沈阳市精神卫生中心创建于1958年,是辽宁省规模最大的三级精神专科医院,也是辽宁省首家精神卫生综合管理试点项目单位,东北三省第一家成立精神疾病预防控制中心(挂靠在沈阳市精神卫生中心)的医院。承担着沈阳市及周边地区群众精神心理疾病的医疗、预防、科研、教学、社区防治、心理咨询及精神医学司法鉴定工作。医院是沈阳市心理咨询及治疗中心、沈阳市心理危机干预中心、沈阳市儿童心理卫生中心、沈阳市睡眠医学中心、沈阳市抑郁症治疗中心、沈阳市阿尔茨海默病治疗中心、沈阳市疑难精神疾病会诊中心、沈阳市精神医学司法鉴定中心、沈阳市精神疾病医疗质量控制管理中心、沈阳市精神心理临床医学研究中心、沈阳区域精神卫生医疗联合体顶层(核心)单位、中国华夏(沈阳)精神疾病生物样本库、辽宁省和沈阳市医疗保险定点医院、中国医科大学教学医院、全国综合医院中医药专业示范单位、国家级精神科住院医师规范化培训基地。医院设有三个院区和一所心理咨询师培训学校,建筑面积6万平方米。编制床位1189张,开放床位1520张。职工总数1226人,医院在岗人员771人,其中编内人员364人,编外人员407人。设有精神科、心理科、中西医结合科、老年科、康复科、儿童科、抑郁症科、睡眠科、精神医学司法鉴定科等26个临床科室和10余个辅助医疗科室。其中,心理科系为市二级重点科系,精神卫生专业、精神病专业获批沈阳市临床重点专科,临床心理专业获评辽宁省重点专科,中西医结合科系为国家中管局重点专科。医院近年来引进了国内外先进的医疗设备:3.0T核磁、悬吊式DR、团体大脑生物反馈治疗仪、16排螺旋CT、脑电地形图诊断仪、高端彩超诊断仪、经颅血流多普勒诊断仪、24小时动态心电图、超声骨密度测量仪、眼动检测仪、ECT治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠监测、贝多芬音乐治疗床、失眠治疗仪、免疫三氧血自体回输治疗(臭氧血)、心理CT、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、血凝分析仪、尿沉渣分析仪、电解质分析仪、全自动糖化分析仪、全自动五分类血球分析仪等医疗设备,为临床提高准确、可靠的监测结果和物理治疗需要。以及中医治疗设备,电子煎药二煎机、针刺手法治疗仪、电针仪、子午流注低频治疗仪、智能科技针灸等,充分发挥传统中医药在防治精神疾病方面的优势,提升精神疾病诊疗水平,为患者提供更加贴心的服务。医院先后被授予沈阳市劳动模范先进集体等荣誉、辽宁省群众满意的卫生计生机构、中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构、首批全国健康促进与健康教育优秀实践基地创建单位。征途漫漫从头越,奋楫扬帆向未来。医院领导班子将带领广大干部职工始终秉承“精医、博爱、诚信、仁达”的医院服务理念,以昂扬向上、奋发有为的精神状态,以求真务实、真抓实干的工作作风,进一步开拓创新、凝心聚力,充分发挥专业优势,为百姓撑起心理健康的守护伞,努力把医院建设成为“服务沈阳、辐射辽宁、东北领先、国内一流”的精神卫生专科医院而不懈奋斗。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。