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广西医科大学附属肿瘤医院细菌性肠炎专家

简介:

广西医科大学附属肿瘤医院(广西壮族自治区肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤防治研究所、广西壮族自治区癌症中心、广西医科大学肿瘤医学院),是广西唯一一家集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和国家三级甲等肿瘤医院,是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药物试验基地和“一带一路”国际肿瘤防治联合培训基地,是广西医科大学硕士和博士授权点、临床医学博士后科研流动站单位、广西临床医学人才小高地基地之一,是广西肿瘤防治研究中心、肿瘤人才培训中心和肿瘤医学信息中心。肿瘤学是国家重点学科(培育)、肿瘤专业是国家临床重点专科,广西抗癌协会挂靠在我院。人才队伍现有职工1644人,其中卫技人员1466人,高级职称人员429人,拥有博士生导师20人,硕士生导师120人,博士209人、硕士453人。享受国务院政府特殊津贴专家16人,卫生部有突出贡献中青年专家4人,全国卫生系统先进工作者4人,全国医药卫生系统先进个人1人,全国优秀科技工作者1人,全国模范教师1人,全国五一劳动奖章1人,全国留学回国人员先进个人1人,全国名老中医药专家1人,第一批广西高层次人才D层次和E层次各1人,广西优秀专家8人,广西壮族自治区有突出贡献科技人员2人,广西“最美科技工作者”1人,广西八桂青年学者1人,广西“新世纪十百千人才工程”人选14人,广西高等学校高水平创新团队2个及广西卓越学者2人,广西高校人才小高地创新团队2个,广西青年科技奖10人,广西壮族自治区先进工作者2人,广西五一劳动奖章2人,广西五一巾帼标兵1人,广西医学高层次骨干人才培养人选领军人才1人、学科带头人3人、中青年学科骨干人才7人,广西名中医1人,获“广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划”人选26人,入选“广西医科大学杰出青年人才培养计划”人选6人,入选“广西医科大学高水平创新团队及杏湖学者计划”3人。任职国家一级学会全国委员以上33人,担任中华或中国系列杂志等省级以上杂志编委30人。医疗服务编制床位900张,最大开放床位1311张,有27个临床科室和17个医技科室,涵盖肿瘤诊疗所需的全部专科,医院对多病种专科实行按病种分病区精细化管理,亚专科体系完备,其中放疗有四个病区、化疗有四个科室,拥有手术、放疗、化疗、介入、生物治疗等治疗手段和综合序贯的治疗体系,设有全区首个甲状腺专科病区,是区内肿瘤性疾病诊疗专科和诊疗手段最完备的医院。拥有国内先进的PET/CT(GEDiscoveryPET/CT710)和住友回旋加速器各1台,广西唯一的锥光束乳腺CT(CBBCT)1台,包括TOMO在内的医用电子直线加速器5台,大孔径定位CT1台和全套放疗定位系统1套,逆向调强放疗计划系统17套,GE3.0T、西门子1.5T、联影1.5T核磁共振各1台,GE128层螺旋CT和西门子64层螺旋CT各1台,一站式肿瘤诊治DSA1台等各种先进诊治设备。部分学科技术处于国内、国际领先水平,肝癌学科团队建立原发性肝癌术后复发防治体系,使肝癌患者术后5年生存率提高到56.5%;鼻咽癌学科团队开展的诱导化疗联合调强放疗技术让局部晚期鼻咽癌患者3年无瘤生存率从76.5%提高到85.3%;结直肠癌学科团队开展带蒂大网膜皮瓣移植重建直肠骶前系膜对预防低位前切除综合征的研究,完成首例扩大右半结肠根治+胰十二指肠+肝ⅦⅧ段整块切除术;乳腺癌学科团队开展的超显微技术治疗恶性肿瘤根治术后继发性淋巴水肿和腔镜下游离大网膜部分乳房修复术造福区内外和东盟国家的众多患者。肿瘤专科入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目,拥有广西结直肠癌临床医学研究中心、广西肿瘤医学影像临床研究中心、广西鼻咽癌临床研究中心(共建)、广西肝癌诊疗工程技术研究中心、广西肿瘤分子医学工程研究中心、广西组织器官损伤修复医学工程研究中心、广西麻醉学临床医学研究中心7个自治区级研究中心;肝癌复发防治研究和结直肠癌基础与临床研究团队入选广西高等学校高水平创新团队;麻醉科、重症医学科、妇科、医学影像科、医学检验科、核医学科、临床药学科、普通外科和病理科是广西临床重点专科建设项目;广西肿瘤性疾病、妇科内镜、妇科肿瘤、综合介入、肿瘤化学治疗和放射治疗质控中心挂靠在医院。肿瘤学专科连续六年位列复旦版华南区医院专科声誉排行榜第二名,领跑广西。