京东健康互联网医院
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山东二院,山大二院少尿专家

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部,是国家卫生健康委员会委属(管)医院,百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因,遵循“明德至善护佑民生”院训精神,开拓创新,追求卓越,2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版),2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位,2020年入选山东省区域医疗中心,2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前,医院事业不断拓展,形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局,区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人,院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人,各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人,其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张),设立临床医技科室72个,护理单元77个,其中国家临床重点专科(重点建设项目)14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科),基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学),山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科),肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中,12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强,其中检验医学位列全国第四。仁心慧术,打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心,以质量和安全为核心,诊疗技术日益精进,服务水平不断提升,综合实力显著增强,脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平,是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务,打造山东首家“未来医院”,获批“山东省互联网医院”,开设“线上门诊”,远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院,夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建),省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心),山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗),山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室),山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所),国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项,立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议,不断拓展国际交流合作。2021年,医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项,高居全省医疗机构榜首。立德树人,履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心,承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院,拥有博士学位授权点23个,硕士学位授权点32个,涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地,拥有25个专业基地,容量500余人,住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地,负责全省临床教学基地临床教师培训工作,已培训11期675名临床教师,覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地,承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益,践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方,积极响应国家号召,先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队,支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量,获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目,圆满完成援外、援疆、援藏任务,对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院,已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路,荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动,“光明行”已成公益品牌,八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地,累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术,获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现,“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上,健康中国建设全面推进,山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当,肩负大学直属医院的历史使命,坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位,以“三步走”发展战略为指引,扎实推进“1237”行动计划,不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进。

张健新 主任医师

中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。

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擅长:中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。
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丁向东 副主任医师

擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理

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擅长:擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理
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于伟华 副主任医师

擅长胃肠疾病和肝胆胰疾病的内科诊疗及胃肠镜的诊断和治疗技术

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擅长:擅长胃肠疾病和肝胆胰疾病的内科诊疗及胃肠镜的诊断和治疗技术
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郭庆辉 副主任医师

小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。

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擅长:小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。
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胡勇 主任医师

各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。

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擅长:各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。
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吕艳锋 副主任医师

结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。

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擅长:结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。
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于晓明 主任医师

实体肿瘤放化疗治疗

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擅长:实体肿瘤放化疗治疗
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彭长亮 副主任医师

重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等

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擅长:重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等
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叶兰 副主任医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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王海莲 副主任医师

擅长小儿内科疾病治疗

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擅长:擅长小儿内科疾病治疗
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患友问诊

尿不尽一年,天冷时尿频尿急。
28
2024-11-20 00:29:01
43岁女性,快走或跑时出现漏尿,询问治疗方法。
65
2024-11-20 00:29:01
52岁男性,出现尿频尿急、阴嚢潮湿、尿不尽症状,无用药史。
70
2024-11-20 00:29:01
尿频尿不尽,无尿痛,7月份尿常规检查尿路感染。
34
2024-11-20 00:29:01
尿不尽、尿无力症状咨询
7
2024-11-20 00:29:01
饮酒后尿量减少,五天排尿一次,疑似肾功能障碍。
42
2024-11-20 00:29:01
同房后出现尿频尿不尽,伴有轻微尿痛。
5
2024-11-20 00:29:01
尿频、尿少、尿不尽,有时痛,服用普乐安效果不理想
20
2024-11-20 00:29:01
经常漏尿,小腹肥大,想了解适合的盆底肌治疗方案。
64
2024-11-20 00:29:01
32岁男性,尿不尽和渗尿,有前列腺钙化灶,疑似前列腺炎。
16
2024-11-20 00:29:01

科普文章

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有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

