京东健康互联网医院
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山东二院,山大二院巩膜溃疡专家

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部,是国家卫生健康委员会委属(管)医院,百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因,遵循“明德至善护佑民生”院训精神,开拓创新,追求卓越,2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版),2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位,2020年入选山东省区域医疗中心,2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前,医院事业不断拓展,形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局,区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人,院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人,各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人,其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张),设立临床医技科室72个,护理单元77个,其中国家临床重点专科(重点建设项目)14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科),基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学),山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科),肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中,12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强,其中检验医学位列全国第四。仁心慧术,打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心,以质量和安全为核心,诊疗技术日益精进,服务水平不断提升,综合实力显著增强,脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平,是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务,打造山东首家“未来医院”,获批“山东省互联网医院”,开设“线上门诊”,远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院,夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建),省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心),山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗),山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室),山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所),国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项,立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议,不断拓展国际交流合作。2021年,医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项,高居全省医疗机构榜首。立德树人,履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心,承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院,拥有博士学位授权点23个,硕士学位授权点32个,涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地,拥有25个专业基地,容量500余人,住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地,负责全省临床教学基地临床教师培训工作,已培训11期675名临床教师,覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地,承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益,践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方,积极响应国家号召,先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队,支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量,获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目,圆满完成援外、援疆、援藏任务,对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院,已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路,荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动,“光明行”已成公益品牌,八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地,累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术,获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现,“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上,健康中国建设全面推进,山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当,肩负大学直属医院的历史使命,坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位,以“三步走”发展战略为指引,扎实推进“1237”行动计划,不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进巩膜溃疡的原因是身体缺乏维生素,和炎症感染引起的,身体缺乏维生素,和炎症感染,眼部,针对原发病进行治疗,脉络膜黑素瘤,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,体格检查,血常规,免疫学检测,CT,磁共振成像,病理检查,。

张健新 主任医师

中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。

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擅长:中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。
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丁向东 副主任医师

擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理

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擅长:擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理
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于伟华 副主任医师

擅长胃肠疾病和肝胆胰疾病的内科诊疗及胃肠镜的诊断和治疗技术

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擅长:擅长胃肠疾病和肝胆胰疾病的内科诊疗及胃肠镜的诊断和治疗技术
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郭庆辉 副主任医师

小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。

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擅长:小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。
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吕艳锋 副主任医师

结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。

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擅长:结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。
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彭长亮 副主任医师

重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等

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擅长:重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等
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于晓明 主任医师

实体肿瘤放化疗治疗

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擅长:实体肿瘤放化疗治疗
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叶兰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王海莲 副主任医师

擅长小儿内科疾病治疗

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许顺良 主任医师

帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病

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擅长:帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病
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患友问诊

孕妇怀孕2个多月,想知道是否可以使用溃疡膜?
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2024-11-27 10:35:00
冠状沟溃疡是一种常见的皮肤问题,通常由破皮引起。患者在八天前破皮,现已发展成溃疡。医生建议使用康复新液和百多邦进行治疗,并提供了相应的生活护理建议。
26
2024-11-27 10:35:00
我最近做了CTA,发现腹主动脉肾下段有钙化和透壁溃疡,想知道是否需要处理?患者女性66岁
66
2024-11-27 10:35:00
口腔溃疡,白色坑,寻求治疗建议。患者女性3岁
63
2024-11-27 10:35:00
我有内膜溃疡的症状,想了解如何进行诊断和治疗?患者女性57岁
61
2024-11-27 10:35:00
我昨天吃鱼时不小心划伤了口腔,今天还没有好转,担心会发展成溃疡。患者男性24岁
36
2024-11-27 10:35:00
我最近口腔里长了一个溃疡,已经四五天了,吃东西时很疼,请问该如何处理?患者女性27岁
10
2024-11-27 10:35:00
患者咨询了关于溃疡愈合过程中的假膜和疤痕问题,医生解释了这是正常的愈合过程,并提供了相关建议。
56
2024-11-27 10:35:00
67岁的患者,口腔溃疡一个月未愈,使用假牙,牙齿无问题,吃药和贴溃疡膜未见明显改善。患者女性67岁
48
2024-11-27 10:35:00
我前几天拔牙,第三天开始牙龈红肿痛,影响到邻近的两个大牙,想请教医生如何处理。患者女性26岁
47
2024-11-27 10:35:00

科普文章

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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癫疯病其早期症状往往较为微妙,容易被忽视,但若能及时识别并就医,对后续的治疗与控制具有重要意义。癫疯病的早期症状主要包括以下几种:

首先,患者可能会经历短暂的失神发作,表现为突然停止正在进行的活动,目光呆滞,对外界刺激反应减弱或消失,持续时间可能仅有几秒钟,随后患者又能迅速恢复正常,仿佛什么都没发生过。这种症状往往被误认为是注意力不集中或疲劳所致。

