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苏州大学附属第三医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征专家

简介:

常州市第一人民医院始建于1918年,坐落在江南古城常州市中心,历经百余年的建设,已发展成为一所学科门类齐全、医疗技术先进、科研实力较强的三级甲等综合性医院,1995年列为苏州医学院附属第三医院,2000年更名为苏州大学附属第三医院。医院占地面积近7.5万平方米,建筑面积近32万平方米。核定床位2980张,现实际开放床位2732张,年诊疗人次333.95万,年出院病人14.86万人次,手术及操作67353次。现有职工3943人,其中正高职称344人,副高职称645人;博士220人,硕士999人,医师中硕士以上人数占比77.42%。筑学科建设根基谋医疗技术发展医院设有45个临床科室、7个医技科室、2个科研机构和1个健康管理中心。2016年,肿瘤科成为省“科教兴卫工程”医学创新团队(A类);2022年,肿瘤治疗学被评为“十四五”省医学重点学科。肿瘤学、神经外科学、医学影像学、核医学成为常州市临床医学中心;内分泌代谢学、心血管病学、血液病学、肾脏病学、呼吸病学、普通外科学、骨外科学、胸心血管外科学、泌尿外科学成为常州市医学重点学科。医院现有泌尿外科、消化内科、心胸外科、神经外科、骨科、血液科、肿瘤科、普通外科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、核医学科、神经内科、重症医学科、病理科、肾脏内科、内分泌代谢科、肿瘤放射治疗科、心血管内科、风湿免疫科、皮肤科共21个省级临床重点专科。医院与复旦大学附属中山医院成立医疗技术协作中心。为国家卫健委“高级卒中中心”,中国卒中协会“综合卒中中心”,成为省级胸痛、创伤、卒中救治中心。妇科为“第二周期省妇幼健康重点学科”,“第三周期省妇幼健康重点学科建设单位”。中医科为省级综合医院示范中医科。建有设施完善的现代化体检中心—“真儒健康中心”。2019年12月引进第四代“达芬奇机器人”手术操作系统,目前累计完成2166例。搭科研创新平台育高端医学人才医院近五年来,立上各级科研项目683项:其中国家级项目63项;省部级项目60项;市厅局级项目560项。获各类科技奖项101项,其中省部级科技进步奖9项,省卫健委医学新技术引进37项。获国家发明专利101项,实用新型专利1083项。在省级以上医学刊物发表论文3376篇,其中中华级杂志210篇,SCI收录论文1046篇。与中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所联合建立“生物医学转化研究基地”,并成为“中科院上海生命科学研究院健康科学研究所常州基地医院”。被列为国家药物临床试验机构、江苏省工程技术研究中心建设项目和江苏省转化医学基地。建成三个苏州大学校级科研平台:苏州大学细胞治疗研究院、苏州大学心身胃肠病学研究所、苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所。医学检验科通过ISO15189评审,获中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁布的实验室认可证书。医院现有享受国务院特殊津贴15人,省有突出贡献的中青年专家9人,市首席专家3人,省“双创人才”1人;在培省“双创博士”11人,第六期省333人才培养工程41人。设有教研室16个,博士学位培养方向19个,硕士学位培养方向38个;有博士生导师26人,硕士生导师194人。教授8人,副教授41人,讲师209人。每年承担着10余所医学院校的临床教学和实习任务。先后获批成立苏州大学第三及其他临床医学院学位评定委员会和国家级博士后工作站,获评江苏省示范博士后工作站。建有5632平方米的技能培训中心,为国家首批住院医师规范化培训基地、国家全科医生规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家级消毒供应中心实践基地。敞国际合作胸怀守家国人民情怀医院积极开展国际交流活动,先后与美国、瑞典、日本、法国、英国、德国、加拿大等国家和地区建立科研协作和学术交流关系。与法国佩提亚-萨勒佩提亚医院集团、德国卡尔斯鲁厄市立医院相继成立14个、7个医疗合作中心。成为英国密德萨斯大学、美国天普大学医学院和美国洛约拉大学斯特里奇医学院的中国指定实习医院。与英国剑桥大学医院签订合作协议,成为该院UKeMED项目国内首个合作医院。积极开展国际医疗援助,助力全球卫生医疗事业发展。医院先后多次选派医疗队赴坦桑尼亚桑给巴尔、南美洲圭亚那开展国际医疗援助。2021年,我院派出11名援外队员参加中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队开展为期1年的援外医疗工作,他们不畏艰辛开展医疗新技术,救治数以万计的当地居民,为圭亚那留下了一支永远不走的中国医疗队。顺利完成各项应急保障任务,以实际行动践行公立医院的社会责任和使命。自新冠疫情发生以来,医院先后派出近4000人次驰援湖北、北京、新疆、上海、海南以及省内其他城市,圆满完成医疗救治、核酸采集、核酸检测、院感防控等多项工作任务。在本地疫情防治中积极推进市应急核酸检测中心建设,建立院外便民核酸采集点,承接疫苗接种点,率先推行“全院一张床”,实现从“防感染”到“防重症”转变,全力守护龙城百姓的健康。忆往昔峥嵘岁月创时代宏图伟业医院先后获全国先进基层党组织、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省文明医院、省先进基层党组织等荣誉称号。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列第101名,较2020年前进29名,昂首迈入A+行列。新时代引领新征程,新征程辉映新使命。医院将始终坚守“人民至上、生命至上”的初心使命,秉持“厚仁、博术、精勤”的医院精神,围绕高质量发展,实施“532”发展战略,全力打造质量内涵提升、健康服务优化、学科专科发展、运营管理增效和智慧医院赋能五大体系,夯实党建立心、文化铸魂、人才筑基三大支撑,抓住让患者满意、让员工幸福两个核心,争取早日将医院建设成医教研防管一体化高质量发展区域医疗中心。睡眠呼吸暂停低通气综合征(SleepApneaHypopneaSyndrome,SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,发病机制较为复杂,主要是由于上气道解剖异常、遗传因素等相关因素导致的,口鼻肺,手术治疗,扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:肺功能肌电图呼气高峰流量脑电图动脉血气分析,。

