMED项目国内首个合作医院。积极开展国际医疗援助,助力全球卫生医疗事业发展。医院先后多次选派医疗队赴坦桑尼亚桑给巴尔、南美洲圭亚那开展国际医疗援助。2021年,我院派出11名援外队员参加中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队开展为期1年的援外医疗工作,他们不畏艰辛开展医疗新技术,救治数以万计的当地居民,为圭亚那留下了一支永远不走的中国医疗队。顺利完成各项应急保障任务,以实际行动践行公立医院的社会责任和使命。自新冠疫情发生以来,医院先后派出近4000人次驰援湖北、北京、新疆、上海、海南以及省内其他城市,圆满完成医疗救治、核酸采集、核酸检测、院感防控等多项工作任务。在本地疫情防治中积极推进市应急核酸检测中心建设,建立院外便民核酸采集点,承接疫苗接种点,率先推行“全院一张床”,实现从“防感染”到“防重症”转变,全力守护龙城百姓的健康。忆往昔峥嵘岁月创时代宏图伟业医院先后获全国先进基层党组织、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省文明医院、省先进基层党组织等荣誉称号。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列第101名,较2020年前进29名,昂首迈入A+行列。新时代引领新征程,新征程辉映新使命。医院将始终坚守“人民至上、生命至上”的初心使命,秉持“厚仁、博术、精勤”的医院精神,围绕高质量发展,实施“532”发展战略,全力打造质量内涵提升、健康服务优化、学科专科发展、运营管理增效和智慧医院赋能五大体系,夯实党建立心、文化铸魂、人才筑基三大支撑,抓住让患者满意、让员工幸福两个核心,争取早日将医院建设成医教研防管一体化高质量发展区域医疗中心。。

顾红柳 副主任医师

专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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丁鸿 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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顾湉荑 主任医师

常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。

好评 100%
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擅长:常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。
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钱凤娟 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治

好评 100%
接诊量 839
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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
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赵玉磊 副主任医师

专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。

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接诊量 44
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擅长:专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。
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钱波 副主任医师

心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。

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擅长:心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。
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卞扬 主治医师

眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。
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任艳玲 副主任医师

十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。

好评 100%
接诊量 108
平均等待 2小时
擅长:十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。
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谢薇 主治医师

脑血管病,神经免疫疾病,周围神经病

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接诊量 781
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,神经免疫疾病,周围神经病
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王昆 副主任医师

脊柱外科

好评 100%
接诊量 49
平均等待 30分钟
擅长:脊柱外科
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患友问诊

科普文章

#结核病#肺结核
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结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中发病率较高。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因之一。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。那么,如何预防结核病的母婴传播?

1.孕前筛查


充分认识到青年妇女不孕不育的一部分病因是结核感染所致;对于这部分人群,应常规进行结核感染的筛查;

2.高度警惕、早期发现


妊娠期妇女,一旦出现体重减轻、发热、咳嗽≥3周,乏力、咯血、胸痛、盗汗、气短等症状,经对症、营养等治疗后无好转的人群;或者,B超观察发现胎儿发育迟缓、或出现早产征兆的人群,要进行结核感染的筛查;

3.对母亲的正确应对


妊娠早期(<12周)发现孕妇患活动性结核病的人群,如没有必须坚持继续妊娠的理由,建议终止妊娠并抗结核治疗。

妊娠中晚期(>12周)发现孕妇为活动性结核病,世界卫生组织建议孕妇继续妊娠,并应一经确诊即开始抗结核治疗。首选的治疗方案是异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)的组合。世界卫生组织建议孕妇常规使用吡嗪酰胺(Z), 但由于缺乏使用吡嗪酰胺的安全数据,在美国对孕妇使用吡嗪酰胺尚未获得批准。最终建议由专科医师决定是否使用吡嗪酰胺(Z),如果使用包含吡嗪酰胺(Z)的方案,则治疗时间为6个月,即2HRZE/4HR;如果使用不包含吡嗪酰胺(Z)的方案,则治疗时间为9个月,即3HRE/6HR。以上的四种药物均可以配合母乳喂养。链霉素因为可以损害婴儿的听神经而禁止使用。如果出现一线抗结核药物耐药的情况,那么二线抗结核药物需要慎重权衡风险和收益。因为大多数二线药物可能会对胎儿产生有害影响。耐药结核治疗的持续时间需延长至18~24个月。

