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青岛大学附属青岛妇女儿童医院专家

简介:

青岛大学附属妇女儿童医院(青岛妇女儿童医院、青岛市妇幼保健院、北京大学人民医院青岛医院),是第四批国家区域医疗中心建设单位、省级儿童专科区域医疗中心、省儿童健康与疾病临床医学研究中心,青岛大学医学部平行二级学科单位,是一所专业特色突出,集医疗、保健、康复、科研、教学于一体全面发展的专科医院。是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构(GCP)、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、中国妇幼保健协会党建工作和医院文化建设委员会主委单位,获批全国卫生计生系统先进集体、全国母婴安全优质服务单位。在2023年公布的全国三级妇幼保健机构绩效考核中居A++等级,位列全国第16名,山东省第1名。2023年公布的中国医院科技量值(STEM)暨五年总科技量值中,心血管外科学、儿科学、妇产科学等学科进入全国前50;其中,心血管外科学位列五年总科技量值全国第16位,全省第1。在2023年公布的中国医院竞争力排行榜“妇产、儿童医院”中位列全国第17位,中国医院创新转化排行榜综合榜单位列全国第48位。医院开放床位2452张,年门急诊量300余万人次,出院人数8万人次,手术量3.5万例,年分娩量1.5万例。现有国务院特贴专家5人,泰山学者2人,省市突出贡献专家13人;博士点5个,硕士点18个;博士生导师13人,硕士生导师81人;高级职称553人。设妇产科、儿科及综合类专业临床及保健科室63个、医技科室16个,其中国家临床重点专科(建设项目)1个,国家级特色专科4个,省临床精品特色专科3个,省医药卫生重点学科1个,省医药卫生重点实验室1个,省临床重点专科5个,省孕前保健特色专科1个,市医疗卫生攀峰学科2个,临床重点专科8个。荣获国家科学技术进步奖二等奖1项,参与国家重大研发计划3项,承担各级科研课题393项,其中国家自然科学基金项目15项、省厅级课题70项。医院分设六个院区:辽阳西路院区以临床医疗为主,发展临床支柱学科,突出妇女儿童医学特色;铁山路院区为妇幼保健院旧址,打造孤独症国际医教中心(青岛)和儿童康复中心,关注关爱孤独症和脑瘫患儿,体现公共卫生和社会职能;武定路院区为儿童医院原址,现为国际部暨青岛新世纪妇儿医院,引入优质医疗资源开展高品质服务和中高端医疗服务;海泊路院区为原商业职工医院,于2019年底整建制并入,是血液肿瘤治疗与安宁疗护中心,突出中晚期癌症治疗、安宁疗护和临终关怀特色;西海岸院区由政府投资25亿元建设,占地110亩,建筑面积25万余平方米,拟设床位1100张,拟于2024年启用,将为西海岸新区乃至日照、临沂、潍坊等周边地区妇女儿童提供高品质医疗服务;城阳院区(北京大学人民医院青岛医院)由政府投资建设,占地87亩,建筑面积约21万平方米,总床位1200张,分两期建设,其中一期投资7.2亿元,建筑面积8.2万平方米,设置床位500张,于2021年1月28日正式启用;二期投资16.68亿元,建筑面积12.68万平方米,床位700张;同步建设国家创伤医学中心科创基地建筑面积8.3万平方米,已于2021年12月22日顺利奠基,功能定位为科技创新及成果转化中心,建设妇儿特色鲜明的高水平、区域性综合医学中心。医院与国家重点实验室、国家超声医学工程中心合作建设东北亚国际微无创诊疗与研发中心,入选国家首批基因检测技术应用示范中心、第一批国家分娩镇痛试点医院、山东省第一批省级危重儿童和新生儿救治中心,是青岛市出生缺陷综合防治中心、青岛市产前诊断中心、青岛市胎儿医学中心、青岛市新生儿疾病筛查中心、青岛市新生儿听力筛查中心、青岛市新生儿疾病会诊中心、青岛市儿童疑难疾病会诊中心等多个区域性诊疗中心,为岛城及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及疑难疾病诊疗服务。医院以“质量、安全、创新、发展”为主线,坚持对内以职工为中心、对外以患者为中心的“双中心”建设理念,抓住管理、技术、人才、文化和品牌五个发展要素,以人才带动学科发展,持续推进医院标准化建设;以专业技术水平和医疗服务质量提升为重点,形成了产前产后一体化的出生缺陷综合防控体系以及危急、疑难重症多学科联动治疗体系。医院始终秉承“厚道尚医,取信于民,造福百姓”的办院理念,按照“一院多区集团化、技术同质化、管理一体化”的办院模式,“强专科、强综合,建设一流医学中心”的办院方向,不断提升尽快迈入国家专科医院第一方阵的能力,向着国内一流医学中心的目标笃定前行。。