教育教学坚持社会主义办学方向,坚持立德树人,把思想政治教育贯穿教育教学工作全过程,全力提升教育教学质量,多次获评广西医科大学大学生思想政治教育先进集体和就业创业工作先进集体。是广西医科大学硕士、博士学位授权点,博士后科研流动站单位,广西高等医学院校临床教学基地(A级)。麻醉科、重症医学科、普通外科、肿瘤内科、胸科是广西医疗卫生重点学科,中医科是广西中医药重点学科。承担广西医科大学临床医学等专业的本科生全程教学、留学生教育,以及硕士和博士研究生的临床轮转、科研指导和临床技能培训等工作,《临床麻醉学》等4门课程入选自治区级一流本科课程立项,荣获自治区级高校青年教师教学竞赛一等奖2人次、二等奖1人次,全区高校教师就业创业课程“精彩一课”教学大赛一等奖1人次,全国医学(医药)院校青年教师教学基本功比赛三等奖1人次,全国高校(医学类)微课教学比赛三等奖1人次、教学风采奖2人次,涌现出一大批获得自治区级以上奖项的优秀教师和教学团队,2020年11月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训放射肿瘤科专业基地,2021年4月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训外科、麻醉科、放射科专业基地。科研实力现有教育部重点实验室和广西重点实验室共3个,广西重点实验室(培育)2个,是广西唯一设有实验研究部的三级甲等医院。“树鼩实验感染人乙型肝炎病毒模型”项目获国家科技进步二等奖,是迄今为止广西医疗卫生系统获得的最高级别科技奖励。近5年共承担各类科研项目670项,获各类奖项32项,其中广西科技进步奖9项(含一等奖4项),中国抗癌协会科技奖3项,广西创新争先奖1项,是广西卫生系统承担科研课题并获得科研成果奖最多的单位之一。在国内外专业刊物发表论文2201篇,其中SCI收录675篇(总IF2383分),出版专著(合著)96部,获授权专利224项。2021年获国家自然科学基金资助14项,其中面上项目1项,青年基金项目3项,项目总立项数和青年科学基金项目立项数均创历史新高。主办中国科技核心期刊《中国癌症防治杂志》。肿瘤学连续5年位列中国医院科技量值排名广西第一。肿瘤防控在广西卫生健康委员会的领导下,发挥广西癌症中心的技术支撑作用,组织管理全区肿瘤防控工作。依托中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地、广西肿瘤防治科普基地(广西社会科学普及基地)等科普平台,牵头组织广西抗癌各专业委员会在全区开展“肿瘤防治下基层”“健康广西巾帼行动”癌症防治科普活动等防癌宣传活动。建立了覆盖全区所有县区的肿瘤登记报告体系,出版了3本《广西肿瘤登记年报》专著。组织开展高发癌症筛查和早诊早治工作,项目覆盖10个地级市45个县区约2896万人口。推广癌症规范化诊疗技术,举办了50多期广西肿瘤规范化诊疗高级研修班,培训了103家县级医院业务骨干近千人。医院先后荣获国家癌症中心颁发的“2017-2018年度城市癌症早诊早治项目最佳癌症筛查完成奖”“2018年度肿瘤登记工作省级单位优秀奖”“2020年度全国肿瘤登记工作省级单位杰出贡献奖”“2021年度省级癌症筛查与早诊早治工作与国家癌症防控平台突出进步奖”,成为全国肿瘤诊疗服务与管理能力建设首批成员单位。国际交流先后与美国乔治亚大学公卫学院、法国巴黎东方克雷泰伊大学附属亨利蒙多尔医院等国外高校、医院签署合作协议,常态化举办中国(广西)-东盟国际肿瘤精准医学大会、华南肿瘤麻醉与镇痛国际论坛暨广西-东盟麻醉学与重症医学国际论坛等国际学术交流活动,打造与东盟医疗合作的精品品牌。每年派出多人赴美、英、法、德等国家培训和访学,邀请法、日、英等国外专家到我院进行学术交流,聘请法国居里研究所前医生委员会主席ChristianJAYR教授全职入院工作三个月。进入“十四五”,医院将全力推进“一院两区”发展新格局下医院高质量发展;医院将继续秉持“尚德惟精”核心理念,坚持“以人民健康为中心,持续提升服务社会能力,为肿瘤防治事业奋斗不息”的宗旨,正在向“立足广西,辐射东盟,具有国际影响力的强肿瘤专科、综合辅助的研究型三级甲等医院”的发展目标昂首奋进,为“健康中国”和“健康广西”建设贡献新的更大的力量。细菌经口进入体内,在肠道感染引起肠炎而出现腹泻、呕吐等临床症状的疾病,由细菌感染引起的肠炎,其病因多为食用含有被细菌污染的水或食物,或因传染引起,病原体不同,其发病机理亦有不同。,小肠,结肠,细菌性肠炎是由特定细菌感染引起的,在急性期主要治疗手段为补液、营养支持、对症治疗,如症状未见缓解可经验性地选择抗生素治疗;慢性感染需进行粪便病原体培养,了解病原体情况再行治疗,病毒性肠炎,肠道外感染,抗生素相关性腹泻,宜流质、半流质的易消化食物为主,忌生冷辛辣食物,避免刺激肠胃,血常规,粪便常规,血电解质,。