其次,部分患者可能出现局部肌肉的异常运动,如面部抽搐、手指或脚趾的不自主颤动,这些动作可能突然发生,又迅速消失,通常不伴有疼痛,但频繁发作时会影响患者的正常生活。

此外,还有一些患者可能表现出情绪的剧烈波动,如突然感到恐惧、焦虑或愤怒,情绪变化往往没有明确的触发因素,且持续时间短暂,随后可能自行缓解,但会给患者及其周围的人带来困扰。

值得注意的是,癫疯病的早期症状还可能包括嗅觉、味觉或听觉的异常感知,如闻到不存在的气味、尝到怪味或听到不存在的声音,这些感觉异常可能让患者感到困惑和不安。

综上所述,癫疯病的早期症状多种多样,可能涉及意识、运动、情绪及感官等多个方面。若发现自己或家人出现上述症状,应及时就医,通过专业的检查和评估,以便早日确诊并制定合适的治疗方案。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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孩子发育迟缓,这一状况可能体现在多个方面,家长需细心观察,以便及时发现并采取相应的干预措施。具体而言,孩子发育迟缓的表现主要包括以下几个方面:

首先,在身体发育方面,孩子可能会出现身高、体重增长缓慢的情况。与同龄孩子相比,他们的身高和体重可能明显偏低,生长曲线呈现出平缓或停滞的趋势。此外,孩子的运动能力也可能受到影响,如坐、站、走等动作的掌握时间晚于正常孩子。

其次,在认知和语言发展方面,发育迟缓的孩子可能表现出学习能力不足、记忆力较差、注意力不集中等问题。他们可能难以掌握新知识,对周围环境的感知和理解能力也相对较弱。同时,孩子的语言能力也可能滞后,如说话晚、吐字不清、词汇量少等,这可能导致他们在与他人交流时产生困难。

此外,社交和情感发展也是衡量孩子发育状况的重要指标。发育迟缓的孩子可能在社交互动中表现出退缩、害羞或攻击性行为,难以与同龄人建立正常的友谊关系。他们的情感表达能力也可能受限,如难以表达自己的情绪和需求,或者对他人情感的反应不够敏感。

综上所述,孩子发育迟缓的表现多种多样,涉及身体、认知、语言以及社交和情感等多个方面。家长应密切关注孩子的成长变化,一旦发现异常表现,应及时就医咨询,以便为孩子提供专业的评估和干预治疗。通过早期发现和干预,可以最大程度地促进孩子的全面发展。

#儿童保健#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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小孩几岁开始学会说话,这是许多家长都关心的问题。实际上,孩子开始学会说话的时间因个体差异而异,受到遗传、环境、教育方式等多种因素的影响。

一般来说,大多数孩子在1岁左右开始能够发出一些简单的声音,如“爸爸”、“妈妈”等,这些声音虽然还不具备明确的语义,但已经是孩子尝试与周围人交流的初步表现。随着孩子年龄的增长,他们的语言能力也会逐渐提高。到了2岁左右,很多孩子已经能够用简单的句子表达自己的需求和想法,虽然句子结构可能还不够完整,但已经能够让人理解他们的基本意图。

然而,也有一部分孩子可能会在稍晚一些的时间才开始学会说话。这并不一定意味着他们的语言发育有问题,可能是因为个体差异或者家庭环境等因素的影响。例如,如果家长在孩子面前说话较少,或者没有给予孩子足够的语言刺激,那么孩子的语言能力可能会相对滞后一些。

因此,家长在孩子学习说话的过程中,应该给予足够的关注和引导。可以通过多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式,为孩子提供丰富的语言环境,激发他们的语言潜能。同时,也要注意观察孩子的语言发展情况,如果发现孩子长时间无法发出声音或者语言能力明显滞后于同龄人,那么就应该及时带孩子就医,寻求专业的帮助和指导。

综上所述,小孩开始学会说话的时间因个体差异而异,但家长可以通过提供丰富的语言环境和关注孩子的语言发展情况,来帮助孩子更好地发展语言能力。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#额叶癫痫
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癫疯病通常指的是医学上所称的癫痫,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。癫疯病的主要症状表现多样,且可能因个体差异而有所不同,但通常可以归纳为以下几个方面。

首先,最典型的症状是癫痫发作。癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失,伴随全身或局部的抽搐、痉挛。这些抽搐可能表现为肢体的快速、不自主运动,或是面部肌肉的扭曲、眼睛的凝视等。在某些情况下,患者还可能出现口吐白沫、呼吸暂停等严重症状。

其次,癫疯病患者可能在发作前后出现一些先兆症状。这些先兆可能表现为瞬间的头晕、头痛,或是视觉、听觉、嗅觉等感官的异常感受。这些症状虽然短暂,但往往预示着癫痫发作的即将来临。

此外,癫疯病患者还可能出现一些持续性的非发作症状。这些症状可能包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能的障碍。同时,患者还可能表现出情绪波动、焦虑、抑郁等情感障碍,以及睡眠障碍、饮食障碍等生理功能的紊乱。