匡桂芳 主任医师

工作方向为儿童青少年心理卫生及发育行为儿科学,对多动症、抽动症、孤独症、学习困难、情绪障碍如焦虑、抑郁、人际关系问题、适应不良等具有丰富的经验。

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擅长:工作方向为儿童青少年心理卫生及发育行为儿科学,对多动症、抽动症、孤独症、学习困难、情绪障碍如焦虑、抑郁、人际关系问题、适应不良等具有丰富的经验。
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高凌雪 副主任医师

妇科全科疾病的诊断和治疗,包括但不限于:宫颈癌前病变,HPV感染(人乳头瘤病毒感染),妇科各类炎症,卵巢囊肿、肿瘤,宫腔、宫颈息肉,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,外阴白斑,早孕相关问题及计划生育,避孕咨询,异常子宫出血等。

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擅长:妇科全科疾病的诊断和治疗,包括但不限于:宫颈癌前病变,HPV感染(人乳头瘤病毒感染),妇科各类炎症,卵巢囊肿、肿瘤,宫腔、宫颈息肉,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,外阴白斑,早孕相关问题及计划生育,避孕咨询,异常子宫出血等。
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潘玉娟 主任医师

儿童内科工作30余年,擅长治疗儿童常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统疾病,对于支气管炎、支气管肺炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽,支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等丰富的临床经验。

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擅长:儿童内科工作30余年,擅长治疗儿童常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统疾病,对于支气管炎、支气管肺炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽,支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等丰富的临床经验。
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韩灵敏 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌、妇科肿瘤等诊疗方法以及内科常见急、慢性病症的诊治。可完成肿瘤射频消融、粒子植入治疗、心包、胸腹腔穿刺置管及腔内治疗、表浅及胸腹腔内肿瘤穿刺活检等操作

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擅长:肺癌、胃癌、肠癌、妇科肿瘤等诊疗方法以及内科常见急、慢性病症的诊治。可完成肿瘤射频消融、粒子植入治疗、心包、胸腹腔穿刺置管及腔内治疗、表浅及胸腹腔内肿瘤穿刺活检等操作
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张克 副主任医师

肺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌等恶性肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗;恶性胸腹水,心包积液诊治。

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擅长:肺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌等恶性肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗;恶性胸腹水,心包积液诊治。
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王一冰 主任医师

儿童慢性咳嗽,遗尿,肺炎,哮喘,过敏性紫癜,血尿蛋白尿,肾病,狼疮,幼年特发性关节炎

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擅长:儿童慢性咳嗽,遗尿,肺炎,哮喘,过敏性紫癜,血尿蛋白尿,肾病,狼疮,幼年特发性关节炎
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于洋 主治医师

产科常见疾病,妊娠期并发症,围产期保健,优生咨询,产前诊断,擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、习惯性流产、多胎妊娠、早产、头位分娩的诊治。对高危妊娠、妊娠合并症及并发症的管理,产科领域的疑难杂症。擅长胎儿染色体异常的产前诊断及遗传咨询,胎儿先天性结构畸形的诊疗。遗传性疾病,先天性发育异常疾病及罕见病的优生遗传咨询,单基因病的诊断和产前诊断,染色体疾病的诊断,遗传病携带者筛查的咨询,优生遗传咨询,产前筛查。

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擅长:产科常见疾病,妊娠期并发症,围产期保健,优生咨询,产前诊断,擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、习惯性流产、多胎妊娠、早产、头位分娩的诊治。对高危妊娠、妊娠合并症及并发症的管理,产科领域的疑难杂症。擅长胎儿染色体异常的产前诊断及遗传咨询,胎儿先天性结构畸形的诊疗。遗传性疾病,先天性发育异常疾病及罕见病的优生遗传咨询,单基因病的诊断和产前诊断,染色体疾病的诊断,遗传病携带者筛查的咨询,优生遗传咨询,产前筛查。
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胡友斌 主任医师

妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、生殖道畸形及宫颈机能不全的诊治,精于妇科单(多)孔腹腔镜、宫腔镜等微创手术。

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擅长:妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、生殖道畸形及宫颈机能不全的诊治,精于妇科单(多)孔腹腔镜、宫腔镜等微创手术。
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于荣 主任医师

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陈军 主任医师

擅长成人外科和常见内科疾病的诊断、治疗,心理疏导,健康管理和就医咨询指导。通过指导纠正姿势,解除非器质性腰腿疼。安宁疗护指导。

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擅长:擅长成人外科和常见内科疾病的诊断、治疗,心理疏导,健康管理和就医咨询指导。通过指导纠正姿势,解除非器质性腰腿疼。安宁疗护指导。
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患友问诊

科普文章

1.为什么儿童呼吸疾病治疗,儿科医师推荐雾化治疗?