邹龙涛 主治医师

高血压、感染、重症、慢性肾病、血液透析、腹膜透析、少部分肿瘤相关疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:高血压、感染、重症、慢性肾病、血液透析、腹膜透析、少部分肿瘤相关疾病
更多服务
冯陆怀 住院医师

内科相关疾病,如晚期肺癌,肝癌,肠癌等恶性肿瘤相关治疗,糖尿病,肺炎,肾小球肾炎等非肿瘤疾病的诊治

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:内科相关疾病,如晚期肺癌,肝癌,肠癌等恶性肿瘤相关治疗,糖尿病,肺炎,肾小球肾炎等非肿瘤疾病的诊治
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患友问诊

我总是头痛,吃什么都胃部不舒服,并且对一些食物过敏,皮肤会出现红疹。患者女性
32
2024-10-24 15:21:03
我最近有腹泻、腹痛等症状,很不舒服,想知道有什么方法可以缓解这些症状?患者女性
1
2024-10-24 15:21:03
我最近总是感到胃部不适,吃东西后会有不舒服的感觉,想知道这是什么原因?患者女性
16
2024-10-24 15:21:03
患者有胃部不适、恶心和呕吐的症状,询问如何正确服用某种药物?患者女性
6
2024-10-24 15:21:03
腹泻患者,呼气检测显示肠道细菌过度生长,询问如何使用益生菌改善症状。患者女性
42
2024-10-24 15:21:03
我想了解甲硝唑的用法和注意事项,是否有生活上的建议?患者女性
9
2024-10-24 15:21:03
宝宝1岁,睡不踏实、出汗多,消化不良,夜醒频繁,吃了中药效果不明显,想知道原因和处理方法。患者女性
56
2024-10-24 15:21:03
我有长时间的厌食和腹泻症状,已经服用了两次药物,每次两个星期,效果还不错。现在想知道是否需要继续服用?患者女性
35
2024-10-24 15:21:03
晚上睡前一次性吃某药物是否合适?如果喝了酒也没关系吗?能否在早饭后一起吃?患者女性
67
2024-10-24 15:21:03
我之前买的散太难吃了,想换一种药,可能是消化不良引起的。患者女性
56
2024-10-24 15:21:03

