京东健康互联网医院
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山东二院,山大二院Brugada波样心电图改变专家

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部,是国家卫生健康委员会委属(管)医院,百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因,遵循“明德至善护佑民生”院训精神,开拓创新,追求卓越,2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版),2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位,2020年入选山东省区域医疗中心,2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前,医院事业不断拓展,形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局,区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人,院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人,各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人,其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张),设立临床医技科室72个,护理单元77个,其中国家临床重点专科(重点建设项目)14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科),基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学),山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科),肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中,12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强,其中检验医学位列全国第四。仁心慧术,打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心,以质量和安全为核心,诊疗技术日益精进,服务水平不断提升,综合实力显著增强,脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平,是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务,打造山东首家“未来医院”,获批“山东省互联网医院”,开设“线上门诊”,远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院,夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建),省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心),山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗),山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室),山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所),国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项,立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议,不断拓展国际交流合作。2021年,医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项,高居全省医疗机构榜首。立德树人,履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心,承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院,拥有博士学位授权点23个,硕士学位授权点32个,涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地,拥有25个专业基地,容量500余人,住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地,负责全省临床教学基地临床教师培训工作,已培训11期675名临床教师,覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地,承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益,践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方,积极响应国家号召,先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队,支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量,获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目,圆满完成援外、援疆、援藏任务,对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院,已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路,荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动,“光明行”已成公益品牌,八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地,累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术,获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现,“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上,健康中国建设全面推进,山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当,肩负大学直属医院的历史使命,坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位,以“三步走”发展战略为指引,扎实推进“1237”行动计划,不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进。

张健新 主任医师

中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。

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擅长:中医中药调理肾虚,肾阳虚,肾阴虚,脾虚,脾胃不和,阳痿早泄,勃起功能障碍,性功能下降,亚健康治疗,肝郁气滞,肝郁化火,湿气重,阴虚火旺,脾胃病,气血两虚。
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丁向东 副主任医师

擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理

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擅长:擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理
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郭庆辉 副主任医师

小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。

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擅长:小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。
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胡勇 主任医师

各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。

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擅长:各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。
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吕艳锋 副主任医师

结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。

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擅长:结直肠肿瘤的综合治疗,便秘,炎性肠病,痔瘘裂等肛周疾病的基础与临床工作。
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彭长亮 副主任医师

重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等

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擅长:重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等
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王海莲 副主任医师

擅长小儿内科疾病治疗

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擅长:擅长小儿内科疾病治疗
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许顺良 主任医师

帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病

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擅长:帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病
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田根东 副主任医师

肝癌;胆囊癌;胆管癌;胰腺癌;肝血管瘤;胆结石;重症胰腺炎;腹腔镜微创肝胆胰手术;肝硬化;肝移植;复杂腹部外伤

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擅长:肝癌;胆囊癌;胆管癌;胰腺癌;肝血管瘤;胆结石;重症胰腺炎;腹腔镜微创肝胆胰手术;肝硬化;肝移植;复杂腹部外伤
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刘倩 副主任医师

先天性巨结肠、肛门闭锁、小儿便秘、大便失禁、肛瘘、肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、肾积水、膀胱输尿管返流等小儿普外科和泌尿外科疾病以及小儿肢体骨折、创伤的诊治。 擅长手术及综合方法治疗肛门闭锁、神经损伤等各种原因导致的小儿大便失禁。

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擅长:先天性巨结肠、肛门闭锁、小儿便秘、大便失禁、肛瘘、肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、肾积水、膀胱输尿管返流等小儿普外科和泌尿外科疾病以及小儿肢体骨折、创伤的诊治。 擅长手术及综合方法治疗肛门闭锁、神经损伤等各种原因导致的小儿大便失禁。
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患友问诊