女性,这段时间有尿频,尿量少,伴有憋尿感,有十几年了,检查没有炎症。这情况建议,第一是先做排尿日记,这样可以看客观的尿频的情况,另外还看每次小便的量有多少。我们要看一看是膀胱的容量减少还是膀胱的感觉有问题,这些通过简单的排尿日记可以区分的。做完排尿日记之后,因为是没有炎症的,而且是尿频很久了,可以怀疑膀胱容量可能已经变小,而且膀胱的感觉应该比较敏感,至少是有这些问题,但具体做完检查之后才能去确定。

尿少浑浊建议在把浑浊尿液送检。尿少浑浊需要检查是否有泌尿系感染和做排尿日记。排尿日记可以监测每次小便量有多少、1天小便多少次、夜尿多少次,医生可以根据日间的排尿次数和夜尿的次数进行进一步的判断。

喝啤酒不上厕所的原因,考虑和喝啤酒量少、排汗增多、膀胱容量较大、排尿习惯不好、尿潴留等因素有关,可积极就医根据自身情况明确属于哪种因素,然后再做下一步的处理。

1、喝啤酒量少:对于大多数人群来说,在喝啤酒量少的情况下,不上厕所也属于正常的情况。在摄入啤酒量较多的情况下,自然会有排尿上厕所的情况,如没有其他表现,可以暂时观察;

2、排汗增多:在炎热的夏季,因为天气炎热的原因,喝完啤酒不上厕所也属于正常的,因为体液可能会通过出汗的方式挥发,自然会有尿量减少以及不上厕所症状,大多数也不需要特殊处理;

3、膀胱容量较大:喝啤酒不上厕所的情况也可能是由膀胱容量过大引起的,由于能储存的尿液较多,所以也属于正常的情况,尤其会发生在部分男性身上;

4、排尿习惯不好:对于部分人群来说,可能会有长时间憋尿的习惯,进而导致排尿反射不敏感,也会造成喝啤酒不上厕所。但长期憋尿属于不良习惯,所以要避免有这样的行为,在有尿意时需要及时排尿,以免对身体健康产生影响;

5、尿潴留:少数患者喝啤酒不上厕所,不能排除是由于膀胱内充满尿液不能自然排出,即尿潴留而引起的。考虑和尿道狭窄、结石、前列腺增生等因素有关,需尽快就诊,配合医生进行检查。确诊后可进行导尿治疗,并针对病因进行处理,必要时可选择手术干预。

解尿是人体排出废弃物的途径之一,当血液把尿素运送到肾脏后,血液中的尿素,再加上体内多余的钠和水分会形成尿液,再经由输尿管到达膀胱,在累积一定的尿量后,就会出现尿意感,随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义,一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次,在白天会有 4 ~ 5 次的排尿次数,而夜晚则是 0 ~ 2 次,每次排出的尿量约在 200 ~ 300 毫升左右。

  

一般而言,一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的,若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算,肾脏会制造出的尿量约为 1000~ 2000毫升,其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

  

不过每个人每一天的排尿次数及尿量,都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同,像是遇到夏季时,会因为排汗量大增,以致于排尿量减少,但到了冬天则反之,排汗量减少,所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物,如咖啡、西瓜、茶饮等,也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿 

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后,每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话,就被称为“多尿”,当出现这样的情形时,就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的:

  

1. 尿崩症

  

可能会出现排尿量多达 4000~6000 毫升,甚至会多达 1 万毫升的情形,就算减少喝水量也不见排尿量的减少,同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状,此现象好发于青少年族群身上。

  

2. 糖尿病

 

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分,进而产生渗透性利尿的情形,让水分也跟着肾脏排出,造成排尿量的增加,一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

  

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

  

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。 

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后,每天的尿量若是低于 500 毫升的话,就被称为少尿,就需要注意以下疾病:

  

1. 急性肾炎

  

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状,然后在 2~3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色,更严重的话,甚至会出现血尿的情形。

 

2. 肾功能衰竭

  

急性肾衰竭通常来得很临时,会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形,进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话,一开始会有多尿、夜尿的情形,到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

  

