青岛大学附属妇女儿童医院（青岛妇女儿童医院、青岛市妇幼保健院、北京大学人民医院青岛医院），是第四批国家区域医疗中心建设单位、省级儿童专科区域医疗中心、省儿童健康与疾病临床医学研究中心，青岛大学医学部平行二级学科单位，是一所专业特色突出，集医疗、保健、康复、科研、教学于一体全面发展的专科医院。是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构（GCP）、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、中国妇幼保健协会党建工作和医院文化建设委员会主委单位，获批全国卫生计生系统先进集体、全国母婴安全优质服务单位。在2023年公布的全国三级妇幼保健机构绩效考核中居A++等级，位列全国第16名，山东省第1名。2023年公布的中国医院科技量值（STEM）暨五年总科技量值中，心血管外科学、儿科学、妇产科学等学科进入全国前50；其中，心血管外科学位列五年总科技量值全国第16位，全省第1。在2023年公布的中国医院竞争力排行榜“妇产、儿童医院”中位列全国第17位，中国医院创新转化排行榜综合榜单位列全国第48位。医院开放床位2452张，年门急诊量300余万人次，出院人数8万人次，手术量3.5万例，年分娩量1.5万例。现有国务院特贴专家5人，泰山学者2人，省市突出贡献专家13人；博士点5个，硕士点18个；博士生导师13人，硕士生导师81人；高级职称553人。设妇产科、儿科及综合类专业临床及保健科室63个、医技科室16个，其中国家临床重点专科（建设项目）1个，国家级特色专科4个，省临床精品特色专科3个，省医药卫生重点学科1个，省医药卫生重点实验室1个，省临床重点专科5个，省孕前保健特色专科1个，市医疗卫生攀峰学科2个，临床重点专科8个。荣获国家科学技术进步奖二等奖1项，参与国家重大研发计划3项，承担各级科研课题393项，其中国家自然科学基金项目15项、省厅级课题70项。医院分设六个院区：辽阳西路院区以临床医疗为主，发展临床支柱学科，突出妇女儿童医学特色；铁山路院区为妇幼保健院旧址，打造孤独症国际医教中心（青岛）和儿童康复中心，关注关爱孤独症和脑瘫患儿，体现公共卫生和社会职能；武定路院区为儿童医院原址，现为国际部暨青岛新世纪妇儿医院，引入优质医疗资源开展高品质服务和中高端医疗服务；海泊路院区为原商业职工医院，于2019年底整建制并入，是血液肿瘤治疗与安宁疗护中心，突出中晚期癌症治疗、安宁疗护和临终关怀特色；西海岸院区由政府投资25亿元建设，占地110亩，建筑面积25万余平方米，拟设床位1100张，拟于2024年启用，将为西海岸新区乃至日照、临沂、潍坊等周边地区妇女儿童提供高品质医疗服务；城阳院区（北京大学人民医院青岛医院）由政府投资建设，占地87亩，建筑面积约21万平方米，总床位1200张，分两期建设，其中一期投资7.2亿元，建筑面积8.2万平方米，设置床位500张，于2021年1月28日正式启用；二期投资16.68亿元，建筑面积12.68万平方米，床位700张；同步建设国家创伤医学中心科创基地建筑面积8.3万平方米，已于2021年12月22日顺利奠基，功能定位为科技创新及成果转化中心，建设妇儿特色鲜明的高水平、区域性综合医学中心。医院与国家重点实验室、国家超声医学工程中心合作建设东北亚国际微无创诊疗与研发中心，入选国家首批基因检测技术应用示范中心、第一批国家分娩镇痛试点医院、山东省第一批省级危重儿童和新生儿救治中心，是青岛市出生缺陷综合防治中心、青岛市产前诊断中心、青岛市胎儿医学中心、青岛市新生儿疾病筛查中心、青岛市新生儿听力筛查中心、青岛市新生儿疾病会诊中心、青岛市儿童疑难疾病会诊中心等多个区域性诊疗中心，为岛城及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及疑难疾病诊疗服务。医院以“质量、安全、创新、发展”为主线，坚持对内以职工为中心、对外以患者为中心的“双中心”建设理念，抓住管理、技术、人才、文化和品牌五个发展要素，以人才带动学科发展，持续推进医院标准化建设；以专业技术水平和医疗服务质量提升为重点，形成了产前产后一体化的出生缺陷综合防控体系以及危急、疑难重症多学科联动治疗体系。医院始终秉承“厚道尚医，取信于民，造福百姓”的办院理念，按照“一院多区集团化、技术同质化、管理一体化”的办院模式，“强专科、强综合，建设一流医学中心”的办院方向，不断提升尽快迈入国家专科医院第一方阵的能力，向着国内一流医学中心的目标笃定前行。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。