患者咨询关于高血压和心电图T波改变的问题。患者高血压已四年多,近期心电图检查提示心肌缺血可能。患者女性34岁
68
2024-11-16 06:22:13
患者胆红素高,心电图有改变,咨询病情及能否上班。患者男性33岁
35
2024-11-16 06:22:13
患者心电图检查显示T波改变,咨询药品使用及与三七配合使用效果。
41
2024-11-16 06:22:13
胸闷胸痛,心电图显示T波改变。服用单硝酸异山梨酯缓释片后担忧药物影响及出现低血压症状的处理方式。患者女性40岁
30
2024-11-16 06:22:13
患者咨询局限性肺气肿及心电图T波改变情况,想了解病情及是否需要治疗。患者男性36岁
30
2024-11-16 06:22:13
患者关于窦性心律不齐、心电图T波改变及心电轴右偏的咨询,寻求专业解答及建议。患者女性32岁
33
2024-11-16 06:22:13
患者因心电图显示T波改变及有时心跳加速来咨询医生,医生详细询问了患者的病史和症状,并提供了相关的检查建议和生活注意事项。患者女性33岁
63
2024-11-16 06:22:13
患者因入职体检发现轻度异常及心电图T波变化而咨询医生,担心影响入职。患者女性27岁
14
2024-11-16 06:22:13
患者因心慌咨询医生,心电图显示可能存在右束支传导阻滞,常见于年轻人,无需治疗,保证充足睡眠即可。患者女性38岁
64
2024-11-16 06:22:13
心电图ST-T改变,心肌缺血疑似,需进一步检查。患者男性36岁
68
2024-11-16 06:22:13

科普文章

把自己过多的压力减负下来,然后充分的休息不要太紧张,这种情况的调整可能会早搏会消失,再有就是你要做一下这个动态心电图,看看24小时的一个早搏数量是多少,如果数量不多完全是不需要去干预理会的,你只要把自己的一个心理情况理顺就可以了。

#心脏病#心电图#心电图改变
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发现这五种心脏异常,不要太紧张

#心电图改变
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心电图检查是心血管内科常用的一种检查手段,那么这个时候我们经常检查的是大人,但是对于小孩做心电图虽然说是比较少见,但是小孩的心电图和大人是有显著的区别的,所以这一块不能以统一的标准因此今天给大家介绍一下小儿心电图特点

为了正确评估小儿心电图,需充分认识其特点。小儿的生理发育过程迅速,其心电图变较大。总的趋势可概括为自起初的右心室占优势型转变为左心室占优势型的过程,其具可归纳如下:

  • 小儿心率比成人快,至 10 岁以后即可大致保持为成人的心率水平(60-100 次/分)。的 PR 间期较成人为短,7 岁以后趋于恒定(0.10~0.17 秒),小儿的 QTe 间期较成人略长。

  • 小儿的 P 波时限较成人稍短(儿童<0.09 秒),P 波的电压于新生儿较高,以后则较成人为低。3.婴幼儿常呈右心室占优势的 QRS 图形特征。I 导联有深 S 波;V,(Vsm )导联多呈高 R 波而 V、V。导联常出现深 S 波;R 电压随年龄增长逐渐减低,R、逐渐增高。小儿 Q 波较成人为深(常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联);

  • 3 个月以内婴儿的 QRS 初始向量向左,因而 V,、V。常缺乏 q 波。新生儿期的心电图主要呈“悬垂型”,心电轴>+90°,以后与成人大致相同。

  • 小儿 T 波的变异较大,于新生儿期,其肢体导联及右胸导联常出现 T 波低平、倒置(如上图)。

当然以上只是对小儿心电图做一个简单的特点分析,但是具体的情况还是要具体对待,当出现小孩心电图异常时,一定要按照医生的要求去做,这个时候千万不要太紧张,因为心电图上检查有异常并不一定完全都代表心脏病。

如果说如果说对以上问题还有什么疑惑的话,可以在线联系我。

#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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动态心电图(Holter)是临床上常用的一个无创检查,目前已经在全国广泛运用于临床之中,它是一种连续记录患者24小时或更长时间的心电活动信号的检查,并借助计算机进行分析处理,以发现普通心电图检查不能发现的心律失常和心肌缺血现象,为临床临床医生提供重要的诊断以及治疗价值。动态心电图检查有哪些意义呢?
 
动态心电图检查主要运用在以下方面:
 
1.对心脏早搏进行定性和定量诊断:心脏早搏是临床上常见的心律失常现象,常规心电图只能发现即刻心电图,而动态心电图检查可以如实记录24小时内是否有早搏以及是哪种早搏和早搏数量多少,为临床医生的诊断和治疗提供重要帮助。
 
2.诊断不明原因晕厥和心悸:部分晕厥和心悸患者,症状发作时往往不在医院,而去医院就诊时,往往已经没有症状,此时普通心电图往往无法捕捉到晕厥或者心悸时的心电信息,而在佩戴动态心电图检查期间,只要出现晕厥或者心悸发作,动态心电图即可记录症状发生时的心电信息,有助于医生判断是不是心源性晕厥可能。
 
