京东健康互联网医院
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南大二附院专家

简介:

南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省最早成立的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3945张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来,获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等各类重大建设项目,医院迈入高质量跨越式发展阶段。在2018-2021年连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+,尤其是在2020年位列全国第19名,创江西历史最好成绩。专科建设,实力雄厚。普通外科、心血管内科、心胸外科、甲状腺外科等数十个学科均为省内首创学科,省内第一台肾、肝、心移植,第一台人工低温体外循环等一大批诊疗新技术在此诞生。现拥有临床医技科室57个,心血管内科、神经外科、普通外科、呼吸内科、心脏外科等国家级和省级临床重点专科17个,江西省医学领先学科27个。心血管病、神经疾病、肿瘤、眼科等专科特色显著,已形成心脑血管诊疗中心、急救创伤中心、神经系统疾病中心、中国卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心等多中心一体化的发展格局。胸痛中心多项工作指标位列全国前五,连续7年蝉联中国五星高级卒中中心。省级医疗质控中心8个。技术精湛,服务优质。医院设专科、专病门诊200余种,开展疑难多学科MDT团队73个,涵盖100余个病种。在心脏介入治疗、神经系统肿瘤、脑血管疾病、甲状腺肿瘤诊疗、主动脉介入手术、器官移植技术、机器人微创技术等多个领域处于国内领先水平,为罕见病基因诊断和个体化治疗中心。有效推出日间手术中心、多学科诊疗、互联网医院、远程医疗、院前急救等一系列创新服务模式。主要医疗指标居全省前茅,2022年门急诊(含核酸)348万人次,出院患者16.34万人次,手术5.83万台,平均住院天数7.08天。DRGs组数728组,CMI值1.1897。与122家医疗单位建立医联体合作关系,成立26个专科联盟,覆盖全省11个设区市的400余家医院。集智聚力,人才强院。医院现有职工4095人,其中,专技人员3955人(占比96.58%)。现有博士生导师111人、硕士生导师402人。拥有教育部国家级重大人才工程入选者、国家万人计划、国家级百千万人才工程、国务院津贴专家、国家卫生部、人社部有突出贡献中青年专家等各类国家级人才43人次;有省“赣鄱英才555工程”、省“双千计划”、省“百千万人才工程”、省“双高工程”、省“高校井冈学者”、省主要学术学科带头人、省政府津贴专家、二级教授、省突出贡献人才等各类省级人才100余人次。多人荣获中国医师奖、全国卫生计生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、江西省十大科技创新人物、江西省名中医等荣誉称号。此外,还拥有一批国家级、省级学会主委、副主委等。医学教育,追求卓越。医院是南昌大学第二临床医学院,具备医学本科生、研究生、住院医师规范化培训、进修生等完整的学位教育和继续教育教学体系。拥有临床医学、医学影像学、麻醉学、智能医学工程等本科专业4个;一级博士学位授权点3个、一级硕士学位授权点4个;国家级住培基地28个、国家级专培基地3个。目前有在校本科生1800余人、博士研究生280余人、硕士研究生1800余人、社会型住培学员150余人。学院获批江西省高水平教学团队2支、江西高校省级示范研究生导师创新团队1支、江西省实验教学示范中心2个、江西省研究生教育创新基地(临床医学)1个、国家级住培重点专业基地2个、省级住培重点专业基地2个、全科基地荣获国家级优秀全科专业住培基地;教师荣获第三届全国高校教师教学创新大赛国赛二等奖、省赛特等奖等荣誉,指导学生获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总决赛银奖、华东赛区特等奖,第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛全国总决赛金奖等多个大赛奖项。科技创新,奋勇争先。医院以国家级人才为核心建立科研创新平台,拥有国家级科研平台5个、省级科研平台31个。近五年获批各级各类纵向科研课题2152项,人均科研经费居全省医疗单位首位,获批国家重点研发计划课题1项,经费1243万,国家自然科学基金重点项目2项。近五年发表学术论文4106篇,其中SCI收录论文2160篇,医工研究成果在材料学顶刊《AdvancedMaterials》发表,胸腔镜手术临床研究成果被国内外权威肿瘤诊疗指南高频次引用,完成全球首例全腔内微创技术治疗双主动脉弓畸形并B型主动脉夹层,并在重症医学顶刊《IntensiveCareMedicine》发表,作为主要研究者参与的心梗研究在全球顶刊《柳叶刀》发表。2022年,斩获江西省自然科学奖一等奖和科学技术进步奖一等奖,创造江西省医疗领域科技奖“双冠”记录。2023年,7项成果获江西省科学技术奖,囊括医疗卫生领域近50%奖项。10项科技成果获得第二届江西医学科技奖,是唯一取得西医组和中医组一等奖双冠的单位,也是唯一取得全部设奖类型的单位。科技成果转化大步提升,荣获《中国医院创新转化排行榜(2022)》专利申请量全国第13名、进步最快榜单全国第17名、综合排名全国第35名的佳绩。现有20个学科科技量值入围全国百强,6个学科进入全国排名前50强。坚守公益,崇德为民。作为省内最早的公立医院、江西省医疗龙头单位,南昌大学第二附属医院坚持党建引领,强化使命担当,一直以来以高度的政治自觉和行动自觉,主动融入和服务大局,始终坚持公益性原则,充分彰显公立医院责任担当,在抗震救灾、抗洪抢险、南极科考医疗保障、疫情防控救治、卫生支农、乡村振兴等各项社会事业、应急事件处置当中表现突出。先后荣获“全国文明单位”“全国五一劳动奖章”“国家卫生计生系统先进集体”“中国管理创新医院”以及“全国优秀共产党员”“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“江西省抗疫先进”“新时代最美逆行者”等多项集体和个人荣誉称号。。

