京东健康互联网医院
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南大二附院弹响膝专家

简介:

南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省最早成立的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3945张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来,获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等各类重大建设项目,医院迈入高质量跨越式发展阶段。在2018-2021年连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+,尤其是在2020年位列全国第19名,创江西历史最好成绩。专科建设,实力雄厚。普通外科、心血管内科、心胸外科、甲状腺外科等数十个学科均为省内首创学科,省内第一台肾、肝、心移植,第一台人工低温体外循环等一大批诊疗新技术在此诞生。现拥有临床医技科室57个,心血管内科、神经外科、普通外科、呼吸内科、心脏外科等国家级和省级临床重点专科17个,江西省医学领先学科27个。心血管病、神经疾病、肿瘤、眼科等专科特色显著,已形成心脑血管诊疗中心、急救创伤中心、神经系统疾病中心、中国卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心等多中心一体化的发展格局。胸痛中心多项工作指标位列全国前五,连续7年蝉联中国五星高级卒中中心。省级医疗质控中心8个。技术精湛,服务优质。医院设专科、专病门诊200余种,开展疑难多学科MDT团队73个,涵盖100余个病种。在心脏介入治疗、神经系统肿瘤、脑血管疾病、甲状腺肿瘤诊疗、主动脉介入手术、器官移植技术、机器人微创技术等多个领域处于国内领先水平,为罕见病基因诊断和个体化治疗中心。有效推出日间手术中心、多学科诊疗、互联网医院、远程医疗、院前急救等一系列创新服务模式。主要医疗指标居全省前茅,2022年门急诊(含核酸)348万人次,出院患者16.34万人次,手术5.83万台,平均住院天数7.08天。DRGs组数728组,CMI值1.1897。与122家医疗单位建立医联体合作关系,成立26个专科联盟,覆盖全省11个设区市的400余家医院。集智聚力,人才强院。医院现有职工4095人,其中,专技人员3955人(占比96.58%)。现有博士生导师111人、硕士生导师402人。拥有教育部国家级重大人才工程入选者、国家万人计划、国家级百千万人才工程、国务院津贴专家、国家卫生部、人社部有突出贡献中青年专家等各类国家级人才43人次;有省“赣鄱英才555工程”、省“双千计划”、省“百千万人才工程”、省“双高工程”、省“高校井冈学者”、省主要学术学科带头人、省政府津贴专家、二级教授、省突出贡献人才等各类省级人才100余人次。多人荣获中国医师奖、全国卫生计生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、江西省十大科技创新人物、江西省名中医等荣誉称号。此外,还拥有一批国家级、省级学会主委、副主委等。医学教育,追求卓越。医院是南昌大学第二临床医学院,具备医学本科生、研究生、住院医师规范化培训、进修生等完整的学位教育和继续教育教学体系。拥有临床医学、医学影像学、麻醉学、智能医学工程等本科专业4个;一级博士学位授权点3个、一级硕士学位授权点4个;国家级住培基地28个、国家级专培基地3个。目前有在校本科生1800余人、博士研究生280余人、硕士研究生1800余人、社会型住培学员150余人。学院获批江西省高水平教学团队2支、江西高校省级示范研究生导师创新团队1支、江西省实验教学示范中心2个、江西省研究生教育创新基地(临床医学)1个、国家级住培重点专业基地2个、省级住培重点专业基地2个、全科基地荣获国家级优秀全科专业住培基地;教师荣获第三届全国高校教师教学创新大赛国赛二等奖、省赛特等奖等荣誉,指导学生获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总决赛银奖、华东赛区特等奖,第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛全国总决赛金奖等多个大赛奖项。科技创新,奋勇争先。医院以国家级人才为核心建立科研创新平台,拥有国家级科研平台5个、省级科研平台31个。近五年获批各级各类纵向科研课题2152项,人均科研经费居全省医疗单位首位,获批国家重点研发计划课题1项,经费1243万,国家自然科学基金重点项目2项。近五年发表学术论文4106篇,其中SCI收录论文2160篇,医工研究成果在材料学顶刊《AdvancedMaterials》发表,胸腔镜手术临床研究成果被国内外权威肿瘤诊疗指南高频次引用,完成全球首例全腔内微创技术治疗双主动脉弓畸形并B型主动脉夹层,并在重症医学顶刊《IntensiveCareMedicine》发表,作为主要研究者参与的心梗研究在全球顶刊《柳叶刀》发表。2022年,斩获江西省自然科学奖一等奖和科学技术进步奖一等奖,创造江西省医疗领域科技奖“双冠”记录。2023年,7项成果获江西省科学技术奖,囊括医疗卫生领域近50%奖项。10项科技成果获得第二届江西医学科技奖,是唯一取得西医组和中医组一等奖双冠的单位,也是唯一取得全部设奖类型的单位。科技成果转化大步提升,荣获《中国医院创新转化排行榜(2022)》专利申请量全国第13名、进步最快榜单全国第17名、综合排名全国第35名的佳绩。现有20个学科科技量值入围全国百强,6个学科进入全国排名前50强。坚守公益,崇德为民。作为省内最早的公立医院、江西省医疗龙头单位,南昌大学第二附属医院坚持党建引领,强化使命担当,一直以来以高度的政治自觉和行动自觉,主动融入和服务大局,始终坚持公益性原则,充分彰显公立医院责任担当,在抗震救灾、抗洪抢险、南极科考医疗保障、疫情防控救治、卫生支农、乡村振兴等各项社会事业、应急事件处置当中表现突出。先后荣获“全国文明单位”“全国五一劳动奖章”“国家卫生计生系统先进集体”“中国管理创新医院”以及“全国优秀共产党员”“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“江西省抗疫先进”“新时代最美逆行者”等多项集体和个人荣誉称号。弹响膝,指的是关节活动时周围肌腱滑动的声音。例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。,引起膝关节弹响的关节外异常有:半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。,膝关节,单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。,无,无,X线检查,。