顾红柳 副主任医师

专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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任艳玲 副主任医师

十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。

好评 100%
接诊量 108
平均等待 2小时
擅长:十余年来一直从事儿童青少年心理行为诊治,尤其擅长多动症、抽动症、孤独症、发育落后、学习困难等问题的评估诊断治疗。
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钱凤娟 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治

好评 100%
接诊量 839
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
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钱波 副主任医师

心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。
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卞扬 主治医师

眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见疾病的诊治,包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑疾病、白内障、青光眼、玻璃体混浊、葡萄膜炎、眼底病等。尤其泪道炎症、阻塞、眼眶整形及近视防控等。
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顾湉荑 主任医师

常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:常见内科急危重病人诊治和常见慢性病的诊治,在心脑血管疾病和代谢综合征,以及未分化疾病症状学鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。长期秉承上医治未病,预防为先的理念,提供中医调理、心理调整和生活方式调整的建议。
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吴爱勤 主任医师

小儿常见病´多发病及血液系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿常见病´多发病及血液系统疾病
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赵玉磊 副主任医师

专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。
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王昆 副主任医师

脊柱外科

好评 100%
接诊量 49
平均等待 30分钟
擅长:脊柱外科
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丁怡 主任医师

老年痴呆和骨质疏松的诊断治疗

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:老年痴呆和骨质疏松的诊断治疗
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患友问诊

