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上海市浦东新区周浦医院鼻内镜术后专家

简介:

上海市浦东新区周浦医院是浦东新区卫生健康委员会委属事业单位,是上海健康医学院附属医院。医院始建于1930年,前身为周浦辅善医院,由地方慈善团体发起募捐和各界赞助筹建。解放后,在各级党委和政府的领导关心下,医院在医疗、教学、科研等各方面取得了快速发展。医院现址位于张江科学城区域,紧邻国际旅游度假区上海迪士尼乐园和航空城,是上海市首批区域性医疗中心,是国家药物临床试验机构、上海市住院医师规范化培训基地和浦东新区临床技能培训基地。医院占地120亩,建筑面积7.8万平方米,核定床位1000张,开放床位705张,承担着浦东中部100多万人口的医疗、应急救援、预防保健、健康宣教、医学教育、医学科学研究等任务。医院现有员工约1400名,临床医师400余人,高级职称占30%,硕博士学历占比51%。医院设有近40个临床和医技科室。配备有西门子核磁共振仪、通用Revolution超高端CT成像仪及西门子双源螺旋CT成像仪等大型医疗设备及现代化医院信息系统。医院门急诊服务达186万人次,出院3.5万人次,手术操作2.6万台。医院现有4个上海市医学重点专科——心内科、创伤骨科、内分泌科和临床药学;上海市重点实验室——老年退行性疾病预防与康复重点实验室;浦东新区高原学科1个、特色学科1个、7个浦东新区重点学科/专科——呼吸科、妇产科、皮肤科、神经内科、中医科、肿瘤血液科和放射科。各学科团队在冠心病、心血管影像评价、心脏介入、骨性膝关节病、脊柱骨折及病变、老年骨质疏松性骨折、糖尿病及其并发症、风湿性疾病、甲状腺疾病、老年退行性疾病、支气管镜下的介入治疗、各种泌尿系统结石、多发伤的综合救治、干眼、糖尿病视网膜病变、青少年近视等疾病的诊治上已形成一定的优势和特色。医院拥有包括享受国务院特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者、上海市先进生产者、浦东新区五一劳动奖章获得者、博士生导师和硕士生导师在内的一大批专家队伍。近五年来,医院承担了包括国家自然科学基金面上项目和青年基金项目、上海市自然科学基金、上海市科委医科基金、上海市卫计委重点课题、浦东新区科委医科基金、浦东新区卫生行业专项、联合攻关等各级纵向研究课题200多项。近五年获上海医学科技奖3项,浦东新区科技进步奖7项;2015年至2019年发表SCI文献129篇,影响因子累计达329分;主编专业学术著作近20部、获发明专利和实用新型专利授权140余项。医院为上海健康医学院的内科学系主任单位和外科学系、妇产科学系、儿科学系、全科医学系的副主任单位。医院拥有硕博士导师41名,独立指导培养上海中医药大学的中西医结合(心血管专业)、中西医结合(外科学专业)、中药学、护理学等专业和同济大学医学院的心血管内科、神经内科、普外科、护理学和卫生事业管理等专业的博士和硕士研究生27名。医院还是贵州医科大学、海南医学院等多所大学的教学基地,承担本科生实习和研究生培养任务。博学至精,厚德至善。医院将继续秉持以“善”为核心的价值理念,坚持以人为本、服务至上的宗旨,向着建设有特色、有内涵实力的区域医疗中心努力,为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,为促进医学事业的发展、提升全民健康水平做出应有的贡献。。

吴佳俊 副主任医师

1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

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擅长:1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
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周芬敏 副主任医师

中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。
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戴红协 副主任医师

呼吸、哮喘、新生儿

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擅长:呼吸、哮喘、新生儿
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王传琨 副主任医师

擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。

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擅长:擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。
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陈诚 主治医师

脊柱外科相关疾病诊治

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擅长:脊柱外科相关疾病诊治
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岳二丽 主治医师

面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病

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擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病
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郭胜洋 主治医师

脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗

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马成好 主治医师

擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。
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孙吉 住院医师

肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。

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擅长:肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。
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田铭霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