分娩期妇女发现患活动性结核病,如新生儿同时患有结核病, 则母、婴均应立即治疗,无需隔离,继续母乳喂养, 但母亲应佩戴口罩直至母亲经抗结核治疗并确定不具备传染性后,方可停止佩戴口罩。如新生儿经Apgar评分、结核感染筛查等因素判断为健康儿,则应该予以母婴隔离,人工喂养,直至母亲经抗结核治疗确定不具备传染性后,方可解除隔离。

4.对新生儿或婴儿的正确应对


母亲在妊娠期间未发现患活动性结核病者,新生儿出生后,初步视为无结核感染的健康婴儿。但在产后数周、乃至数月后发现母亲患活动性结核病。此类婴儿应该在第一时间进行结核感染的筛查,根据症状、体征及检测结果,分别归入:①可能无结核感染(无异常症状及体征,TST或IGRAS阴性);②潜伏结核感染(无异常症状及体征,TST或IGRAS阳性,胸片未见异常);③疑诊结核病(有异常症状及体征, TST或IGRAS阴性或者阳性,胸片可见异常);④确诊结核病这四类中的某一类。

如婴儿<3月龄,属于①②,应预防性抗结核治疗;属于③④,应给予标准抗结核方案治疗。
如3月≤婴儿<1岁,属于①,应1岁以内每6个月复测TST,并尽可能每年进行复测。如复测始终TST<10mm,并排除免疫缺陷,则可明确为未感染结核病,继续观察,无需用药;属于②,应预防性抗结核治疗;属于③④,应给予标准抗结核方案治疗。

小结


由于婴儿结核病的特殊性,难于诊断,后果严重,尤其应强调预防和阻断家庭结核传播的重要性。而妊娠及产后妇女具有结核易感的特点,因此,对婴儿结核感染预防及治疗的措施,应该从母亲准备妊娠即开始进行。

#细菌性肺炎#肺结核
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细菌性肺炎和肺结核是两种不同的疾病,其区别主要在于病因、症状、影像学检查等。

1.病因:细菌性肺炎通常是由细菌感染引起的,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。而肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的。

2.症状:细菌性肺炎和肺结核在症状上有一些区别。细菌性肺炎常表现为高热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道感染症状。而肺结核的症状可能相对较轻,包括长期咳嗽、乏力、食欲不振、体重下降等。

3.影像学检查:胸部X射线或CT扫描可以提供关于肺部病变的信息。在细菌性肺炎中,通常可以看到肺部感染性病变,如浸润或阴影。而肺结核的影像学表现可能包括结节、空洞、纤维化等。

不管是出现细菌性肺炎还是肺结核,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#肺炎#肺结核
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透明肺是一种对肺部状态的一种描述,可能是由于长期吸烟、环境因素或肺炎和肺结核导致肺部出现了透明状的改变。

1.长期吸烟:长期吸烟会使得肺部组织逐渐病变,导致肺部透明度的改变。

2.环境因素:如空气污染、粉尘等也会对肺部产生不良影响,导致肺部透明度增加。

3.肺炎和肺结核:这两种疾病会对肺部组织产生炎症反应,使得肺部组织出现水肿和渗出,从而导致肺部透明度增加。此外,肺部囊肿也是导致肺部透明状改变的一种原因。肺部囊肿是由于肺部组织内出现了一个或多个囊性病变,使得肺部出现透明的囊性区域。

透明肺是一种对肺部状态的一种描述,可能是由于多种原因导致肺部出现了透明状的改变,并且如果出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热、胸痛等症状,应及时就医检查,以便确诊和治疗。

粟粒性肺结核具有传染性,建议患者及时就医。粟粒性肺结核又称血行播散型肺结核,是指结核杆菌进入血流后,散布到肺内而引起的病变。本病具有传染性,传染源主要为排菌的开放性肺结核患者。本病主要通过呼吸道传播,即患者通过咳嗽、打喷嚏等方式会使结核杆菌悬浮在飞沫核中散播,健康人吸入后,会使结核杆菌在体内随着血液播散至肺部,从而引发本病。本病经及时规范治疗后,通常可治愈,但若不及时治疗,可能会并发其他脏器结核,如胸、骨、脑膜等。

建议患者及时就医,遵医嘱规范治疗,以免耽误病情。

久咳不愈,还咯血?或是肺结核找上门!如何区分、应对肺结核和肺炎?#有用的冷知识 #健康科普 #肺结核

#支气管炎#肺结核#肺炎
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咳出的痰有像果冻一样的透明结晶可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因造成的。