科普文章

#发烧#肠道感染#难辨芽胞杆菌肠炎
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      宝宝如果发烧伴有拉绿色的稀便,首先需要进行血常规和便常规的检查,往往绿色的稀便常常合并感染,有可能肠道的细菌性炎症导致的发烧,如果便常规存在有红细胞及白细胞,更加证明。绿色的便是由细菌感染所导致的,发烧也可能是肠道感染所引起的。血常规检查往往也可见白细胞增高,以中性粒细胞为主。此时需要给予磷霉素钙颗粒或者头孢三代的抗菌素抗炎治疗,因为肠道的细菌大多数是革兰氏阴性杆菌所致。治疗一定要足够疗程,要连续2~3次大便没有白细胞才可以停药。
 
     如果大便常规显示没有异常,需要注意查看呼吸道有无炎症,有时,稀便有可能是呼吸道感染导致发烧的一个伴随症状,孩子可能会有着凉的病史,以喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状为主。此时需要根据血常规、C反应蛋白等的情况给予治疗。除了对症退热处理以外,如果血常规升高,以中性粒细胞为主,C反应蛋白增高证明是细菌感染,需要应用抗菌素治疗。如果血常规正常且以淋巴细胞为主,c反应蛋白正常,考虑病毒感染,不需要应用抗菌药物,可给予适当的抗病毒治疗。对于绿色稀便,首先是注意给予清淡、易消化的饮食,避免进食生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物,可给予肠道益生菌调节肠道微生态,增加肠道的消化能力。
#感染#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#难辨芽胞杆菌肠炎
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     1岁的宝宝如果以母乳或者配方奶喂养为主,大便不成形,但是每天的次数不多,1~2次大便,呈糊状,有光泽,没有奶瓣,孩子的体重、身高增长正常,食欲正常也是正常的情况。
 
    但是如果宝宝大便不成形,含有奶瓣甚至水,每天的次数较多,三次以上,那是不正常的,要考虑以下几种因素:
 
1.感染的因素,需要进一步做便常规,轮状病毒,甚至便培养来明确。存在细菌性肠炎需要给予抗生素治疗,如果大便的次数较多,水分较多,同时孩子有尿少,皮肤弹性差,精神状态差等脱水的症状要及时给予补液,并且同时给予肠道益生菌来改善肠道的微生态,增加肠道的抵抗力。
 
2.感染因素,包括气候因素,着凉,饮食喂养不当,精神因素等原因需要去除病因。注意保暖,特别是在气候交替或者气温变化的情况下,要保证孩子愉快的心情,饮食的品种以及饮食的量,食物的烹饪方法等要根据孩子的年龄进行选择。
 
3.食物过敏   需要进一步做过敏原检查来明确,需要回避致敏的食物至少3~6个月,以后再逐渐的添加,直到产生食物耐受。孩子在生长发育期,家长千万不要绝对的回避易过敏的食物,当孩子大便恢复正常之后,需要及时适当添加,食物产生耐受的几率还是很高的。绝大多数三岁之后都会缓解。
 
4.乳糖不耐受的情况,可进行乳糖不耐受的筛查,可以加乳糖酶来试验性治疗。
#肠炎#难辨芽胞杆菌肠炎
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一般来说,引起两个月的宝宝放屁很臭的原因,主要包括以下几种情况。
 
