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广西中医学院附属瑞康医院足术后专家

简介:

广西中医药大学附属瑞康医院(广西壮族自治区中西医结合医院)始建于1951年,是国家公立三级甲等综合性中西医结合医院、全国卫生系统先进集体,全国百姓放心示范医院,国家中西医协同“旗舰”医院,国家重点中西医结合医院,国家中医药管理局国际交流合作基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院,国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地依托中医医院,国家中管局原发性肝癌防治协作组组长单位,广西壮族自治区人民政府人才小高地,陈可冀院士工作站,广西博士后创新实践基地,广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心,广西中医外治法示范基地,广西中医特色医养结合示范基地,广西药膳食疗建设基地。现有华东院区、空港院区、田阳院区、凤岭南医院“一院四区”占地近400亩,总床位数3000张。正在建设中的凤岭南医院,占地169.257亩,一期床位数1000张。医院拥有全区强大的中西医专家阵容,在岗职工3000人,其中正高级职称(教授、主任医师、主任护师、主任技师等)149人,副高级职称(副教授、副主任医师、副主任护师、副主任技师等)432人,博士后6人,博士65人,硕士620人,拥有国医大师2人,中国中医科学院学部委员1人,俄罗斯自然科学院外籍院士1人,国家特殊津贴专家5人,全国名老中医20人,广西名老中医、广西名中医40人,桂派中医大师9人,广西八桂学者1人,八桂名师1人。现有临床科室52个,医技科室11个,社区卫生服务中心2个。国家临床重点专科5个(骨伤科、脾胃病科、肝病科、肿瘤科,护理学);国家中管局重点学科7个(中西医结合临床、中医骨伤科学、中医皮肤病学、中医老年病学、中医传染病学、中医预防医学、中医全科医学);国家中管局重点专科9个(骨伤科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、心血管科、肝病科、妇科、重症医学科、护理学);国家中管局重点研究室1个(中医整脊疗法);自治区重点学科3个(急诊医学、呼吸与重症医学科、传染病学);广西临床重点专科8个(康复医学科、骨伤科、护理学、检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、胸心血管外科);自治区中管局重点学科17个(中西医结合基础、中西医结合临床、中医传染病学、中医肺病学、中医妇科学、中医肝胆病学、中医骨伤科学、中医护理学、中医老年医学、中医脾胃病学、中医全科医学、中医心病学、中医康复学、中医肿瘤病学、针灸学、中医肾病学、中医脑病学);自治区中管局重点专科10个(中西医结合肾病科、中西医结合肺病科、中西医结合乳腺病科、中西医结合消化内科、肿瘤科、呼吸科、内分泌科、耳鼻喉头颈外科、产科、治未病中心);广西区域中医诊疗中心3个(肺病科、妇科、骨伤科);广西临床医学研究中心1个(广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心);自治区中医专业医疗质控中心10个(中医肺病质控中心、中医重症医学质控中心、中医外科质控中心、中医妇科质控中心、中医骨伤专业质控中心、中医肿瘤质控中心、中医检验质控中心、中医整形美容质控中心、针灸质控中心、中医康复质控中心)。。

张会文 副主任医师

擅长中医治疗糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病足等糖尿病并发症,擅长纯中医降糖,纯中医治疗冠心病。

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擅长:擅长中医治疗糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病足等糖尿病并发症,擅长纯中医降糖,纯中医治疗冠心病。
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患友问诊

小腿手术后出现脚后跟麻木,询问处理方法。
39
2024-11-17 23:26:28
患者脚部打石膏固定已一个月,恢复缓慢,医生建议适当补钙。
50
2024-11-17 23:26:28
患者脚底手术八天,咨询恢复情况及用药。患者男性29岁
59
2024-11-17 23:26:28
术后脚麻无法走路,求医问诊。患者女性24岁
56
2024-11-17 23:26:28
甲沟炎已有一个月,修脚后加重,现出现化脓,咨询治疗建议。患者男性23岁
66
2024-11-17 23:26:28
患者因足部手术、关节松动、韧带拉伤及拇指外翻等病情咨询足弓垫的使用事宜。
10
2024-11-17 23:26:28
鸡眼撕掉表皮后疼痛,咨询是否需要继续治疗。
66
2024-11-17 23:26:28
皮肤疤痕半个月,足疗后疼痛,无药物过敏史。患者男性21岁
22
2024-11-17 23:26:28
足疗后小腿破皮,现感冒流鼻涕咳嗽,担心感染。患者男性28岁
25
2024-11-17 23:26:28
脚趾修脚后出现胀痛,疑似淤血。
3
2024-11-17 23:26:28

科普文章

再植的时限与环境温度

再植时限是指从足离断丧失血运到重新建立血运的时间。时限是再植手术所要考虑的重要影响因壹之一,同时应把环境温度等影响因素考虑在内。但目前还没有一个绝对的再植时间限度,应根据具体情况,将各种影响因素综合起来考虑,作出正确的判断。过去曾有人提出“超过 6 小时以上就不能再植”的观点,经临床实践证明是错误的。有许多超过了 6 小时仍获得再植成功的病例。对经过低温保存的断足,再植的时限可以适当放宽。常温下缺血时间过长,组织已发生较明显的变性、坏死的肢体,强行再植可以危及生命,应视为禁忌。

技术条件

从事断足再植的手术医师需要经过专门训练,应具备丰富的专业知识和熟练的操作技巧,同时医院需有必备的手术设备条件。否则应迅速送到有条件的医院,避免或减少因技术等医源性原因造成的再植失败或再植成活后足无功能恢复等问题。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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