1.支气管炎:由于细菌感染、物理刺激等导致支气管黏膜出现炎症,刺激黏膜导致分泌物增多。由于支气管黏膜受到炎症刺激,导致气管壁充血、水肿、分泌物增多,就可能会出现咳出痰有像果冻一样的透明结晶;

2.肺炎:肺炎通常在身体抵抗力下降时受到肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌的侵害导致。患者主要会出现咳嗽、咳黄色浓痰的症状,同时并伴有发热、气促、呼吸困难等,患病早期可能会出现咳出透明晶状体的痰(像果冻一样);

3.肺结核:肺结核通常是因为与结核杆菌感染者密切接触引起的。患者主要会出现咳嗽、咳痰、盗汗等症状,同时并伴有疲乏、胸痛、咳血等,部分患者可能会咳出透明晶状体的痰(像果冻一样)。

咳出这样的痰可能是身体有恙的一个信号,患者应及时就医,以便确诊和治疗。

系统性红斑狼疮伴继发性肺结核一般需要针对原发性疾病系统性红斑狼疮以及继发性疾病肺结核两种疾病的治疗。

1.系统性红斑狼疮的治疗:对于出现关节痛和其他炎症性症状,可以采用非甾体抗炎药物以及抗疟药进行缓解,如布洛芬、塞来昔布以及羟氯喹等。对于比较严重的系统性红斑狼疮,还需采用糖皮质激素和免疫调节降低免疫系统的活动,如泼尼松、甲氨蝶呤等。

2.继发性肺结核的治疗:一般需要采用多种抗结核药物进行治疗,如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等,以便杀灭结核杆菌和防止病情的恶化。对于继发性肺结核,需要密切监测肺功能和病情,并及时处理相关的并发症,如肺炎等。

系统性红斑狼疮伴继发性肺结核,需尽快到医院就诊,在医生指导下,根据患者病情进行合理治疗。

通常情况下,肺结核患者胸闷,有可能是气胸、结核性胸膜炎、慢性肺源性心脏病等原因导致的。

1.气胸:肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性呼吸系统传染病,当肺部炎症较重,累及胸膜时,导致胸膜破裂,气体进入胸膜腔,形成气胸,患者可能会出现胸闷、胸痛甚至呼吸困难等不适症状。

2.结核性胸膜炎:主要是由结核分枝杆菌感染胸膜所引起的,结核杆菌通过淋巴管道侵犯胸膜或者肺结核病灶坏死破溃后通过脏层胸膜侵犯胸膜腔,而导致结核性胸膜炎。主要临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、嘴唇发绀等症状。

3.慢性肺源性心脏病:是由肺组织、肺动脉血管或胸廓发生慢性病变,引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴随或不伴随有右心衰竭的心脏病,是肺结核严重的并发症。患者处于低氧血症期,可出现胸闷、心慌、气短、乏力等不适症状。

肺结核患者出现胸闷,在抗结核治疗的同时,建议及时就医检查,明确病因,在医生的指导下针对性治疗,避免延误疾病。

#肺炎#肺结核
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通常情况下,肺上有黑点一般为影像学检查结果,提示患者肺部存在病变,有可能是长期吸烟、肺炎、肺结核等原因导致的。

长期吸烟

香烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质,如果长期吸烟,那么香烟中的有害物质就会沉积在肺部,从而在做影像学检查时会发现肺上有黑点,建议最好戒烟,养成良好的生活习惯,同时避免吸二手烟。

肺炎

肺炎的病因很多,包括病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏及药物等。患者主要有咳嗽咳痰、发热、呼吸急促等症状,这时拍胸部 x 线检查,就有可能发现肺上有黑点的现象。患者注意休息,必要时遵医嘱口服阿奇霉素分散片、肺力咳合剂、氨溴索分散片等药物抗炎、止咳化痰来治疗。

肺结核

是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病。患者主要有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状,这时拍胸部 x 线检查时,就有可能发现肺上有黑点的现象。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物抗结核治疗。

肺上有黑点,也有可能是肺结节、肺气肿、肺癌等疾病导致的,建议患者及时就医检查,遵医嘱规范治疗,以免延误病情。

肺里面的占位,它最常见的就是肺癌,还有就是肺结核瘤,这是最常见的,肺结核瘤,它并不是特别的典型,并不是很好的鉴别,有时候它就长得像肺癌,有时候真的是需要做手术,把它拿出来以后,才能确定它究竟是不是癌症,所以肺癌误诊了肺结核,肯定是有一定的几率,而且几率还不是特别小。

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