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南京中医药大学附属南京医院,东南大学附属第二医院,南京市肿瘤医院、南京市老年病医院职业康复训练和治疗专家

简介:

南京市第二医院,又名南京中医药大学附属南京医院,徐州医科大学南京第二临床学院,南京市肿瘤医院,是南京大学、东南大学教学基地。创建于1933年,是集医疗、教学、科研、预防为一体,以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等医院。医院现分为钟阜院区、汤山院区两个院区,开放床位2000张。2022年门急诊量119.85万人次,出院病人5.1万人次。现有在职职工1785人,其中卫技人员1636人,高级职称人员376人,博士65人,硕士442人。有感染性疾病科1个国家临床重点专科,感染性疾病学、传染科、肿瘤科、妇产科、普通外科、肝病科、结核科7个江苏省重点学科、专科,中西医结合科1个江苏省示范中医科,肠道及其他传染病科、检验科、医学影像科、重症医学科、麻醉科、骨科、老年医学科、超声医学科、神经内科、护理学10个南京市重点专科,中心实验室1个南京市医学重点实验室,国家中医药管理局重点研究室1个。有享受国务院政府特殊津贴专家8人,江苏省医学领军人才3人,省医学重点人才2人,省“333”工程人才19人,江苏省有突出贡献中青年专家和拔尖人才9人,江苏省“六大人才高峰”8人;南京市有突出贡献中青年专家和拔尖人才8人;有南京中医药大学、东南大学、南京大学等高等院校博导、硕导共119人。医院是国家级住院医师规范化培训基地。近五年,医院立项纵向科研课题100余项,国家自然科学基金6项,近五年获省、市级科研成果奖20项,发表SCI及核心、统计源期刊以上论文600余篇,编写或参编专著40余部,获专利证书300余项。钟阜院区地处鼓楼区钟阜路1-1号,占地面积42亩,总建筑面积8万平方米。钟阜院区学科齐全,开设普通外科(含肝胆外科、甲乳外科、胃肠外科)、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科、整形美容/创伤修复科等外科二级学科,心血管内科、呼吸科、消化科、神经内科、内分泌科、免疫科、皮肤科等内科二级学科,肝病科、肿瘤科、妇产科、中医科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等其他临床学科,共40多个临床、医技科室,以精湛的医疗技术提供全面、优质的综合医疗服务,医疗服务辐射至安徽、山东等邻近省份。汤山院区(挂牌江苏省传染病医院,南京市公共卫生医疗中心)位于江宁区汤山街道康复路1号,占地面积480亩,总建筑面积10.9万平方米,开放床位1000张。是江苏省传染病紧急医学救援基地,南京市艾滋病、结核病定点收治医疗单位,是以感染和传染病种专科特色精细诊疗为主、综合诊疗为辅,集防治、救援、应急为一体的,南京市重大公共卫生事件应急救治中心。设有感染病科、结核科、肝病科、综合内科、综合外科、重症医学科、一期临床研究中心等10多个临床、医技科室,竭力为本外地感染和传染病患者服务,并为城东地区百姓提供优质、温馨、舒适、便捷的诊疗服务,医疗服务辐射至全省及周边省市。“精诚奉献,惠泽民生”。多年来,南京市第二医院始终坚持公益惠民的宗旨,持续提升社会效益。积极推进医联体建设,牵头全省12家传染病医院成立江苏肝健康联盟、传染病专科联盟,筹建全市感染性疾病、肿瘤专科联盟,发挥领头羊作用,引领全省传染病医院及相关学科的建设与发展。与六合区、江宁区、栖霞区、鼓楼区多家社区卫生服务中心建立紧密型医联体,下沉优势综合医疗资源,辐射周边地区,造福更多百姓。以担当社会责任为己任,积极承担SARS、人感染H5N1禽流感、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、新冠病毒感染等历次突发公共卫生应急事件的医疗救治任务,圆满完成2013年四川雅安地震抗震救灾、2014青奥会医疗保障等各项应急保障任务,积极参与塞拉利昂、桑给巴尔等非洲地区的国际医学援助活动,对口帮扶安徽、新疆、青海、西藏等地。医院先后荣获“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“人感染H7N9禽流感疫情防治工作中表现突出单位”、“国家埃博拉出血热疫情防控先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国先进基层党组织”、“全国三八红旗集体”等荣誉称号。风劲帆扬,砥砺前行,如今的南京市第二医院,翻开崭新的一页。医院将进一步发展特色技术引领学科发展,提高综合服务能力。依托国家三级公立医院绩效考核,健全现代医院管理制度,提升精细化管理水平。合力建设学科高峰,争创国家级区域医疗中心,提升医院整体实力,进一步完善新发突发传染病防控,推动公共卫生体系的建立健全。。

徐征洪 主任医师

宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病
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王根菊 主任医师

擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗
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李子海 副主任医师

痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等

好评 100%
接诊量 178
平均等待 1小时
擅长:痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等
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朱传东 副主任医师

从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。
更多服务
孙晓东 主任医师

神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断
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胡亮 主任医师

眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定

好评 99%
接诊量 211
平均等待 -
擅长:眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定
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王卉丽 主治医师

双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗
更多服务
裴学玉 主治医师

擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治

好评 100%
接诊量 242
平均等待 -
擅长:擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治
更多服务
殷卫卫 主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务
肖倩 主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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患友问诊

腰部疼痛,腰椎有轻微膨出,担心副作用及康复训练。
47
2024-11-27 09:09:03
56岁脑梗患者,左侧没有知觉,询问手指恢复器使用时间及康复训练相关内容。
36
2024-11-27 09:09:03
脑梗死患者,有人搀扶下能走动,想了解这样做是否可行,以及是否有缓解不适的效果。
41
2024-11-27 09:09:03
头晕,被诊断为脑梗。
9
2024-11-27 09:09:03
腰扭伤,咨询产品使用和康复护理方法。
58
2024-11-27 09:09:03
产后修复与盆骨闭合有何区别?
37
2024-11-27 09:09:03
股骨颈骨折,询问康复锻炼方法及器材购买途径。
13
2024-11-27 09:09:03
使用背背佳后感觉效果不明显,咨询医生如何正确使用。
67
2024-11-27 09:09:03
父亲小脑梗死导致走路不稳,平衡性差,询问康复训练方法。
19
2024-11-27 09:09:03
55岁女性,下巴脱臼一个多小时,已到医院按摩复位。
8
2024-11-27 09:09:03

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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