简介 南昌大学第二附属医院,始建于1927年,是江西省最早成立的综合性公立医院,拥有东湖院区和红角洲院区两大主院区,开放床位3945张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院,近年来获批多项重大建设项目,如国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地等。医院在心血管病、神经疾病、肿瘤、眼科等专科领域特色显著,已形成心脑血管诊疗中心、急救创伤中心、神经系统疾病中心等多中心一体化的发展格局。医院设有200余种专科、专病门诊,开展疑难多学科MDT团队73个,涵盖100余个病种。在心脏介入治疗、神经系统肿瘤、脑血管疾病等领域处于国内领先水平。医院坚持党建引领,强化使命担当,在抗震救灾、疫情防控救治等社会事业中表现突出。南昌大学第二附属医院,以高度的政治自觉和行动自觉,致力于为患者提供优质的医疗服务,助力健康江西建设。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。