卢和丽 副主任医师

失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。

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擅长:失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。
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罗新明 主任医师

擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。

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擅长:擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。
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赵晶 副主任医师

癫痫、神经重症

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擅长:癫痫、神经重症
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陈锋 副主任医师

静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治

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擅长:静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治
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喻东亮 主任医师

肺癌食管癌的手术、胸部微创手术、胸外伤救治。

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冯潜 副主任医师

腹部外科疾病,腹痛,阑尾结石阑尾炎,疝气,肝胆胰脾外科疾病,胆囊结石,右上腹痛,胆囊息肉,胆囊癌,肝炎,肝硬化,肝胆管结石,胆总管结石,肝占位性病变,肝脏血管瘤,肝癌,肝脏其他肿瘤,肝囊肿,脾脏肿大等脾脏疾病,胰腺炎,胰腺癌等疾病等。

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擅长:腹部外科疾病,腹痛,阑尾结石阑尾炎,疝气,肝胆胰脾外科疾病,胆囊结石,右上腹痛,胆囊息肉,胆囊癌,肝炎,肝硬化,肝胆管结石,胆总管结石,肝占位性病变,肝脏血管瘤,肝癌,肝脏其他肿瘤,肝囊肿,脾脏肿大等脾脏疾病,胰腺炎,胰腺癌等疾病等。
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姜美英 主任医师

过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等

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擅长:过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等
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卢洁 主任医师

内科-神经内科

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黄卫 主任医师

帕金森病及运动障碍疾病

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擅长:帕金森病及运动障碍疾病
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占伏良 副主任医师

擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。

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擅长:擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。
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患友问诊

科普文章

什么样的关节响声是有病?

回想一下,早上被聒噪的闹钟吵醒,当你怀着对被窝的最后一丝留恋,而伸那个懒腰时——
有没有听到脖子、腰背和肩关节传来的“咯咯”声?
 
这种在骤然活动关节时清脆可闻的响声,就是我们所说的关节弹响。
 

许多人因此而烦恼,我是不是得了颈椎病、关节炎?需要看病吗?