值得注意的是,癫疯病的症状表现并非一成不变。随着病情的进展和治疗的效果,患者的症状可能会发生变化。因此,对于癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗以及定期的病情监测至关重要。通过科学的治疗和管理,可以有效控制癫疯病的症状,提高患者的生活质量。

#身体发育迟缓#发育迟滞
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当发现早产儿出现发育迟缓的情况时,家长首先需要保持冷静,并立即采取行动,以确保孩子能够得到及时和有效的干预。

首先,家长应尽快带孩子前往专业医疗机构进行全面评估。这种评估通常包括身体检查、神经发育评估以及必要的实验室检测,以明确孩子发育迟缓的具体原因和程度。专业医生会根据评估结果,为早产儿制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能涉及多个方面,包括营养支持、物理治疗、康复训练等。在营养支持方面,医生会确保早产儿获得充足的营养,以支持其生长发育。对于存在喂养困难的孩子,可能需要采用特殊的喂养方式或营养补充剂。

物理治疗则旨在通过一系列专业的运动和训练,改善早产儿的运动能力和协调性。这些训练可能包括按摩、体操、平衡训练等,旨在帮助孩子建立正常的运动模式。

康复训练则更加侧重于提高早产儿的认知、语言和社交能力。通过专业的引导和训练,帮助孩子逐步追赶同龄儿的发育水平。

除了专业治疗外,家长在家庭中的支持和陪伴也至关重要。家长应积极参与孩子的康复训练,给予孩子足够的关爱和鼓励,帮助他们建立自信心和积极的心态。

此外,家长还应定期带孩子进行复查,以监测治疗效果和孩子的发育进展。根据复查结果,医生可能会调整治疗方案,以确保孩子获得最佳的治疗效果。

总之,面对早产儿发育迟缓的问题,家长需要保持耐心和信心,与专业医疗团队紧密合作,共同为孩子的健康成长努力。

#癫痫#顶叶癫痫#混合型癫痫
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脑损伤癫疯病(通常指由脑损伤引发的癫痫)是否会有生命危险,这是一个复杂且多层次的问题。首先,要明确的是,脑损伤癫疯病本身在发作期间可能带来一系列严重的健康问题,这些问题在极端情况下确实可能威胁到患者的生命。

癫痫发作时,患者可能会出现突然的意识丧失、肌肉抽搐、呼吸困难等症状。这些症状如果得不到及时有效的处理,可能会导致患者受伤、窒息甚至死亡。特别是在癫痫发作持续时间过长(称为癫痫持续状态)时,患者面临的风险显著增加,因为长时间的抽搐和意识丧失可能引发严重的脑部缺氧和代谢紊乱,进而威胁生命安全。

此外,脑损伤癫疯病还可能引发一系列并发症,如心律失常、高血压、脑血管疾病等,这些并发症同样可能增加患者的死亡风险。特别是在患有基础疾病或身体状况较差的患者中,这些并发症可能更为严重和致命。

然而,也需要指出的是,并非所有脑损伤癫疯病患者都会面临生命危险。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗,许多患者能够有效控制癫痫发作,减少发作频率和严重程度,从而降低死亡风险。

因此,对于脑损伤癫疯病患者而言,及时就医、规范治疗、密切监测病情变化是降低生命危险的关键。同时,患者和家属也应充分了解癫痫的相关知识,提高自我防护意识,以便在癫痫发作时能够迅速采取正确的应对措施,保护患者的生命安全。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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颞叶癫手术治疗是否需要开刀,这是一个涉及神经外科手术基本原理和患者关切的重要问题。首先,要明确的是,颞叶癫痫,作为一种常见的癫痫类型,其手术治疗通常意味着需要采取一定的侵入性措施,即通常所说的“开刀”。这是因为颞叶癫痫的病灶往往位于大脑的颞叶区域,需要通过手术精准定位并处理这些异常放电的区域,以达到控制或减少癫痫发作的目的。

在具体的手术治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,如病灶位置、大小、与周围组织的毗邻关系等,制定个性化的手术方案。手术可能包括病灶切除术、脑叶切除术或更为精细的立体定向手术等。这些手术均需要在全身麻醉下进行,并通过开颅手术暴露大脑的相关区域,以便进行精确的操作。

当然,随着医学技术的不断进步,微创手术技术也在颞叶癫痫的治疗中得到了应用。微创手术通过更小的切口和更精细的器械操作,可以在一定程度上减少手术创伤和术后恢复时间,但仍然属于开刀的范畴。

此外,患者在考虑手术治疗时,除了关注是否需要开刀外,还应充分了解手术的风险、预后以及可能带来的并发症等问题。与医生进行充分的沟通和讨论,制定最适合自己的治疗方案,是确保手术成功和术后恢复的关键。

综上所述,颞叶癫痫的手术治疗通常需要开刀,但具体的手术方式、风险和预后会因患者的具体情况而异。因此,在选择手术治疗时,患者应充分了解相关信息,并在医生的指导下做出明智的决策。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

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