17岁患者,有消化不良、腹痛等症状,进行内镜下治疗后,咨询病理结果。患者男性17岁
39
2024-11-18 16:20:08
结肠息肉切除术后,患者询问复查时间和注意事项。患者男性22岁
18
2024-11-18 16:20:08
鼻涕多20多年,CT检查显示双侧筛窦炎、上颌窦炎,慢性鼻炎。患者男性31岁
13
2024-11-18 16:20:08
胃癌,恶性肿瘤,未做超声内镜和增强CT检查,询问治疗方案。患者女性56岁
55
2024-11-18 16:20:08
肠镜检查发现息肉,询问息肉大小、严重程度及治疗建议。患者男性63岁
29
2024-11-18 16:20:08
我爸爸的胃镜报告显示重度非典型增生,已经在吃西药一两个月,但结果还是没什么变化,今天的结果更严重了。需要去南昌做进一步检查吗?患者男性28岁
31
2024-11-18 16:20:08
看到打针就头晕眼花,冒汗,浑身不适,想吐,做过鼻内镜手术后出现,需咨询。患者女性22岁
38
2024-11-18 16:20:08
检查发现息肉,咨询切除方法及恢复期。患者男性28岁
56
2024-11-18 16:20:08
胃部不适,需做微创内镜手术,询问术后恢复时间和注意事项。患者男性24岁
29
2024-11-18 16:20:08
良性活检,腺瘤需切除,5月曾患憩室炎,内镜检查无直接关系。患者男性49岁
24
2024-11-18 16:20:08

科普文章

#鼻内镜术后#鼻窦炎
6

鼻内镜手术有哪些优点? 

 

鼻内镜手术又称功能性内镜手术。它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械,可以使手术变得更加精细;将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术,转变为在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术;并可以根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。

 

由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗,还可同时进行摄像,保存资料,以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除,还可同时矫正鼻中隔偏曲,从而降低术后复发率。据统计,经鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中,80%以上都可以达到根治的目的。 

 

鼻内镜手术适应证 

 

1.慢性及慢性复发性鼻窦炎保守治疗无效者;

 

2.鼻息肉;

 

3.霉菌性鼻窦炎;

 

4.慢性泪囊炎;

 

5.鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;

 

6.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查与早期鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除;

 

7.垂体腺瘤切除;

 

8.脑脊液鼻漏经鼻修补;

 

9.难治性鼻腔止血;

 

10.眶减压;

 

11.视神经管减压术;

 

12.鼻、鼻窦、眶内和颅底异物取出等。

 

此外,鼻内镜手术的应用还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。

 

鼻内镜手术前注意事项 

 

(一) 一般慢性鼻窦炎应该术前经过系统的药物保守治疗不能缓解再选择手术,当然对于少数重度鼻窦炎而言可以直接选择手术治疗。术前应该进行抗炎(首选大环内脂类)治疗1周,有鼻息肉的患者应该口服激素类药物、抗组胺类药物及使用鼻喷激素治疗。 

 

(二) 入院后要进行常规术前各项检查排除手术禁忌。鼻窦CT必须完备,它是手术的导向标,最好有三种方位的CT片(即三维CT),有利于经验丰富的医生重构三维图像,对于关键部位的操作至关重要。 

 

(三) 鼻内镜手术由于距离眼眶和前中颅底较近,有一定风险,术前患者应该对手术可能发生的并发症有所了解,但不必过于紧张,一位经验丰富的鼻内镜外科医生这种并发症的发生率非常低,即使不慎出现问题也应该在术中采取积极的应对措施而不至于给患者造成严重后果,比如失明、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等。 

 

(四) 术前晚上要有充足的睡眠,手术前要尽量做到心情平静,精神放松。全麻术前晚上10点后应该禁食禁饮。 

 

(五)手术前特别要注意避免出现感冒发热,女性患者月经前后都不宜住院手术治疗。 

 

(六) 由于医院住院患者较多,故等待需要手术治疗的患者也比较多,故术前待床日可能会较长,但术后一般第3-4天就可以出院了,总住院日数5-7天不等,请患者安排好自己的时间来住院手术治疗。 

 

鼻内镜手术后注意事项 

 

(一) 术后体位、禁食及饮食问题 

 

1、全麻手术后需禁食、禁饮6小时,防呕吐引起窒息。 

 