 

正常的关节,也会发生弹响
 
 
 
小时候,班里的男同学常常把手指掰得咔咔响,帅气的姿势引起大家纷纷效仿。长大后,却听说经常掰手指会引起关节炎。
 
其实,这个例子恰如其分地说明:正常的关节,也会发生弹响。
 
在青少年时期,我们的关节正处于一生中最健康、最灵活的时刻。故意掰手指的动作,发出的声音清脆动听,也不会引起关节的疼痛和不适,反而会引起松快感。
 
像在推拿时,有的师傅也会故意按压手指和牵拉关节。在“咔”的一声之后,紧绷的关节得到放松,也达到了推拿的目的。
这些响声,都属于生理性关节弹响。只发生在关节突然被牵拉或屈折之时,一次响声之后,需要一定的“休息期”,才能发生第二次弹响。
 
生理性关节弹响产生的原因,是因为我们的关节并不是单纯的骨性结构,而是一个空腔。在关节突然受到外力而引起活动时,腔体扩大,内部的气体扩散震动,从而发生清脆的声响。
弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,有助于解痉、消炎,不会造成关节损伤,当然也不会发生关节炎。
 
 
这样的关节弹响,需要留心
 
 
如前文所述,生理性关节弹响不仅不代表疾病、不会引起关节炎,甚至还能促进血液循环,帮助关节恢复健康。那么,什么样的弹响是有问题的呢?
关节在活动时反复发出响声;
关节响声不那么清脆干净,伴有摩擦感;
伴有疼痛或者不适感;
 
如果符合以上三条中的任意一条,可能意味着关节或周围肌肉存在不可忽视的疲劳,甚至已经产生损伤。
 
如果充分休息和活动后,仍然不能缓解,就需要进一步检查,排除病理性的原因了。通常需要完善X片、CT和磁共振检查,并由医生进行专业的诊断。
 
 

颈椎弹响,自我检查很重要

 

久坐后转动脖子,发出声响是正常的,但如果同时伴随头晕、耳鸣、上肢麻木等表现,说明颈椎病可能已经离你不远了。除此之外,肩颈酸痛、手发麻、经常落枕等,也都是颈椎病常见的报警信号。
 
一个小测试,简单自我检查颈椎活动度:
 
首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;
然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;
轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;
缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;
鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。
 
缓慢地跟随以上动作,同时对着镜子观察自己的两侧是否对称,完成是否有困难或感觉紧绷。如果出现这些情况,一定要警惕发生颈椎病的可能。
 
已经产生不适,生活中更要注意这些:
 
* 不要把空调对着脖子和肩颈部位吹。在空调温度较低的室内,可以准备一件小披肩,注意肩颈部的保暖。
 
* 调整睡觉的枕头高度。让颈椎保持自然弯曲度,太高或太低都不合适。
 
* 必要时准备一个颈枕。办公室久坐,或是长途旅行途中,都能给颈部合适的支撑,提高颈椎的稳定性,避免不必要的损伤。
 
 
弹响膝,伤痛疾病需留心
 
 
膝关节弹响,也叫做“弹响膝”。是指在下蹲或起立的过程中,能听到膝关节发出的“咔哒”声。
 
很多人由于工作和不良生活习惯的原因,常常会久坐不动,这种人就非常容易有“弹响膝”。发生“弹响膝”,通常是因为过于缺乏运动,而造成关节腔内润滑液体太少。只需要逐步增加运动量,建立良好的运动习惯,通常都会改善。
 
