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山西省第三人民医院妊娠合并羊水过多专家

简介:

山西省肿瘤医院始建于1952年,是全国较早的六所肿瘤医院之一,拥有丰富的肿瘤防治经验。作为全国三甲医院和百姓放心医院,医院设有多个肿瘤专科,包括病理科、胸外科、普外科、血液内科等,提供精准化、个性化的诊疗服务。医院采用手术、化疗、放疗等多种手段治疗肿瘤,设有国家临床重点专科和国家临床重点建设学科。同时,医院注重肿瘤防治体系建设,与国内外多家知名肿瘤防治机构建立紧密合作。山西省肿瘤医院致力于为患者提供优质的医疗服务,助力肿瘤防治事业。羊水是充满于羊膜腔内的液体,具有保护胎儿和保护母体的作用。,胎儿疾病、多胎妊娠、胎盘脐带病变和妊娠合并症等。,羊膜腔,治疗方案需根据胎儿有无合并结构异常、有无遗传性疾病,以及孕周大小、孕妇自觉症状的严重程度等情况,给予针对性处理和治疗。 一般治疗 饮食宜清淡,需低钠饮食,避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。 适当减少饮水量,包括粥、汤等含水量较大的食物。 注意加强营养,多补充蛋白质,满足产妇和胎儿所需营养。 多吃水果和蔬菜,防止便秘,排便时腹部不宜过度用力。 减少增加腹部压力和需要收腹的动作。 注意休息,尽量左侧卧位或者半坐卧位,抬高下肢。 注意监测孕妇的宫高、腹围、体重,出现异常时及时就诊。 每周复查超声,以便了解羊水指数、胎儿生长情况等。 住院治疗时应给予吸氧,每日2次,每次30分钟。 羊水过多合并胎儿结构异常的治疗 如为严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠。 对非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况、预后、当前新生儿外科救治技术,与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。 羊水过多合并正常胎儿的治疗 对因、对症治疗 应积极寻找病因,治疗原发病。 若存在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,应使用降糖药物,控制血糖水平。 若母胎血型不合、B超提示胎儿水肿、脐血显示血红蛋白<60g/L,需考虑胎儿宫内输血。 若存在高血压,应使用降压药物,控制血压稳定。 期待疗法 孕妇自觉症状轻、胎儿肺部发育不成熟时,可先严密观察,尽量延长孕周。 孕妇需适当减少饮水量,注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环。 每周复查B超,关注羊水指数和胎儿生长情况。 必要时,可酌情给予镇静剂。 前列腺素合成酶抑制剂 前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)有抗利尿作用,可抑制胎儿排尿,从而使羊水量减少。 吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠>32周者也不宜使用。 用药期间需每周一次超声监测羊水量,发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄,应立即停药。 羊膜腔穿刺 自觉症状严重者,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,以缓解压迫症状,必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。 放羊水时应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化,监测胎心,酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物,预防早产。 症状严重者,必要时3~4周后可再次放羊水,以降低宫腔内压力。 终止妊娠 若羊水量反复增长、孕妇自觉症状严重者、妊娠≥34周、胎儿肺部发育已成熟,可考虑终止妊娠(提前分娩)。 如果胎儿肺部发育未成熟,可给予地塞米松促胎肺成熟治疗,巨大胎儿 相同点:子宫增大或腹部膨隆明显、呼吸困难。 不同点:巨大胎儿产检时可触及胎体,听诊时胎心明显,B超检查未见羊水量过多,可进行鉴别。,无,实验室检查 孕妇血糖检测 慢性羊水过多的孕妇,应排除高血糖因素,有助于明确羊水过多的病因。 羊水甲胎蛋白(AFP)测定 羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上,可能存在开放性神经管缺陷。 孕妇血型检查 存在胎儿水肿的情况时,应检查孕妇Rh、ABO血型。 血型检查有助于排除母儿血型不合所致的溶血,以明确病因。 胎儿染色体检查 有助于了解胎儿是否存在染色体数目、结构异常等,以明确病因。 羊水过多的重症患者,可考虑行该检查。 胎儿基因检查 该检查有助于明确是否存在基因突变的相关疾病,以明确病因。 羊水过多的重症患者,必要时可考虑行该检查。 血常规检查 有助于了解血细胞计数、血红蛋白情况,以辅助诊断有无溶血、贫血等情况。 B超检查 为羊水过多的主要辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8厘米诊断为羊水过多;AFV8~11厘米为轻度羊水过多,12~15厘米为中度羊水过多,>15厘米为重度羊水过多。 羊水指数(AFI)≥25厘米诊断为羊水过多;AFI25~35厘米为轻度羊水过多,36~45厘米为中度羊水过多,>45厘米为重度羊水过多。 以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 也有认为以AFI大于该孕周的3个标准差或大于第97.5百分位为诊断标准较为恰当。 B超检查还有助于了解有无胎儿结构畸形、胎儿水肿、双胎等,测定胎儿膀胱容量等。 对于潜在贫血的胎儿,该检查有助于评估大脑中动脉收缩期峰值流速,若数值高于1.5倍中位值,提示中度或重度贫血。,。

乔晓媛 副主任医师

擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗

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擅长:擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗
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李德龙 副主任医师

各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症

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刘陶东 副主任医师

食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。

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庄晓飞 副主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术

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擅长:食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术
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杨永明 副主任医师

从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。

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擅长:从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。
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武燕 主任医师

具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。

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杨学亮 主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!

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郑光华 副主任医师

专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。

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擅长:专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。
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张云魁 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。
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杨卫华 主任医师

呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等

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擅长:呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等
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患友问诊

羊水偏多,31周羊水指数214,胎儿发育指标正常,血糖检查正常。患者女性33岁
55
2024-11-20 01:49:43
孕期出现蓝色液体,量不多,无水流感。
21
2024-11-20 01:49:43
孕妇怀孕26周,询问是否可以喝玉米须茶减少羊水。
17
2024-11-20 01:49:43
孕晚期羊水超量,能否喝水?是否有特定的饮食或生活方式需要注意?
17
2024-11-20 01:49:43
孕30周,B超显示羊水指数偏高,患者担心羊水过多影响胎儿健康。患者女性26岁
36
2024-11-20 01:49:43
孕妇羊水多,想了解是否可以喝玉米须茶。
41
2024-11-20 01:49:43
孕期患者咨询羊水多及胆固醇高问题。患者女性37岁
67
2024-11-20 01:49:43
羊水多,需补钙,咨询补钙方式和注意事项。
26
2024-11-20 01:49:43
26周孕妇羊水过多,担心金康倍惠优喜DHA是否适合食用?
22
2024-11-20 01:49:43
怀孕23周,羊水深度7.2毫米,想了解可否喝玉米须茶减少羊水。
60
2024-11-20 01:49:43

科普文章

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羊水过多的风险,你知道吗?
羊水偏多的姐妹不要慌,本人亲测这4点效果显著,纯经验干货分享,无广~宝宝现在1岁月3个月啦!!!特别乖巧可爱,
#妊娠合并羊水过多
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羊水过多对宝宝有影响吗?
胎儿头围大羊水多,这种情况该怎么办?
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孕期羊水过多会出现什么问题
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羊水过多不要怕!!!
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,最害怕是一种骨病!
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孕期羊水多,原因有哪些?
孕期羊水过多,发生胎儿畸形的可能性大吗?
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2
羊水偏多会怎么样?
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