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中江县人民医院牙槽突裂专家

简介:

中江县人民医院始建于1944年4月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级综合医院。医院是全国县级医院综合服务能力300强之一,全国紧密型医共体建设试点县医院,国家级“爱婴医院”,四川省数字化医院,先后荣获四川省文明医院、四川省卫生系统先进集体、四川省征兵工作先进单位、德阳市文明单位、德阳市先进基层党组织、德阳市卫生系统科技先进单位、德阳市卫生信息化建设先进单位等荣誉。医院占地面积82.62亩,业务用房建筑面积87540.41平方米(含城南、永太院区)。现有编制床位550张,开放床位860张,职工1262人,高级职称160人,中级职称559人。医院学科齐全,设职能科室23个、临床科室28个、医技科室11个,其中泌尿外科、骨科、消化内科等3个四川省重点专科在建项目,有消化内科、妇产科等2个四川省县级医院临床重点专科,有泌尿外科、消化内科、骨科、神经内科、儿科、呼吸与危重症医学科、药学科、肝胆胰外科、内分泌科、护理学等13个德阳市医学重点专科,有肿瘤科、呼吸与危重症医学科、检验科等3个德阳市临床重点专科已立项,康复医学科为县级医学重点专科,目前29个专科均在申报县级临床重点专科并已立项。医院现已建成中国基层胸痛中心、国家示范防治卒中中心,助力急诊急救能力提质增效;并已成为川北医学院、成都医学院的教学医院,有力促进医教研全面发展;每年为社会培养卫生专业技术人才500余名。2017年至今获国家级科研项目1项,省级科研项目2项,市级科研项目47项,县级科研项目26项,在各级各类刊物上发表390余篇学术论文,19年至今申请专利24项。医院拥有1.5T核磁共振成像系统(MRI)等各类先进医疗设备2840台(套),总价值2.2亿元,介入、微创、显微、腹腔镜、钬激光等技术早已落地生根,茁壮成长。医院改扩建项目已进入施工阶段,为抓住成德眉资同城一体化发展机遇,满足人民群众的健康需求,医院规划改扩建项目新增建设用地66.98亩,拟新建门诊医技大楼、急救中心、第二住院大楼、后勤及辅助配套业务用房,总占地面积54672.66平方米,总建筑面积216633.08平方米,车位数1282个。医院始终坚持“以人民健康为中心,以全面质量为核心”的宗旨,坚持“科技兴院,人才强院”的发展道路。展望未来,县域化信息平台建设不断完善,创伤中心创建工作持续推进,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心工作全面铺开,积极深化公立医院绩效改革,推行干部任期制改革,建立现代医院管理制度,我们一直在路上。创建不是终极目标,赤子之心,故土情怀早已根深蒂固,138万百姓的安康,是每一代江医人肩上义不容辞的责任与使命。未来路远且长,合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土;我们坚信心之所向,身之所往,终至所归。秉承“厚德精医,仁爱至诚”的江医人,将努力建设为人民群众提供“全生命周期健康服务”的综合性医疗中心而不懈奋斗!牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

张小清 主任医师

内科,特别是呼吸系疾病诊治。

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擅长:内科,特别是呼吸系疾病诊治。
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李金 副主任医师

胆囊结石、肝内肝外胆管结石、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺炎、脾脏肿瘤、脾囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进(减退)、乳腺癌、乳房结节、胃癌、结直肠癌、静脉曲张、各种疝气、皮肤肿块、痔疮、肛瘘等的外科治疗、全科医学疾病的诊治。

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接诊量 1
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擅长:胆囊结石、肝内肝外胆管结石、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺炎、脾脏肿瘤、脾囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进(减退)、乳腺癌、乳房结节、胃癌、结直肠癌、静脉曲张、各种疝气、皮肤肿块、痔疮、肛瘘等的外科治疗、全科医学疾病的诊治。
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蒋波 副主任医师

消化系统疾病的诊断与治疗,如消化性溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,急性胰腺炎,肝功能不全,腹痛等疾病的诊治,特别是消化内镜的诊断与治疗,如果胃肠息肉,消化道早癌的诊治,擅长内镜下治疗如ESD等,具有丰富的诊治经验!

好评 100%
接诊量 194
平均等待 1小时
擅长:消化系统疾病的诊断与治疗,如消化性溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,急性胰腺炎,肝功能不全,腹痛等疾病的诊治,特别是消化内镜的诊断与治疗,如果胃肠息肉,消化道早癌的诊治,擅长内镜下治疗如ESD等,具有丰富的诊治经验!
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阳勇 主治医师

胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。

好评 99%
接诊量 1340
平均等待 30分钟
擅长:胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
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武成旭 主治医师

对肝胆胰外科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。

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擅长:对肝胆胰外科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。
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秦国新 主治医师

临床医学领域。常见病多发病。生长发育评估和监测。儿童多动症抽动症等心理行为和健康保健问题。

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接诊量 6
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擅长:临床医学领域。常见病多发病。生长发育评估和监测。儿童多动症抽动症等心理行为和健康保健问题。
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患友问诊

患者咨询关于儿童牙齿问题,提到孩子牙齿有脓,医院建议钻孔治疗,考虑可能是牙根尖周炎,孩子因年龄小而不配合治疗,且喜欢吃糖,有不良口腔卫生习惯。
34
2024-11-07 05:27:29
牙龈上出现小白点,不疼不肿,拔牙后出现。患者女性21岁
30
2024-11-07 05:27:29
患者因牙齿问题咨询医生,经初步了解,患者在卫生院被建议拔牙,但自己认为牙齿还好,希望得到更详细的建议。
7
2024-11-07 05:27:29
我最近镶了牙,但有时候会有东西塞在牙缝里,感觉不太对劲,想请教医生。患者信息:无特殊情况。
54
2024-11-07 05:27:29
我前几天拔牙后缝针,今天被撞到导致旁边的牙齿凹陷,疼痛难忍,需要紧急处理,患者信息:我。
41
2024-11-07 05:27:29
患者在接种HPV九价疫苗第一针后,出现了急性牙髓炎的症状,询问是否需要进行根管手术以及其他相关问题。
4
2024-11-07 05:27:29
我周日拔了智齿,今天吃完饭发现缝合线开了一个小口,口腔又肿了,需要吃消炎药吗?
55
2024-11-07 05:27:29
患者有蛀牙补过后出现囊肿的疑问,去年暑假补牙时医生发现了囊肿,患者希望了解如何处理这个问题并预防类似问题的发生。
1
2024-11-07 05:27:29
我真牙断裂了,之前做过根管,中间空洞,能否修复?患者女性24岁
36
2024-11-07 05:27:29
门牙断裂一半,想知道是否可以戴仿真牙套,治疗过程会不会很痛,日常生活中如何保护牙齿?
23
2024-11-07 05:27:29

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
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下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
#牙槽突裂#胎儿唇腭裂
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  • 鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月)
  • 腭裂修补术(12-18 个月)
  • 咽成形术(5 岁左右)
  • 语音训练(5 岁左右)
  • 牙槽突裂植骨(9-11 岁)
  • 正畸治疗(时间视情况定)
  • 上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后)
  • 鼻唇二期整复(成年后)
  • 局部注射充填等微整形(成年)
  • 牙种植修复

鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月);腭裂修补术(12-18 个月);咽成形术(5 岁左右);语音训练(5 岁左右);牙槽突裂植骨(9-11 岁);正畸治疗(时间视情况定);上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后);鼻唇二期整复(成年后);局部注射充填等微整形(成年);牙种植修复.

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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