另外一部分,则是由于膝关节的病理损伤造成。如果下蹲时不仅能听到弹响,还有明显的疼痛感,就需要当心了。
 
中老年人,则多半是由于关节老化而引起的,可能伴或不伴有关节炎症。
年轻人,则可能是由于运动姿势不良导致的肌腱、韧带、半月板损伤。
 
这些通过日常保健很难缓解,需要专科医生的诊断和规范诊治,需要尽快就诊。
 
最后,一定要纠正一个错误观念:不是出现了关节弹响,就要避免运动。恰恰相反,绝大部分的关节弹响,都可以通过适度、规律的运动而得到改善。
 
生命在于运动,没有出现关节弹响的人群,也要积极动起来,预防关节的老化和功能不良。

缓解膝盖弾响,需要先了解膝盖弾响的原因,常见的原因有生理性因素、病理性滑膜肿胀、半月板磨损、髌骨关节不稳、低位髌骨、高位髌骨、退行性关节炎等。

1.生理性因素。正常情况下,肌腱、骨关节以及软骨之间的摩擦可引起关节的弹响。剧烈运动或重体力劳动后出现滑膜一过性肿胀,引起弾响。

2.半月板磨损。暴力因素以及长期积累性损伤可使半月板的完整性或连续性遭到破坏,继发病理性滑膜炎,可引起膝部弾响。

3.髌骨关节不稳及低位髌骨、高位髌骨。髌骨关节不稳定多与膝关节内韧带松弛,膝关节力线异常以及髌骨形态、位置异常等原因有关,可引起髌骨与股骨髁撞击,继发弾响。

4.退行性关节炎。当患有退行性关节炎时,关节软骨磨损严重,骨质增生等原因,会继发病理性滑膜炎,引起弾响。可以根据病史、专科医师查体及年龄,可选择膝部DR或核磁共振检查,明确膝部弾响的原因,根据检查结果,选择合理治疗方案。生理性弾响只想静养,症状会逐渐自行缓解。轻度病变继发膝部弾响,可以静养、红外线理疗,口服非甾体消炎药,口服减轻滑膜肿胀的药物,可逐渐缓解弾响,中、重度的病变继发弾响多数需要手术治疗。

#肩胛骨弹响#斜束弹响症
24

肩关节咔嚓响一般有两种原因,第1种是生理性的,不伴随有疼痛。第2种是病理性的伴随有疼痛。

生理性弹响在很多人的身上都会出现,引起生理性弹响的原因,有韧带劳损纤维化或者是关节内的关节液分泌减少。 

而病理性弹响呢,往往伴随有一定的结构损伤,一般以肩袖损伤中比较常见。

生理性弹响一般不需要做特殊的处理。有些患者通过休息或者是使用一些关节软骨保护剂即可改善,还有一些患者呢,关节软骨表面尿酸盐结晶沉积,造成摩擦力增加,从而出现弹响的声音,一般不会伴随有疼痛的现象。

而伴随有疼痛的病理性弹响,往往是需要进行关节镜的手术治疗。

 

今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

 

好多人在下蹲的时候,或者走路时候,有时候膝关节发出“嘣”的一个响声,那有些人就问了:这个是不是有问题?我的膝关节是不是有病变了?

 

其实这个弹响分为两种,第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢?

 

 

就是说偶尔响那么一下,或者在下蹲、或者坐凳子的时候,突然“嘣”响了一下,你也没有感觉到有明显的疼,或者有轻微的一点点疼,但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候,这个响声又没有了,那它有可能就是一个生理性的弹响。

 

这是因为,关节腔它是一个密闭的空间,它和外界是不通的,这个时候一个动作,一个屈曲或者一个突然的伸展,导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动,然后发生的一个响声,所以这属于生理性的弹响。

 

那么还有病理性的弹响,这个就是你可能发生响声的时候,会出现疼痛,而且你这个响声的是经常出现,只要一蹲,可能就会出现这种“嘣”的响声,这个有可能是病理性的。

 

 

那哪些病理性的会引起这种弹响呢?

 

第一个,我们的髌骨关节,就在我们膝盖的前面,有一个圆形的骨头,我们叫髌骨,这个髌骨它容易移位,有时我们拍片子发现,它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移,我们在临床上叫半脱位。

 

这个是因为我们的股四头肌,股四头肌有四个头,如果是外侧头它力量强大的话,它有可能把髌骨拉到外侧去;内侧头如果力量强大会拉到内侧去;还有我们中间的力量过于强大或者是紧张,它会把髌骨往上拉,这个都叫脱位。

 

那它脱位之后,你在下蹲的时候它就会发生弹响,这个你可以通过一个办法,就是假如说它现在往外侧脱位了,你拿手把它往内侧、或内下侧推一下,然后你再下蹲看有没有响声,或者你从内侧往外下推一下,再下蹲看看有没有这个响声,用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

 

 

那么第二种,就是因为半月板的问题。

 

好多半月板有损伤的病人,半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声,这个是半月板的问题,大部分人如果没有受过重大外伤,或者剧烈的扭伤这种情况的话,半月板一般不会损伤的。

 

出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变,半月板退变,这个一般不会发生弹响,当然有一些半月板的病变,比如说盘状半月板,这种有可能会发生弹响。

 

那么第三个,就是关节失稳。

 

 

这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因,为什么呢?

 

关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带,它发生了稳定性变差的这个现象,最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉,它是让关节维持在一个正中、中立的位置,让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态,当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张,导致关节的力线发生一定的偏移,那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响,所以这个我认为是最常见的一种。

 

这个弹响就分这么多的原因,大家可以根据自己身上的情况,去想一想是属于哪一种,我想大部分都是生理性的,不用太过于担忧。

#斜束弹响症
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什么是膝关节弹响

关节是骨与骨之间的连接,一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成,关节活动时,软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间,互相碰撞或磨擦可能会发出的声音和震动。

如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

总而言之,单纯膝关节弹响,就好像有些朋友总喜欢压折手指发出的响声一样,属于生理性弹响,没有任何不适或疼痛,是不需干预的。如果是病理性弹响,就要注意了!