1首先是由于儿童患有积食引起的后果
 
因为两个月的宝宝的脾胃消化能力比较差,在吃奶量过多以后很容易造成积食,这种情况下孩子往往放屁非常的臭,并且会伴有哭闹不安,腹部胀满,甚至吐奶,舌苔厚腻,以及大便中有不消化的奶瓣等一系列的症状。针对这种情况引起的孩子腹部排气比较臭,家长可以给孩子应用一些消食的药物来进行治疗,比如可以给孩子应用复方鸡内金散进行口服来消食化积。
 
2其次是由于儿童患有细菌性肠炎引起的后果
 
在儿童经常吃手或者给孩子喂奶的时候,没有及时的清洗奶具,从而造成细菌进入到儿童的口腔中,从而引起一系列消化道感染的症状。尤其是孩子的细菌性感染造成肠道炎症的时候,孩子往往会出现腹部排气比较臭,并且同时大便的次数也往往是比平时明显增多的,甚至有些孩子大便会带有脓血,孩子也会出现哭闹不安甚至发热等症状。这个时候孩子之所以腹部排气比较臭,是由于孩子的肠道中细菌比较多而引起的代谢产物造成的。此时给儿童化验大便常规,往往大便中有白细胞或者红细胞。针对于这种情况要给孩子及时的应用抗细菌性感染的药物来进行治疗,比如可以给儿童服用头孢克肟颗粒等头孢菌素。
#急性肠炎#小圆结构病毒性肠炎#难辨芽胞杆菌肠炎#肠炎
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1.肠炎初期,作为肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以在起病后8~12小时时内,只能吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋羹、细挂面、薄面片等,如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足

2.肠炎好转期,可以吃些易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、面条、蒸蛋羹、咸饼干等,宜采用少吃多餐的方法,每日进食4~5次,需注意的是,此时少喝牛奶和少吃含糖量高的食物,糖易在肠道内发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,会加重肠道负担,对病情不利

3.肠炎恢复期,由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,要特别注意节制饮食,宜吃些清淡、软烂、温热的食物,少进食肥腻、油炸、生冷、坚硬的食品以及多纤维食物,恢复期后即可按正常饮食进餐

#急性肠炎#小圆结构病毒性肠炎#难辨芽胞杆菌肠炎#肠炎
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急性肠炎的常见症状:1.腹痛、腹泻,急性发作,常有突发的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,一般这个症状为首发,腹痛多在脐周,也有患者在肚脐以下或以上等部位,有阵发性加剧,可有不同程度压痛,腹泻症状轻重不一,大多为稀水样便,但含有未消化尽的食物残渣,每日数次至10余次,呈黄色水样便,含有少量泡沫或黏液,严重者会有少量脓血;2.肠鸣音重,腹内“咕咕”作响;3.畏寒、发热,一般热度不超过39℃,偶有39℃以上的高热,也有只腹痛、腹泻,不发热的情况;4.腹泻严重者可伴低烧、恶心呕吐、四肢无力,严重者可发生脱水、电解质紊乱,甚至休克。

京东健康互联网医院 转诊&退诊规范

(2024年,4.0版)

一、目的及概述

为规范转诊、退诊流程,保障患者得到安全、连续、优质的线上医疗服务,特制定本规范。

二、适用范围

在京东健康互联网医院执业的所有医务人员。

三、定义

3.1 非定向订单:平台派单或医师自主抢单的订单。

3.2 定向订单:指定医师的图文问诊、电话问诊、视频问诊,私人医师等。

四、管理要求

4.1 管理总则

4.1.1 支持转诊功能的非定向订单,转诊时按转诊管理要求执行,禁止进行不合理转诊。

4.1.2 不支持转诊功能的非定向订单及定向订单无法实现转诊,可退诊。退诊按退诊管理要求执行,禁止进行不合理退诊。

4.1.3 患者主诉信息明确涉及骚扰医师、钓鱼、涉黄涉暴等,医师可诊前退诊。诊中患者出现辱骂、骚扰,医师已提供诊疗服务时,可发送相应话术后关闭问诊,医师未提供诊疗服务时,可发送话术后退诊。

