龙跃泉灵铭古驿,钟灵毓秀颂今朝。医院起源于1945年,现位于成都市龙泉驿区龙泉董朗路669号。占地161亩,总建筑面积11.5万㎡,规划床位1200张,实际开放床位1117张,内设科室60个,在岗职工1200余人。是龙泉驿区卫健局直属公益二类事业单位,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体的综合医院,是四川省首批现代医院管理制度试点单位。2016年12月,龙泉驿区政府与四川大学华西医院建立紧密型医联体合作模式,并冠名“四川大学华西医院龙泉医院”。【功能完善学科齐全】医院作为全区医疗服务中心、危急重症诊治中心和转诊枢纽,承担着区域医疗保障的核心功能。全院科室设置共计60个,其中临床科室24个,医技科室9个,门急诊4个,职能管理科室23个。拥有成都市院士(专家)创新工作站1个(消化内科);省级医学重点专科及建设单位3个(消化内科、神经内科、护理学(临床护理)),市级医学重点(学)专科及建设单位8个(消化内科、护理学(临床护理)、神经外科、中医科、超声影像科、呼吸与危重症医学科、内分泌代谢科、骨科),县级临床重点专科4个(神经外科、内分泌代谢科、肾内科、胸外科),区级医学重点专科21个。牵头成立区级诊疗中心4个,区级医疗质控中心31个,专委会22个。【凝智聚力创新科研】在“人才强院、科教兴院”战略的引领下,医院人才队伍总量得到充实,人才队伍结构及专业素质持续优化,行业影响力显著提升。截至2022年12月底,医院在岗职工1267人,医院卫生专业技术人员占比93.61%,其中本科学历673人、硕士及以上174人、中高级职称612人。任期内各类学术任职720余人次,学术技术带头人及后备人选39人,为医院的长足发展提供了可靠的智力资源。2017年以来,医院参与和主持国家、省、市级科研课题100余项,发表SCI论文70余篇,学术科研氛围日渐浓厚。【励精图治厚德精业】近年,在华西医院的鼎力相助下,我院医、教、研、管等各个方面获得了众多优质的专家资源,取得了显著的成效。医院诊疗量大幅提升,增长速度领跑华西领办医联体单位。年诊疗量超百万人次,2022年,医院门急诊(不含核酸)105.05万人次,出院3.94万人次,手术14187人次,其中四级手术占比12.56%。2017年以来,开展新技术新项目700余项,以专业守护健康,以仁心呵护生命,实现了无数个区内第一的突破,推动了国内若干先进医疗技术的应用。收治病种范围也在不断扩大,病种结构持续优化,救治能力持续提高,始终致力于为百姓提供更加安全、优质、便捷的医疗服务。【医心为民共谱未来】火熊熊薪传百代,光灿灿彪炳千秋。我院一代代医务工作者在艰苦奋斗中,树立了“求实创新,精诚为民”的医院院训,“以专业守护健康,以仁心呵护生命”的服务宗旨。作为三级公立医疗机构,始终将社会责任扛在肩上,充分发挥区域龙头主导作用,持续做好各项公益性、保障性、指令性任务,获得了社会和同行的充分肯定。2018年荣获四川省对口帮扶藏区彝区贫困县先进集体;2019年荣获四川省医院协会县级医院管理优秀奖;2020年荣获亚洲医院管理两项金奖(注:是国内首家同时获得亚太地区医院管理两项最高荣誉的区县级医院);2021年、2022年分别荣获中国县域卫生“医共体建设创新奖、医共体建设标杆奖”;先后获成都市“抗击新冠肺炎疫情”和“新冠病毒感染防控工作表现优秀”先进集体。曾受到中央电视台(备注:华西龙泉医联体建设成效两次登上新闻联播。),《人民日报》《光明日报》《中国改革报》《健康报》等国家级主流媒体的争先报道。迈进新时代,医院正以崭新的姿态与四川大学华西医院“家国情怀、平民情感、休休有容、革故鼎新”的百年文化进行深度融合。使命如磐,唯有奋斗,身处“成渝双城经济圈”核心地带,龙医人正以“建一流医院、树百年品牌”为己任,敢闯、敢创、敢为人先,能拼、能干、能征敢战,向建设成都市东部区域医疗中心的战略目标昂扬迈进。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。