在儿童呼吸道疾病的治疗中,雾化吸入疗法起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童,因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。

2.雾化治疗的优势是什么?
与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足,通常雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,药物起效时间短,生物利用度高,药物不良反应小。

3.家庭雾化怎么选择雾化装置?
理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒(一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上),残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜,可达中间气道及以下(支气管),故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具,其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸出,并通过高速运动的持续气流形成药物微粒,其中大药物微粒通过挡板回落至储药池,小药物微粒则随气流输出。

哮喘是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗的目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度,并提高生活质量。

 
治疗方案因人而异,取决于病情的严重程度、治疗的有效性以及患者的遵医行为。对于轻度哮喘患者,通常可以通过使用吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂来控制症状。这些药物需要长期使用,以维持症状的稳定。对于中度和重度哮喘患者,可能需要更高剂量的药物,并可能需要添加其他药物,如口服糖皮质激素、哮喘三联制剂等。对于某些患者,使用生物靶向药物可能获益更多。
 
除了药物治疗,哮喘患者还应该采取其他措施来管理病情。这包括避免诱发哮喘的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、过敏食物等。对尘螨过敏患者,也可接受脱敏治疗。
 
哮喘治疗时间长短也因个体差异而异,并不存在固定的治愈时间。一般来说,经过10~20天的规范治疗,病情可以得到有效控制。对于季节性发病的哮喘,于发病季节用药治疗就行。其它情况,可能需要长期用药。因此,治疗过程中还需要认真观察,也包括药物调整前后的医学评估。
 
哮喘患者要保持良好的生活习惯,如定期锻炼、保持健康的饮食和充足的睡眠;并定期复诊,与医生共同评估病情和调整治疗方案。
 
总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应该与医生密切合作,定合适的治疗计划,遵循医嘱,并定期进行复诊,以确保病情得到有效控制,并获得最佳的治疗效果。

雾化器是儿科以及家庭里常用的一种治疗工具,主要用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、支气管炎等。然而,儿童使用雾化器时需要注意一些事项,否则可能会影响效果,甚至对儿童的健康产生不良影响。本文就来介绍下:

 

1.选择合适的雾化器:市面上有很多种雾化器,如超声波雾化器、压缩空气雾化器等。不同的雾化器 雾化原理、雾化效果、使用方法等都有所不同。因此,应根据儿童的病情、年龄、接受能力等因素,选择合适的雾化器。

 

2.正确使用雾化器:使用雾化器时,应按照医生的指导和雾化器的使用说明书进行。一般来说,使用雾化器时,应保 持儿童的坐姿或半卧姿,避免儿童躺平。雾化器应保持垂直,不能倾斜或翻转。雾化过程中,应让儿童保持平静的呼吸,避免大力呼吸或咳嗽。

 

3.正确配置药液:雾化治疗需要使用特殊的药液,如激素、抗生素、支气管扩张剂等。这些药液需要按照 医生的指导正确配置。配置药液时,应注意药液的浓度、量、顺序等。不同的药液不能混合在一起使用,否则可能会影响药液的雾化效果和治疗效果。

 

4.注意雾化器的清洁和保养:雾化器的清洁和保养 同样 非常重要。每次使用完雾化器后,应立即清洁雾化器,避免药液残留在雾化器中,影响下次使用。清洁雾化器时,应 使用清水,避免使用洗洁精或者消毒液。此外,应定期对雾化器进行保养,如更换雾化器的雾化片、清洁雾化器的空气过滤网等。

 

5.避免雾化器的过度使用:雾化治疗虽然有效,但并不是所有的呼吸道疾病都需要雾化治疗。过度的雾化治疗可能会使儿童的呼吸道变得过于敏感,甚至可能 适得其反 ,如口干、咽喉痛、咳嗽等。因此,应根据儿童的病情合理使用。

 

#慢阻肺#咳嗽#哮喘
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慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。