4.1.4 医师无法解决患者本次就诊主要问题或未提供有效诊疗服务时,可为患者转诊、退诊。医师已为患者提供本专业范围内有效诊疗服务,为患者解决了问题时,原则上不转诊、不退诊。如双方就转退诊意见未达成一致,医师可引导患者联系平台客服。

4.1.5 医师诊前诊中转退诊均须规范选择转诊、退诊原因(转诊执行4.2.1,退诊执行4.3.1),诊中转诊、退诊时,须与患者解释沟通,禁止不做任何解释说明直接转诊、退诊。

4.2 转诊管理要求

4.2.1 医师诊前、诊中转诊时,请参照如下选项及释义规范转诊。

诊前转诊选项

诊中转诊选项

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

分诊科室错误

分诊科室错误

平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

仅针对患者开方需求无法满足。

目前不方便接诊

患者要求转诊

1. 【目前不方便接诊】:医师线下工作繁忙或临时安排等原因无法接诊。

2. 【患者要求转诊】:患者主动要求转诊。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次转诊具体原因

4.2.2 接到其他医师的错误转诊后,跟患者耐心沟通,根据患者意愿可为患者转诊或退诊。如患者已转诊2次,且同意继续转诊,医师需选择 【分诊科室错误】或【患者要求转诊】方可转诊成功。

4.2.3 不合理转诊:包括但不限于以下情况

4.2.3.1 患者病情属于医师接诊专业范围,医师接诊后未与患者解释沟通直接转诊。

4.2.3.2 患者病情属于医师接诊专业范围,医师接诊后2分钟内未首回导致系统自动撤回。

4.2.3.3 医师为患者转诊科室有误(患者强烈要求转诊的科室有误除外)。

4.2.3.4 患者明显为答题、医疗纠纷等目的咨询时,医师转诊(应退诊)。

4.2.3.5 患者预购买药物为平台禁售药物,医师转诊(医师专业范围内禁售药物,医师应解释说明后退诊)。

4.2.3.6 患者诊中辱骂骚扰医师,医师转诊(如医师已提供诊疗服务则发送话术后关诊,如未提供诊疗服务则发送话术后退诊)。

4.3 退诊管理要求

4.3.1 医师退诊时,请参照如下选项及释义规范退诊。

4.3.1.1 诊前退诊选项及释义

定向问诊订单

极速问诊/复诊续方订单

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

患者就诊科室错误

分诊科室错误

【患者就诊科室错误】:患者病情不是当前科室诊治疾病范围,医师无法提供服务,进行退单。

【分诊科室错误】 :平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

患者购药不符合药品相关管理规定、购药需求超量、请求开具平台管制药品以及其他无法开方情况,医师无法开方,需要退款。

患者情况建议线下就医

 

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

非医疗问题

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

目前不方便接诊

目前不方便接诊

因临床工作或紧急安排等不方便接单。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.1.2 诊中退诊选项及释义--定向问诊和极速问诊