2、全麻手术后需去枕平卧,6小时后可枕枕头或者摇高床头,取半卧位。 

 

3、 局麻术后、全麻6小时清醒后建议半流质饮食(如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等)。 

 

4、术后第二天即可普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物),术后2周内最好清淡饮食,一月后可恢复正常饮食。 

 

5、注意口腔卫生。 

 

6、手术当天尽量勿下床活动,术后第一天进食后缓慢坐起逐渐适应几分钟后站起进而下床活动,突然坐起会有晕倒的可能性。 

 

7、 手术后2到3天清理完鼻腔填塞物,鼻腔填塞期间容易口干,宜少量多次喝温开水。 

 

8、术后尽量取半卧位休息,活动时,头颈部勿用力,勿长期低头,勿用力咳嗽打喷嚏。 

 

(二) 术后勿用力吐痰,避免咳嗽、打喷嚏,如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭,打喷嚏频繁可用药物,同时勿自行清理鼻腔填塞物,防止鼻腔活动性出血。 

 

(三) 术后冰敷额部6小时,有利于减轻头疼及减少出血等。 

 

(四) 术后几天鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝;鼻腔填塞期间(48~72小时)可有轻度头疼、鼻部胀痛、溢泪等症状,这些都属于正常现象,但如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不适时应及时告诉医生护士。 

 

(五) 术后有可能会有轻度发热,但一般不会超过38.5℃是属于手术后的吸收热,是正常现象,不用紧张,可多饮水。 

 

(六)术后由于鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经会出现头疼、头昏、流眼泪、流鼻涕、耳闷或有压痛等不适症状(疼痛严重可用药物)多在鼻腔填塞物清理后可自行缓解。术后在清理鼻腔填塞物之前最好进食,以防空腹时清理鼻腔填塞物易晕倒的可能性。

 

鼻内镜手术出院后注意事项 

 

㈠那么何时第一次来医院行鼻内镜下清理鼻腔呢? 

 

一般的来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天,太早了在清理鼻腔时易出血,从而导致鼻腔粘连等并发症,太晚了影响术腔粘膜上皮化,第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物、干痂和凝血块,同时还可发现术后未清理完或者未吸收完的鼻腔填塞物,故鼻内镜术后第一次清理鼻腔是非常关键的步骤,不得缺少。 

 

㈡回家后还需要冲洗鼻腔吗? 

 

建议患者出院回家后自行鼻腔冲洗至少一个月。复诊检查当天不需冲洗,以防出血。 

 

㈢出院后如何随诊、多久随诊一次及随诊多长时间问题? 

 

1、出院后1周左右到门诊耳鼻咽喉科复查第一次,依据情况医生会告诉你下次复诊时间; 

 

2、根据复查时术腔情况,出院后1个月改为每2~4周门诊复查一次; 

 

3、根据复查时术腔情况,出院后2个月改为每3~4周门诊复查一次; 

 

4、一般常规随诊3-6个月以上,鼻息肉大约需要至少2年随诊。 

 

㈣出院后还需要继续用药吗? 

 

出院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻,如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物,在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态,分布鼻腔均匀一点,至少用3个月;同时口服抗组胺类药物及克拉霉素缓释片等,另外依据情况还需要口服泼尼松片,有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发,减轻术后术腔粘膜的水肿。若是鼻腔术后干痂比较多的话,鼻腔也可以应用油剂,如复方薄荷油等,可软化结痂,有利于其排出。 

 

㈤回家后出现下列症状正常吗? 

 

慢性鼻窦炎鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状,这是手术后正常现象,不要过分紧张,一般术后10-14天左右手术医生会给患者进行第一次术腔清理,清理后症状会明显缓解,但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。术后即使做到了定期复诊和清理鼻腔,但仍然有及个别患者可能症状会持续1个月以上,这也很正常,请不要担心。 

 

㈥出院后应该注意哪些饮食问题? 

 

一般术后一周注意软质饮食,一月内尽量清淡饮食,少吃麻辣刺激性食物,禁止吸烟和饮酒,一月后可恢复正常饮食。 

 

以上几点对于获得满意的手术疗效至关重要,环环相扣,是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康,永远远离慢性鼻窦炎等鼻科疾病的困扰。

 

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