患儿存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并等待手术治疗。咨询关于药物使用、饮食和生活建议。患者男性4岁
37
2024-10-06 18:23:32
我打呼噜已经三年多了,家人都说我有这个问题,但我自己不太能察觉到,想知道是否有根治的方法?患者女性
29
2024-10-06 18:23:32
82岁老人,患有肺部感染、呼吸衰竭和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等多种疾病,使用吸氧机辅助呼吸。寻求购买能够同时吸氧的呼吸机推荐。患者女性
38
2024-10-06 18:23:32
74岁患者,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,询问适合什么型号的呼吸机。患者女性
51
2024-10-06 18:23:32
我经常打呼噜,白天容易打瞌睡,早晨起来有咽干、口苦、口干的症状,是否可以通过药物治疗?患者男性35岁
26
2024-10-06 18:23:32
患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压病,咨询适合购买的呼吸机型号。患者女性
8
2024-10-06 18:23:32
我有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气,一个晚上停息28次,憋气1分钟,想知道如何治疗?患者女性
68
2024-10-06 18:23:32
我父亲被诊断出重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要使用呼吸机治疗。请问哪种类型的呼吸机适合他?患者女性
17
2024-10-06 18:23:32
阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者寻求呼吸机购买建议。患者女性
25
2024-10-06 18:23:32
长期打呼噜,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,寻求手术治疗及相关建议。患者男性29岁
17
2024-10-06 18:23:32

科普文章

#鼾症(打鼾)#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
2

打呼其实是种非常常见的临床表现,多发生在肥胖的男性,绝经后的女性。引起患者就诊的原因,多数是打呼噜影响了枕边人的睡眠,或者是患者本身白天出现了相应的一些症状,比如说白天困倦嗜睡,头痛乏力,夜间憋醒等。有夜间打呼的习惯,我们需要进一步的做多导睡眠监测来评估其严重度,如果AHI大于5次/分,夜间伴程度不同的低氧血症,即能诊断睡眠呼吸暂停综合症。明确了之后,还需要进一步明确病因。

引起OSA的病因非常多,常见的有肥胖,五官科的相关疾病导致的比如鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,扁桃体肥大,小颌畸形等,有的可以通过减重,手术,相关药物等治疗,有的找不到病因的又非常严重的就需要夜间佩戴CPAP无创呼吸机来治疗。

不管怎样,对于存在夜间打呼的情况都需要重视起来,如果评估下来存在睡眠呼吸暂停综合症的话是一种疾病,而且它会对人体的健康有一定的危害,比如说我们发现他会使高血压糖尿病冠心病脑梗等疾病的发病率增加,而且他严重的话还会造成夜间的猝死。白天患者如果有症状的话,他也影响开车,容易造成一定的交通事故,影响工作,分散注意力等。

#肥胖#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
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5个儿童,就有1个肥胖!肥胖带给孩子的影响,家长们可千万别大意,不仅仅是身体的问题,更严重的是心理健康!#健康 #减肥 #生长发育 #新手妈妈

#术后#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
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#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 术后也不要掉以轻心!#北京协和医院李五一

#高血压#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
0

打呼噜和高血压,是近亲!血压升高的你,需要特别重视!

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症#快动眼睡眠行为障碍
12

什么是多导睡眠监测?

#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
99

肥胖是许多疾病的患病因素。临床研究发现:睡眠呼吸暂停综合征也与肥胖密切相关。

 
那么,肥胖与睡眠呼吸暂停综合征到底有什么关系呢?
 
 
 
首先,肥胖者的颈部、咽部、上腭等部位堆积了较多的脂肪组织,这些过多的脂肪组织会对上呼吸道产生较大的压力,从而导致上呼吸道狭窄,而上气道狭窄是睡眠呼吸暂停综合征的病理学基础。
 
同时,脂肪的堆积导致肥胖者的颈部相对于正常人来说较短、较粗,从而导致上气道容易闭陷,这也是导致睡眠呼吸暂停综合征的一个原因。
 
 
另外,由于肥胖者的体重增加,脂肪组织增多,限制了呼吸肌的运动,导致胸壁顺应性也降低,呼吸系统的机械负荷也随之增加。肥胖作为睡眠呼吸暂停综合征的一个独立影响因素,肥胖程度的增加会加重对睡眠呼吸暂停综合征的影响。
 