定向问诊订单

极速问诊订单

释义

非擅长领域疾病

非擅长领域疾病

患者病情与医师擅长疾病不符,医师无法提供服务。

患者就诊科室错误

分诊科室错误

【患者就诊科室错误】:患者病情不是当前科室诊治疾病范围,医师无法提供服务,进行退单。

【分诊科室错误】 :平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,医师无法提供服务。

无法开方

无法开方

患者购药不符合药品相关管理规定、购药需求超量、请求开具平台管制药品以及其他无法开方情况,医师无法开方,需要退款。

患者信息资料不全或有误

患者信息资料不全或有误

患者无线下就医资料、复诊资料不合格、非就诊人本人用药、就诊人信息有误等情况,无法继续服务,进行退单。

患者情况建议线下就医

患者情况建议线下就医

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

非医疗问题

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

患者要求退诊

患者要求退诊

患者要求退诊,且医师已与患者协商一致。

药品缺货/药品规格信息有误

药品缺货/药品规格信息有误

因平台无所需药品、药品库存不足或药品规格有误等情况,医师无法开方。

其他

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.1.3 诊中退诊选项及释义--复诊续方订单

复诊续方订单

释义

年龄/性别与用药不符

患者性别、年龄等条件不符合用药规范,医师无法开方。

诊断与用药不符/用药禁忌

患者线下诊断与购买药品不符、存在用药禁忌、存在配伍风险,医师无法开方。

分诊科室错误

平台分诊疾病与所在科室诊治范畴不一致,进行退诊。

患者情况建议线下就医

患者病情复杂或病情紧急需要线下就医,进行退单。

患者信息资料不全或有误

患者无线下就医资料、复诊资料不合格、非就诊人本人用药、就诊人信息有误等情况,无法继续服务,进行退单。

患者要求退诊

患者要求退诊,且医师已与患者协商一致。

非医疗问题

患者询问与诊疗或健康咨询不相关的内容问题。

其他

上述原因均不符合时,请填写本次退诊具体原因

4.3.2 不合理退诊:包括但不限于以下情况

4.3.2.1 医师接诊后未进行任何说明解释直接退诊。

4.3.2.2 定向订单,医师超过24小时未接诊导致系统自动退诊。

4.3.2.3 医师在本专业范围内提供有效诊疗服务,因担心用户负向评价退诊。

4.4 奖惩规则

4.4.1 医生策略运营部负责医师转诊、退诊管理工作,不定期抽查考核。

4.4.2 医师因违反转诊、退诊管理要求,给平台造成 严重后果或导致重大投诉,平台将保留对相关责任人追责追偿的权利。

4.4.3 处罚标准

4.4.3.1 不合理转诊次数每月≥5次,降低医师的接诊单量上限。

4.4.3.2 不合理的退诊,执行服务四级定级案例处罚标准,情况严重者永久关闭服务权限。

五、重点话术参考《在线患者特殊场景问题处置指引》 https://hlc.m.jd.com/doctorArticle/?editable=false&id=12035237

六、附则

6.1 医师应遵守国家法律、行政法规、部门规章等规范性文件。对任何涉嫌违反国家法律、行政法规和部门规章等规范性文件的行为,本规范已有规定的,适用于本规范;本规范尚无规定的,京东有权酌情处理,但京东对医师的处理不免除其应承担的法律责任。医师在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。

6.2 本规范于2022年9月发布V1.0版本, 2024年10月修订为V4.0版,本规范 自发布之日起正式生效。

 

                                         京东健康互联网医院

                                                                                                                     2024 年10月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【双胞胎儿在医院生产时死亡 山西太原市妇幼保健院回应】#男子称双胞胎儿产检正常却胎死腹中# 据奔流新闻:10月21日,山西太原的南先生发视频称,他37周大的双胞胎儿在母胎中检查一切正常,却在太原市妇幼保健院长风院区待产时出现胎心不稳,后胎死腹中,他认为是医院过错致胎儿死亡,但医院一直拒绝回应。10月22日,奔流新闻记者采访太原市妇幼保健院时,工作人员先说医院宣传科会统一答复,后又称医院会有调查结果,但目前还没有结论。

南先生告诉奔流新闻记者,他妻子怀孕后一直在太原市妇幼保健院长风院区做产检,产检显示双胞胎儿一切正常。10月15日,主治医生要求入院做剖腹产前准备。“10月15日早上,我妻子办理了住院手续,做胎心监测一切正常。下午,有实习护士触摸检查时,说胎儿胎心有重合,在一番手触按压操作后,该护士叫来了护士长继续按压检查。”南先生说,实习护士和护士长几轮操作下来称胎儿胎心没有了,在紧急做B超后发现胎儿已死亡。