膝关节有过受伤史,发出病理性弹响,还伴随不适,要及时就医!

日常膝关节如何保健

加强锻炼

锻炼可以加强肌肉和韧带的锻炼,以保护膝关节,让它更稳定。特别是股四头肌,可帮忙分担膝盖所承受的压力。膝关节没有任何受伤,可通过马步、贴墙练习等方法进行肌肉力量加强。

注意保暖

膝关节是一个很怕冷的关节,如果曾受损或有炎症的,会使疼痛加重,所以,应该注意保暖,必要时戴上护膝。

控制体重

较好地保持正常的体重,可有效防止膝关节过度负重,减轻膝关节的压力,一旦出现疼痛,要积极治疗。

#左髋弹响#斜束弹响症
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骨头发出响声,一般是在活动时,关节、颈椎、腰椎等部位出现响声。这多数是因为关节囊、颈椎、腰椎的小关节囊出现的弹响。关节腔内气体流动,产生负压,就会出现这种弹响声。有时滑囊液偏少,骨头在运动时相互接摩擦,也会发出响声。

造成关节滑囊中滑囊液减少的原因一般是关节的退变,因关节滑囊长期处于无菌性炎症的环境中,关节囊发生病理性改变,使滑囊液分泌减少,不足以润滑关节。关节失去滑囊液的润滑,在运动时直接接触则出现了声响。

一般不伴有疼痛,或功能受限。这种情况我们可以正常生活,无需刻意关注,不必担心。

但是,如果除了发出响声外,还伴随着关节红肿、疼痛,活动受限的话,那就可能是关节出现了问题。这时,就要引起重视,需要及时前往医院就诊,以免延误病情。

咱们身上的关节,其实是由非常多的复杂结构共同组成的。出了骨头以外,还有关节的滑膜、软骨、骨头与骨头之间垫子一样的半月吧,还有关节里面的交叉韧带,以及关节外面侧副韧带。而与正常的生理性弹响不同,病理性弹响是关节里面或者周围的这些复杂结构真的出现问题了,而且这一问题在关节活动中不同程度的受到了刺激,产生的异常响声。这种异常响声可就需要警惕注意了,因为如果没有及时发现处置,后面会逐渐变成更为严重的问题。

那么,关节的病理性弹响有什么特点呢?

实际上,与生理性弹响相对应的,病理性弹响会有以下特点:

  • 异常的疼痛感:这个同样非常重要。关节的病理性弹响,会在弹响发生前、发生一瞬间或者发生后出现,有的疼痛甚至会持续存在。
  • 关节活动受影响:在弹响发生前、发生时,以及发生后,关节会出现被卡住、锁住的感觉,或者出现不敢活动的感觉。

4、膝关节病理性弹响到底是哪里出了问题?

正如前面所说,膝关节也是由各种复杂结构共同组成的。这其中,每一个重要结构出现了问题,都可能发生膝关节的病理性弹响。

(1)骨和软骨出现了问题:

最典型的就是中老年人的骨性关节炎,以及髌骨软化。由于长时间的使用和磨损,中老年人的关节和软骨都发生了不同程度的磨损老化。但是咱们又不能像保养车一样把这些老化的结构换掉,所以继续用的情况下就会出现这样那样的问题。这其中,病理性弹响就是常见的表现。

(2)半月板出现了问题:

这在年轻人中比较多件,尤其是爱运动的年轻人。半月板其实就是膝关节里的一个缓冲垫,表面非常光滑干净。但是如果发生损伤,尤其是运动过程中突然的扭转(最常见的就是踢足球时的疾跑急停变向动作),半月板就很容易发生撕裂损伤。而一旦半月板损伤,尤其是 3 度以上的损伤,半月板表面会变得不光滑而起了“倒刺”,在关节活动时这个地方就会出现异常的摩擦而出现弹响声,而且可能出现比较明显的关节被卡住锁住的感觉。

(3)关节里面或周围的韧带出现了问题:

咱们的膝盖里面还有两条呈“十字”排列的“交叉韧带”。这俩韧带是维持膝盖稳定不打软腿的最重要结构,没有之一。但是这俩韧带也相对比较脆弱,很容易因为运动暴力而发生损伤。比如,如果你看过《终极斗士》系列电影,一定还记得里面的俄罗斯地下监狱拳王:尤里·博伊卡。是的,他就是被对手活生生的把交叉韧带扭断了,连站立都很困难。

出了关节里面的韧带外,关节外面的韧带比如侧副韧带、髂胫束等出现了问题,也会在膝盖蹲下起来时发生异常摩擦而出现弹响

总之,关节弹响并不可怕,可怕的是关节“病理性”弹响。

只要弹响发生前后没有疼痛感,而且关节活动也不受限,那么基本上就是生理性弹响,大可不必多虑。而如果有疼痛感,或者感觉有被卡住锁住的感觉,那就得赶紧去医院检查确诊下了。

不知道你有没有过这种经历,反正我自己是有过:
 
下蹲,或者由下蹲站起来的时候,偶尔会听到膝盖里有“咔咔”或“咯噔”的声音。
无论是运动,还是上厕所,偶尔就会出现那么一次。也不疼,也没有什么其他不舒服,就是能感受或听到膝盖里有响声。
 

相信很多人都有过类似的体验。尽管没有什么疼痛不舒服,但是那膝盖莫名其妙的发出异常响声,还真的蛮让人担心的。会不会是膝盖里面哪里出问题了?会不会是什么半月板啊韧带啊之类的有毛病了?我要是不管它,会不会耽误了治疗?

其实,并不只是膝盖会发出“咔咔”或“咯噔”的声音,如果仔细观察你会发现:全身各个关节都可能发出一些弹响声。

 

比如咱们最熟悉的画满:打架前经常会有人故意在对手面前把手指头关节 掰的“咔咔”响以显示自己的勇武强悍,还有更狠的会突然快速的扭动头和脖子,让颈椎的小关节发出“咔咔”的声音,尽管这样做其实很危险。

 

是的,我们身体的各个关节在比较快速的大范围的屈伸时,都有可能发出一些响声,我们医生把这个叫关节弹响。而关节之所以会出现弹响,其原因机制比较复杂,与关节中的气体,以及关节周围肌腱韧带的滑动都有关系。

 

而更为重要的是,我们关节的弹响实际上分为两大类,这点才是需要大家谨记的,即:生理性弹响和病理性弹响。

 

顾名思义:生理性弹响就是指正常的不需要治疗的弹响,而病理性弹响是指那些确实有问题的需要治疗的弹响。下面咱们就挨个来说一下。

实际上,咱们文章最开始描述的蹲下起立膝盖弹响,就是生理性弹响。包括掰手指头和摇脖子,都是生理性弹响。

 

这种弹响有几个明确的特点,也是区别于病理性弹响的重要特点:

 

(1)无痛:这个非常重要。生理性弹响一定是没有疼痛感的,不仅是弹响发生的时候没有疼痛感,弹响发生后的一段时间里也没有疼痛感。

 

 

(2)关节活动不受影响:在弹响发生前、发生时,以及发生后,关节都没有被卡住或锁住的感觉。

 

 

(3)声音清脆明确:一般就响那么一下,而后就没有声音了。

一般满足上面3个特点的关节弹响,都是生理性的,大家不需要担心,也无需跑到医院来做检查,更没有必要去药店买什么补钙的或者膏药什么的,这种也不是身体缺少什么东西需要补。

 

而相比之下,更需要大家注意的,是下面要说的“病理性弹响”。

#左髋弹响#斜束弹响症
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关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。生理性的原因主要是关节在过度活动时,关节软骨之间相互摩擦,或者关节腔内的气泡破裂引起的响声。这种情况关节响是一过性的,患者没有伴有明显的疼痛等不适症状,一般不需要特殊的治疗。

而病理性的关节响可见于关节的退变,周围的韧带、关节囊、肌腱等组织的慢性劳损引起的响声,也有可能是半月板损伤等引起的响声。对于这种情况,首先要注意休息,避免关节过度用力负重,平时要保暖,如果伴有疼痛不适时,可以对症的口服非甾体的消炎止痛药,以及活血、通络、止痛的中成药、中药等对症治疗,也可以配合针灸、理疗、热敷等方法对症处理。

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