#哮喘#变应性支气管肺曲菌病
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哮喘病人是否有这样疑问,医生我是来治疗气促、呼吸困难的,为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体?这里不得不提到一个陌生的名词,变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA)。

ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应,进而引起的非感染性肺部疾病,常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征,临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明,15%的哮喘病人合并曲霉过敏,而1-2%的哮喘病人合并ABPA,结合支气管哮喘庞大的发病率来看,ABPA患者的数量不容小觑,急需警惕误诊漏诊患者。
 
1、哪部分患者需警惕ABPA
 
反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。
 
2、ABPA的诊断标准
 
根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1],ABPA的诊断标准包括:(1)相关疾病:支气管哮喘病史或其他(支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等);(2)必须条件:a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高(>1000IU/mL);(3)其他条件:a 血嗜酸粒细胞计数>0.5*109个/L ;b 影像学与ABPA一致的肺部阴影;c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。
 
当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。
 
3、ABPA的治疗
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)治疗的基础是糖皮质激素,一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天,2周后改为0.25 mg /kg 1次/天,之后根据病情逐渐调整剂量,治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症,多于糖皮质激素联用,包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等,疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床漏诊率高,但其治疗方案不同于普通感染性疾病,早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者,需要注意在ABPA的治疗中,长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用,需在专业医生的指导下用药,定期复查规律调整治疗药物剂量。
#妊娠合并哮喘#哮喘
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妊娠合并哮喘可以通过一般治疗、药物治疗、定期产检等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗:首先要注意避免已知的哮喘触发因素接触,如烟雾、灰尘、花粉、宠物、霉菌等。保持室内空气清洁和通风,避免潮湿和有害气体的环境。其次保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的运动和充足的休息。避免过度劳累和压力,注意保持身心的平衡。

2.药物治疗:必要时,可采用一些适合孕期使用的药物来进行缓解,如短效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)和孕妇安全的吸入型类固醇(如布地奈德),可以起到缓解哮喘发作的频率和次数。

3.定期产检:定期进行产检,包括胎儿监测和评估哮喘症状的控制情况,及时进行治疗方案的调整。

妊娠期如果出现哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下,采用合适的方法进行治疗和控制。

#哮喘#蔗尘沉着病(蔗尘肺)
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哮喘和尘肺病属于两种不同的呼吸系统疾病,其病因、病理生理以及症状等都存在一定区别。

1.病因不同:哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)触发引起,也可以由感染、气候变化、运动等其他刺激因素引发。尘肺是由长期暴露于某些有害粉尘(如煤矿尘、石棉尘、二氧化硅尘等)引起的职业性疾病。

2.病理生理过程不同:哮喘的主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。炎症导致气道壁肌肉收缩、黏液分泌增加,引起气道狭窄和阻塞,导致呼吸困难和喘息。尘肺是由吸入有害粉尘引起的肺部纤维化。在长期暴露下,肺部组织会出现炎症反应和纤维组织增生,最终导致肺功能受损和呼吸困难。

3.症状不同:哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。这些症状可能在夜间或运动时加重,并可能出现间歇性发作和缓解。尘肺的主要症状包括咳嗽、气短、胸痛和咳痰。症状通常在长期暴露后逐渐出现,并且会随着疾病的进展而加重。

不管是出现哮喘还是尘肺病,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,明确诊断后进行合理治疗。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传:哮喘是由遗传倾向的疾病,存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者,离亲缘关系越近,哮喘发病率越高,但是其发病并不是简单的单基因遗传,而是多基因共同遗传,并且由外源性因素诱发。

2.环境因素:室内存在变应原,比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等;职业性变应原,包括油漆、染料、空气污染;以及口服的一些食物,包括鱼、虾、蛋白质、牛奶,包括一些药物,比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素,出现哮喘发作及时就医,避免病情加重。

重症哮喘,一般是指哮喘的重度发作,慎用地塞米松的原因是地塞米松的半衰期较长,起效较慢,容易耽误治疗。

重度哮喘患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛,甚至出现焦虑、烦躁、大汗淋漓,听诊的时候可听到弥漫性的哮鸣音,心率明显增快,进一步发展可出现嗜睡和意识模糊。此时用药应该争分夺秒,需要选择使用起效较快的糖皮质激素,比如氢化可的松,进入人体后可以短时间起效,缓解患者症状。但是地塞米松半衰期非常长,起效慢,会导致疾病难以在短时间内控制,从而使患者出现危险。

综上所述,哮喘重度发作的时候,应该选择使用短效糖皮激素,慎用地塞米松,以上用药遵医嘱。

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