“如今几天过去了,产妇还在医院里,医生和护士相互推诿,医院也不解决此事。”迫于无奈,南先生向太原市卫生健康委员会反映了此事,后太原市医疗纠纷人民调解委员会介入此事,让他继续等待调查。

10月22日,奔流新闻记者采访太原市妇幼保健院、太原市卫生健康委员会多个部门,对方均以各种理由推诿。

#神经源性膀胱
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神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍的一类疾病,了解病因、诊断方法、症状和治疗措施以及注意事项,对于患者的治疗和康复较为重要。
 
1、常见病因:神经系统的损伤或疾病是导致神经源性膀胱的主要原因,例如脊髓损伤,无论是外伤性还是非外伤性,都可能破坏神经传导通路,影响膀胱的正常功能,脑血管意外、糖尿病神经病变、多发性硬化等也可能引起神经源性膀胱。
 
2、临床诊断:尿流动力学检查可以评估膀胱的压力、容量、收缩功能等,影像学检查如超声、CT或磁共振成像可以帮助了解泌尿系统的结构和排除其他疾病。
 
3、具体症状:主要包括排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等,排尿困难表现为排尿费力、尿流缓慢或中断。尿频是指排尿次数增多,严重者可能几分钟就要排尿一次。尿急是指突然强烈的排尿欲望,难以控制,尿失禁则是在不适当的时候出现尿液不自主流出。
 
4、保守治疗:主要有膀胱训练、间歇导尿、药物治疗等,膀胱训练可以帮助患者恢复膀胱的正常功能,如定时排尿、延长排尿间隔等。间歇导尿是一种安全有效的方法,可以定期排空膀胱,减少尿路感染的风险。药物治疗主要用于缓解尿频、尿急等症状,如抗胆碱能药物等。
 
5、手术治疗:适用于保守治疗无效或病情严重的患者,如膀胱扩大术、尿道括约肌切开术等。
 
神经源性膀胱患者要注意保持良好的生活习惯,避免憋尿、久坐等。要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,预防尿路感染。

睾丸,作为男性的重要生殖器官,不仅关乎生育能力,还直接影响到男性的整体健康与活力。补睾丸需通过科学合理的方法,提升睾丸功能,增强男性体质。

 
均衡饮食:饮食是补睾丸的基础,富含蛋白质、锌、硒及维生素D的食物对睾丸健康大有裨益。建议多吃瘦肉、鱼虾、豆类、坚果及新鲜蔬果,这些食物富含睾丸所需的营养素,有助于提升精子质量和睾酮水平。
 
适度运动:运动能促进血液循环,为睾丸提供更多养分。选择适合自己的有氧运动,如慢跑、游泳或瑜伽,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。但需注意,过度运动可能导致睾丸温度升高,反而不利于健康,因此应适度为宜。
 
充足睡眠:良好的睡眠有助于身体恢复,维持激素平衡。保证每晚7-9小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于提升睾丸功能。
 
良好习惯:吸烟、酗酒等不良习惯,均会对睾丸造成损害。应尽早戒除这些不良习惯,保持健康的生活方式。
 
药补:如果精子生成少,可以在医生的指导下服用一些提升精子生成的药物,如生精片、龙鹿胶囊等。
 
此外,若睾丸出现疼痛、肿胀等异常症状,应及时就医,避免延误病情。在医生指导下,可考虑使用合适的药物或进行专业治疗。

带状疱疹有多疼?疼多久?恐怕只有患者最清楚。恰逢中国镇痛周,首个带状疱疹科普巴士正式发车,将于北上广等多地科普巡游,强调预防带状疱疹的重要性。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。随着年龄增长,带状疱疹发病率也在增高。专家建议,中老年人更应树立疾病预防意识。

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