深圳市宝安中医院（集团）是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性国家三级甲等中医医院（集团），属公立医院，由原深圳市宝安区中医院集团化发展而成。目前宝安区中医院（集团总院）为广东省中医名院，广州中医药大学非直属附属医院，广州中医药大学第七临床医学院，全国中医住院医师规范化培训主基地，全国百强中医医院（32名），国家标准化心脏康复中心，国家级胸痛中心，国家级卒中中心，广东省胸痛中心，全国第二批中医医院中医药文化建设试点单位，全国第三批治未病预防保健服务试点单位，广东省中医治未病试点单位，广东省中医经典病房建设试点单位，广东省百家文明医院。宝安区中医院始建于1988年，坐落于深圳西部的宝安区，毗邻粤港澳大湾区。2015年，宝安区委、区政府以宝安区中医院为龙头，组建深圳市宝安中医院（集团），规划建设由“1总院、5下设医院、50家社区健康服务中心”组成的三级诊疗体系，打造“预防、治疗、康复、养老”四位一体的中医药服务模式，建成智慧化、现代化的先行示范中医医院集团。经过多年建设，目前集团拥有“1总院（宝安区中医院）、2下设医院（针灸医院、燕罗医养融合医院）、18家社康中心”，社康中心遍布新安、西乡、福永、松岗、沙井、燕罗等街道，基本形成覆盖全区的中医药服务网络。截至2023年3月1日，医院拥有在职职工1883人，其中博士后8名，在站博士后4名，博士55名，硕士343人，高级职称295名，享受国务院特殊津贴专家1名，享受深圳市特殊津贴专家1名，省名中医11名，市、区名中医10名，博士生导师3名，硕士生导师49名。培养造就了尹建平、金远林、宋银枝等省级名中医、业内领军人物；同时，引进中国工程院院士、国医大师石学敏教授团队、深圳市医疗卫生“三名工程”广东省中医院国医大师禤国维教授皮肤研究团队、符文彬教授针灸学团队、刘旭生教授中医慢病管理团队（护理），广州中医药大学刘中秋教授中药制剂开发及转化药学研究团队、北京中医药大学东直门医院商洪才研究员循证中医药团队（心血管病科），并建立多个名老中医工作室。医院设有床位945张，临床科室47个，医技科室11个。其中国家中医临床重点专科1个（康复科），省中医名科1个（康复科），省高水平临床重点专科1个（康复科），省级中医临床重点专科1个（骨伤科），省级中医重点专科10个（康复科、骨伤科、糖尿病科、儿科、针灸科、心血管病科、老年病科、皮肤科、治未病中心、中药临床药学），市级中医临床重点、特色专科11个（康复科、糖尿病科、心血管病科、儿科、骨伤科、肝病科、妇科、肛肠科、针灸科、中医护理、内分泌科），省级示范社康中心1个（宝文社康），中医类别全科医生规范化培养基地1个（凯旋社康）。为进一步凸显专科优势，打造专科专病，中医特色优势明显的品牌项目，医院遴选了11项中医优势病种，包括针灸科项痹病（颈椎病）、脾胃病科胃脘痛病（慢性胃炎）、康复科腰痛病/痹病（腰椎间盘突出症）、心血管病科胸痹心痛病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、糖尿病科痛性消渴病痹病（糖尿病痛性周围神经病变）、脑病科中风病(急性缺血性脑卒中)、肿瘤科肺癌病（肺癌）、骨科二区膝痹病（膝关节骨性关节炎）、妇科不孕症(不孕证)、推拿科筋瘤病（小儿斜颈）、骨科一区胸腰椎压缩性骨折（骨折病）。在坚持走中医药为主的特色发展之路的同时，医院紧抓现代医学技术，实现中医药技术强硬，现代医学技术领先的发展局面，目前我院可开展3.0T磁共振3D-ASL技术诊断缺血性脑卒中的临床应用、胶囊内窥镜检查、连续性静脉血液滤过、新型冠状病毒感染核酸检测、射频消融治疗等多项先进手术及检验检查技术。医院高度重视科教工作。现为国家级中医住院医师规范化培训主基地、广州中医药大学第七临床医学院、广州中医药大学研究生培养基地、多家中医药高等院校教学医院，广东省及深圳市博士后创新实践基地，石学敏院士中医（针灸）临床医学研究实验室、宝安区针灸临床研究中心挂靠单位。作为临床医学院，医院拥有占地面积1000㎡的基础科学研究公共平台中心实验室，设有专职科研人员12人，包括出站博士后4名、在站博士后5名等。同时，组建了13个以PI为核心的科研团队；拥有占地面积1000㎡的技能培训中心，提升住培学员临床应对能力及专业技术水平。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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