肥胖不仅仅只是单向的影响睡眠呼吸暂停综合征,其实,这两者是相互影响的。肥胖程度越高,患者的睡眠结构所受到的影响也越大,比如睡眠的连续性变差等等。反之,睡眠结构变差也会影响体重。
 

 

 
瘦素是一种在深度睡眠中释放的可控制食欲的激素。由于睡眠呼吸暂停综合征患者难以进入深度睡眠,瘦素释放也随之减少,从而又促进了睡眠呼吸暂停综合征患者肥胖程度的增加。
 
总之,肥胖不仅仅会导致睡眠呼吸暂停综合征的产生与加重,这两者之间还存在着相互影响的恶性循环,因此,控制体重对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗十分重要。
 
#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人,需要经过多导睡眠监测、耳鼻咽喉及口腔检查,以确诊并决定治疗方案。

一般来说,除了减肥、控制饮食、戒烟酒、适量运动等基础养生治疗外,还包括手术治疗、口腔矫正器(阻鼾器)和呼吸机治疗。而后者是目前较为推崇的治疗方法。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的关键,在于上气道的狭窄或阻塞。

而呼吸机治疗则基于这样一种基本原理:在病人睡眠时提供适当的气道正压,撑开气道,以保证呼吸气流畅通,达到消除呼吸暂停症状的目的。这就像一个鼓风机或打气泵,将空气通过鼻罩压进病人的气道,从而打开塌陷的气道。呼吸通畅了,鼾声和缺氧问题便迎刃而解。呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的最大障碍,不是疗效不好,而是病人心理上不接受。

尽管呼吸机治疗是首选方法,但它并不能从根本上纠正病人气道狭窄的问题。因此,病人终生的睡眠可能都离不开这个辅助的“打气泵”。另外,佩戴不适、嫌麻烦、费用高等,也都是大家对呼吸机治疗的“愤懑之词”。

其实,如果呼吸机选择合适,佩戴时的很多不舒服是可以避免的。随着技术的改善,现在机型设计越来越人性化,而大多数不适症状,几乎都是呼吸机的参数没有设置好引起的。

对于少数人可能出现的不良反应,比如口鼻黏膜干燥、憋气等,建议选择合适的鼻罩和加用湿化装置,从而减轻不适。如果病人实在不能接受,也不能强迫,可以手术治疗。但总的来说,手术治疗目前还不是太理想,复发率在 50%左右。

#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
245

疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人,需要经过多导睡眠监测、耳鼻咽喉及口腔检查,以确诊并决定治疗方案。

基本治疗方法

  • 减肥
  • 控制饮食
  • 戒烟酒
  • 适量运动

其他治疗方法

  • 手术治疗
  • 口腔矫正器(阻鼾器)
  • 呼吸机治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的关键,在于上气道的狭窄或阻塞。

而呼吸机治疗则基于这样一种基本原理:在病人睡眠时提供适当的气道正压,撑开气道,以保证呼吸气流畅通,达到消除呼吸暂停症状的目的。这就像一个鼓风机或打气泵,将空气通过鼻罩压进病人的气道,从而打开塌陷的气道。呼吸通畅了,鼾声和缺氧问题便迎刃而解。呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的最大障碍,不是疗效不好,而是病人心理上不接受。

尽管呼吸机治疗是首选方法,但它并不能从根本上纠正病人气道狭窄的问题。因此,病人终生的睡眠可能都离不开这个辅助的“打气泵”。另外,佩戴不适、嫌麻烦、费用高等,也都是大家对呼吸机治疗的“愤懑之词”。

其实,如果呼吸机选择合适,佩戴时的很多不舒服是可以避免的。随着技术的改善,现在机型设计越来越人性化,而大多数不适症状,几乎都是呼吸机的参数没有设置好引起的。

对于少数人可能出现的不良反应,比如口鼻黏膜干燥、憋气等,建议选择合适的鼻罩和加用湿化装置,从而减轻不适。如果病人实在不能接受,也不能强迫,可以手术治疗。但总的来说,手术治疗目前还不是太理想,复发率在 50%左右。

#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征#阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压
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        在确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)之后,很多患者需要使用无创呼吸机治疗。患者最关心的问题就是使用这种机器治疗有什么“副作用”吗?