卢和丽 副主任医师

失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。

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平均等待 1小时
擅长:失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。
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罗新明 主任医师

擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。

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擅长:擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。
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赵晶 副主任医师

癫痫、神经重症

好评 100%
接诊量 116
平均等待 2小时
擅长:癫痫、神经重症
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陈锋 副主任医师

静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治
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喻东亮 主任医师

肺癌食管癌的手术、胸部微创手术、胸外伤救治。

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接诊量 -
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擅长:肺癌食管癌的手术、胸部微创手术、胸外伤救治。
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冯潜 副主任医师

腹部外科疾病,腹痛,阑尾结石阑尾炎,疝气,肝胆胰脾外科疾病,胆囊结石,右上腹痛,胆囊息肉,胆囊癌,肝炎,肝硬化,肝胆管结石,胆总管结石,肝占位性病变,肝脏血管瘤,肝癌,肝脏其他肿瘤,肝囊肿,脾脏肿大等脾脏疾病,胰腺炎,胰腺癌等疾病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腹部外科疾病,腹痛,阑尾结石阑尾炎,疝气,肝胆胰脾外科疾病,胆囊结石,右上腹痛,胆囊息肉,胆囊癌,肝炎,肝硬化,肝胆管结石,胆总管结石,肝占位性病变,肝脏血管瘤,肝癌,肝脏其他肿瘤,肝囊肿,脾脏肿大等脾脏疾病,胰腺炎,胰腺癌等疾病等。
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姜美英 主任医师

过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 509
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等
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卢洁 主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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黄卫 主任医师

帕金森病及运动障碍疾病

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:帕金森病及运动障碍疾病
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占伏良 副主任医师

擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 3小时
擅长:擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。
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患友问诊

科普文章

没有“心动过缓吃什么食物补”这种说法。食物只能为人体提供营养,比如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等,并不能预防和治疗心动过缓,所以使用食物来治疗心动过缓容易耽误病情,导致疾病加重。

心动过缓的病因非常多,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞以及其他严重的先天性心脏病、心肌炎等,都可以导致心动过缓,此外,一些抗性心律失常的药物、高血压药物等也有可能导致心动过缓,比如普萘洛尔。建议心动过缓患者应该根据自己的具体情况,完善检查,明确引起病因,然后再积极治疗,避免盲目依赖食物导致疾病加重。

起搏器通常用于心动过缓,或者心动过快,最常见就是我们讲的普通的起搏器,就是因为心动过缓所导致的,就是我有眼前发黑晕倒了,那当然就是窦性心动过缓,这些一般都需要考虑去植入起搏器。

通常白天的时候低于45次,如果你白天都在50次以内,那我们觉得这种可能装起搏器的,可能性还是非常大的,所以还是建议来到医院做一个动态心电图来看一看。

#心动过缓
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49次/分心跳是偏慢了,一般50次/分以下称为窦性心动过缓。窦性心动过缓一定要有症状,比如有头晕、眼前发黑等,有这些症状时才需要去干预。所以心跳49次/分,首先要做原发或是继发的筛查。原发性的比如有没有甲状腺功能减退,或者是在吃β受体阻滞剂等情况,如果是原发的,要做24小时动态的心图电来进行评估。并不是所有的心动过缓,都需要做处理。

视频简介

作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次,大多数窦性心动过缓的人没有明显症状。

但是对于少数人如果窦性心动过缓,心率偏慢,比如小于每分钟五十次或者是四十四次以下,由于脑子不能供血不足,患者可能出现头晕、胸闷、胸疼表现。如果出现这种情况,除了跟心动过缓有关系之外,还要检查有没有,动脉粥样硬化,血管的狭窄,如果同时合并动脉粥样硬化,尤其是颈动脉的动脉粥样硬化,窦性心动过缓,容易加重患者的缺血不足,引起头晕头疼的表现。

而这种情况下,不光要检查患者的心率,二十四小时的平均心率,患者的心功能,同时还要进一步检查患者的颈动脉,是否有动脉粥样硬化,临床上对窦性心动过缓和动脉粥样硬化,一定要进行综合的治疗。

在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

 

 

一、心动过缓危险吗?

 

在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


二、心动过缓应该怎么治疗?

 

对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


三、心动过缓应该如何预防?

 

心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

 


看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

我的观点,心脏起搏器如果需要装,多大年龄都要装!