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话,也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#嗜睡#头晕#少尿
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休克者分为代偿期和失代偿期,两种表现,早期也就是在代偿期的时候,这时候血压可能还并没有下降,但是,由于已经进入休克状态,这时人体的四肢的血管就会收缩,保证人体的血压在一个正常状态,那么由于人体四肢血管的收缩,所以我们在临床当中就会出现四肢冰冷的表现,病人抢救如果及时的话,还是可以缓解的,那么除了代偿期以外还有一种是失代偿期,也就是说,随着休克的这样一个进展,患者进入到失代偿期时,这时,患者的血压已经开始下降了,那么患者血压下降,直接导致的几个主要问题第一个就是说,会导致人体的心跳的一个加快,因为人体心跳加快,也是为了尽可能的去供应身体其它器官的这样一个有效供血,那么第二方面,会导致人体的脑血管脑供血的下降,那么在脑供血下降的时候,患者可能会出现头晕,嗜睡等等症状,第三个影响的就是人体的一个肾脏,会导致人体肾脏血液血流的减少,肾脏血流的减少就会导致病人出现少尿等症状,所以说一旦病人进入失代偿期,病人可能会出现心率加快血压下降,头晕嗜睡乏力,尿少,出现全身四肢湿冷等等一系列的症状,这时,人体进入非常严重的这样一个阶段,我们即使进行积极的治疗,也有可能疗效很微弱,因此,如果病人出现休克的时候,我们建议及早的进行治疗,这样能够最大可能性的挽救患者的生命。

#胃溃疡#少尿#妊娠斑
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生气不止伤肝,还会引发疾病。下面为您解析生气会引起哪些疾病,了解一下吧。

怒伤肝

  • 生气时,人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,作用于中枢神经系统,使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。

怒伤肺

  • 女性情绪冲动时,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象。肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,从而危害肺的健康。

胃溃疡

  • 生气会引起交感神经兴奋,并直接作用于心脏和血管,使胃肠中的血流量减少,胃肠蠕动减慢,食欲变差,严重时还会引起胃溃疡。

皮肤差

  • 生气时,血液大量涌向头部,血液中的氧气会减少,包括二氧化碳在内的毒素增多。而毒素会刺激毛囊,引起毛囊周围程度不等的炎症,从而出现色斑问题。经常生闷气会让你颜面憔悴、双眼浮肿、皱纹多生。

发甲亢

  • 生气令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素增加,久而久之会引发甲亢。

脑衰老

  • 大量血液涌向大脑,会使脑血管压力增加,加快脑细胞的衰老。这时血液中含有的毒素最多,氧气最少,对脑细胞不亚于一剂“毒药”。

心缺氧

  • 大量的血液冲向大脑和面部,会使供应心脏的血液减少而造成心肌缺血。心脏为了满足身体需要,只好加倍工作,于是心跳更加不规律,容易引发疾病。

免疫降

  • 生气时,大脑会命令身体制造一种由胆固醇转化而来的皮质固醇,这种物质如果在体内积累过多,就会阻碍免疫细胞的运作,让身体的抵抗力下降。

脑溢血

  • 气愤之极,可使大脑思维突破常规活动,往往做出鲁莽或过激举动,反常行为又形成对大脑中枢的恶劣刺激,气血上冲,还会导致脑溢血。

心绞痛

  • 生闷气可致甲状腺功能亢进。伤心气愤时心跳加快,出现心慌、胸闷的异常表现,甚至诱发心绞痛或心肌梗塞。

尿失禁

  • 经常生气的人,可使肾气不畅,易致闭尿或尿失禁。

易猝死

  • 经常听人说“气死了”,其实生气真的会气死人的。最近公布的一项新研究成果显示,脾气暴怒的男人不仅容易发生中风,也容易发生猝死。而且,这些人所面临的危险比那些所谓 A 型个性的人还要大。这项研究还发现,爱发脾气的女性却不会因此而面临较常人要大的中风或心肌梗死的危险。(备注: A 型个性是指脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗的人)

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。
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