        几乎所有的治疗都有所谓的“副作用”。对于无创呼吸机来说,使用过程中可能会有如下不适:

        幽闭恐惧:在刚开始使用无创呼吸机时,少部分患者可能会产生紧张、焦虑、呼吸急促、呼吸困难等症状,特别是使用与面部接触面积大的人机接口(例如口鼻面罩)时更明显。解决的方式是,可以尝试换用与面部接触面积小的接口,例如鼻罩、鼻枕。还可以让患者在白天阅读或看电视时戴上无创呼吸机并逐渐延长佩戴时间,这样可增加患者对鼻罩、鼻枕及气道正压的耐受

        鼻部不适:过敏性鼻炎等原因导致的鼻充血本身就非常常见,如果再加上无创呼吸机正压气流对鼻粘膜的冲击,鼻塞、鼻溢等症状可能会加重。使用无创呼吸机时要注意加温、加湿(现在的无创呼吸机基本上都有加温加湿的功能),应用鼻喷激素、抗组胺药物会用帮助。如果患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲,使用无创呼吸机也可能会出现鼻部不适,建议去耳鼻喉科进行手术治疗,可改善使用无创呼吸机的舒适性。

        局部皮肤过敏或破损:有少数过敏体质的患者,可能对面罩/鼻罩的材料过敏,接触部位的皮肤可能会出现皮疹等过敏症状。再就是如果头带绑得过紧的话,有可能造成面罩/鼻罩就局部皮肤的压力较大,从而损伤局部皮肤。注意调整头带的松紧度,还可以尝试在面罩/鼻罩与皮肤之间放置敷料以防止过度压迫。

        眼部刺激:少数患者会出现眼部不适、结膜充血,这与面罩/鼻罩上方漏气、气体刺激眼晴有关。需调整面罩/鼻罩的位置及头带的松紧度。

        口干:阻塞性睡眠呼吸暂停的患者在治疗前大多存在口干的现象,与长期张口呼吸有关,应用无创呼吸机后,很多患者口干症状自然消失。但有些患者在使用无创呼吸机后仍有口干,可能与经口漏气有关,可以尝试使用下颌带。还有些患者需要调整呼吸机压力。

        总的来说,对于阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗,无创呼吸机是安全、有效的,是绝大多数医生推荐的一线治疗。虽然有可能产生上述不适,但是大部分的问题是可以解决或是可以适应的。已经有大量证据证实,使用无创呼吸机可以:降低睡眠期间发生呼吸事件(呼吸暂停、低通气、鼾声、呼吸努力相关的微觉醒)的频率、减少日间嗜睡、改善体循环血压、降低撞车风险、改善勃起功能、改善胃食管反流的症状、心力衰竭的结局、降低复发性心房颤动和夜间心律失常的风险、提高整体生存质量。与这些获益相比,尽量克服上述的小困难,是很值得的。*

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
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  • 睡眠时打鼾或伴有明显的睡眠呼吸暂停者。例如重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)。
  • 不明原因白天疲倦或打瞌睡者。
  • 儿童出现睡眠时张口呼吸或呼吸音变粗;生长发育异常,除外其他因素者。
  • 夜间出现明显心律不齐者。
  • 糖尿病血糖不易控制或存在胰岛素抵抗者。
  • 夜间发作哮喘或胃食管反流者。
  • 不明原因的晨起头痛或咽干者。晨起头痛往往与夜间缺氧有很大的关系;咽干则是因为张口呼吸导致的咽部粘膜水分蒸发过多,严重的患者会出现晨起痰中带血的情况。
  • 不明原因心肺功能衰竭,除外其他因素者。
  • 睡眠浅、多梦易醒、多噩梦的失眠。
  • 失眠合并有躯体疼痛。
  • 有睡眠障碍,希望客观了解自己。
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