 

一、起搏器是唯一可以有效治疗这些疾病的方法

 

这是我一向的观点,因为治疗心跳缓慢唯一有效地方法,就是起搏器植入,没错,就是唯一有效地方法。没有第二个方法可以改善和治疗心脏停搏、房室传导阻滞、长间歇等可以让我们有症状的心动过缓。所以如果出现了反复晕厥等情况,又排除了继发性因素,或者存在继发性因素但这些因素是不可改变的,那么起搏器还是要植入的。起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

 

 

二、多大年龄才是起搏器植入的禁忌症?

 

提问者提到的年龄90岁,三支病变等因素,都是相对禁忌症,不是绝对的禁忌症。因为对于需要植入起搏器的病窦综合征、房室传导阻滞等情况来说,不植入起搏器意味着随时可能有生命危险,而植入起搏器才有活下去的希望。此时,这些高龄、糖尿病、偏瘦等都不再是不能手术的禁忌,因为不手术就是死路一条,手术患者的心跳还可以恢复正常。所以我们经常说,只要不是手术直接会危及生命,起搏器的手术都是可以做的。

 

三、哪些情况才需要植入起搏器?

 

但并不是所有的心跳缓慢都需要植入起搏器,一般情况下,有以下这些情况时,才需要考虑植入起搏器。一是有症状的心动过缓,二是变时性的窦房结功能不全,三是必须加用药物治疗相关疾病,但心率已经不能再加用降低心率的药物时,这些情况可以考虑起搏器植入。

 

 

看懂了吗?起搏器植入并不是多么大的手术,但需要植入时一定不要畏惧风险和年龄等情况。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#安装心脏起搏器状态#心脏起搏器更换电池#人工起搏器速率核对#心动过缓
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植入型心脏起搏器的适应症主要是症状性心动过缓。所谓症状性心动过缓是指由于心率过于缓慢,导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥,黑蒙等,以及慢性充血性心力衰竭,疲乏,体力活动耐量下降及频发室性早搏。

以下情况是心脏起搏器的适应征:

  • 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作,黑朦,头晕,活动耐量下降以及心功能不全。
  • 先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。
  • 症状性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
  • 永久性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。
  • 病态窦房结综合征(严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)伴晕厥,近似晕厥,头晕,重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。
  • 由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
  • 虽无症状但心率小于 40 次/分或心搏间歇大于 3.0 秒者。
  • 心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于 3.0 秒的心室停搏者。
  • 双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。
  • 双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者。
  • 急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。
  • 心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞,经临时起搏持续 3-4 周的无恢复迹象者。
  • 心室收缩不同步的顽固性心衰、肥厚性心肌病、反复室速室颤发作等。

出现上述症状者,及时就医,让心内科专科医生决定确切诊疗至关重要。对于某些很排斥做心脏支架以及心脏起搏器等的患者,切记别拿自己生命开玩笑

一、心率缓慢不一定都需要处理!

 

正常的情况下,我们把心率在60――100次/分范围以内的心率称之为正常心率,而把大于100次/分的心率称为心动过速,把小于60次/分的心率称之为心动过缓!心动过缓并不少见,常见的心动过缓的疾病有很多,比如病窦综合征、房室传导阻滞、高钾血症等等,其实心动过缓不仅仅可见于以上情况,有正常人也会有心动过缓的情况!包括许多身体非常健康的运动员,平时心率都处于缓慢状态,但不是所有的心动过缓都需要处理,如果患者没有症状,多数心动过缓也是不需要特殊处理的!

 


二、哪些心动过缓是需要干预的呢?

 

那么问题来了,不是所有的心动过缓都是需要处理的,那么哪些心动过缓是需要干预和处理的呢?

 

1、有症状的心动过缓:患者的心动过缓已经有了症状,比如常见的晕厥、黑蒙、头晕、乏力等等,那么此时的心动过缓就需要进行干预了!

 

2、变时性窦房结功能不全:窦房结可以根据自身的运动、休息、生气等调整心率,但如果出现活动后反而心率下降等窦房结变时性功能不全的情况,就需要进行干预!

 

3、必须加用药物治疗某一疾病,但心率已经太慢,不适合加用这一药物时,需要进行干预!比如严重的心功能不全时,b受体阻滞剂做为治疗心衰的黄金三角之一,必须使用,但患者心率太慢时!

 

4、其他情况:比如高度房室传导阻滞、比较长的长间歇、严重的慢快综合征或快慢综合症等情况……

 

三、心率缓慢的干预处理有哪些方法?

 

如果是下壁心梗、电解质紊乱或者服用药物等原因引起的心率缓慢,我们只需要对因治疗后,大多数心率缓慢可以很快纠正!而心率缓慢时我们只需要对症处理,保证呼吸、循环、容量等正常即可!待病因纠正,心率缓慢纠正,便可一切如常!

 

但如果是不可逆的心率缓慢,已经有需要干预的指正,那么治疗心率缓慢的唯一有效方法只有一种――起搏器植入!起搏器的植入可以解决,也是唯一能解决这一问题的方法,在临床中应用颇为广泛!

 

 

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