3.诊断心绞痛:部分患者心绞痛发作时,心电图往往会有明显的缺血改变,但患者心绞痛发作往往持续时间短或者不在医院,而动态心电图则避免了这种缺陷,佩戴动态心电图期间,只要有心绞痛发作,动态心电图即可记录心绞痛时缺血的部位,为诊断和治疗心绞痛提供依据。
 
4.评估心脏病患者预后:器质性心脏病患者,往往容易发生恶性心律失常导致的猝死,而动态心电图可以记录24小时内有没有发生恶性心律失常的现象,比如RonT现象或者多形性室性心动过速等现象,这些现象往往提示猝死的高危人群。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)#心电图
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作为成年人,一定都听过或者做过心电图。不论是在住院、心内科门诊,心电图往往也是一项常规的检查。

虽然对名词很熟悉,但大家对心电图的了解还很少,甚至有朋友说「做心电图的时候,担心被电击到」,所以每次做心电图都特别紧张。

作为最常见、最基本的一个身体检查,心电图虽然看起来高深,但每个朋友都可以了解一下,至少在检查的时候,不会紧张,看到检查结果的时候,不会一头雾水。

心电图是对心脏放电吗?

心电图并不是对心脏放电,它是记录心脏自己的电活动的。

心脏的跳动,是靠自己电信号来指挥的。心电图机可以把这些信号记录下来,通过曲线表示出来,就是我们常常看到的心电图。

如果心脏有问题,心脏的电信号也会出现异常,心电图的曲线就会不一样。医生可以通过不同的曲线,来判断患者的心脏有没有问题,出现了什么问题。

心电图检查并不会对心脏放电,也不会对心脏造成损害。它只是一个记录的装置,大家在做心电图检查时候,也不用太紧张了。

体检需要做心电图吗?

目前比较普遍的现象是,很多机构都将心电图作为常规体检项目,几乎无论老幼,在体检时都进行心电图检查。

从宏观的经济学角度分析,没必要这么做。一般人群中,心电图异常的比例很低,成本与效益不符。另外,心电图中一些轻微、不需要处理的异常改变,如偶发早搏,会增加患者心理负担。

但是从个人角度来说,心电图正常至少可以排除很多疾病,而且我国的心电图价格也就在几十元,一般人都能接受。为了安心,查心电图,也可以理解。

不过,这些人体检一定要做心电图:

  • 60 岁以上的人;
  • 有高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人;
  • 常年抽烟者。

这几类人群,发生心脏疾病的概率大大高于其他人,非常有必要定期进行心电图检查。

哪些心电图结果需要重视?

心脏的电信号非常复杂,非心脏专科的医生,有时也难以彻底搞清楚。如果对心电图的结果有疑问,最可靠的是找心内科的医生去解读报告。

一般来说,「窦性心律」「窦性心律不齐」等这些字眼意味着相对正常的心电图。

出现「传导阻滞」「心肌梗死」「心动过速」「心动过缓」等结果时,就要重视,及时去心内科就诊,病情严重的时候,还要配合医生进行抢救。

心电图的「窦性」是什么意思?

心电图的报告单有长有短,有些报告上会直接写「正常心电图」,有些则是一大堆看不明白的专业术语。

比如很多报告上,第一句话就是「窦性心律」,很多人不解,这是怎么回事。

首先这要先恭喜你,正常心律就是窦性心律。「窦性」指的是心脏的一个解剖结构「窦房结」,「窦性心律」就是指挥心脏跳动信号,是由窦房结发起的,这是正常心跳的起源。

心脏跳动必须从「窦房结」开始启动,否则就是异常或疾病。

心脏有问题,心电图一定异常吗?

有些朋友有这种经历,心脏不舒服,医生让做个心电图,结果心电图没事。这又是为什么呢?

心电图是分析心脏电活动的工具,只是反应心脏的一方面。医生们中间流传的一个比喻,就很形象的解释了各种心脏检查的作用。这里也分享给大家。

如果把心脏看成一个房子:

  • 心脏彩超,看房子是几室几厅、房子的墙还好不好;
  • 心电图,看电路是不是正常;
  • 冠脉造影,看房子的水管有没有堵,有没有漏。

我们可以看出来,只有心脏的「电路」发生问题的时候,心电图才会有异常。

当觉得心脏不舒服,心电图却没事的时候,可能有这么几个原因:

  • 疾病「狡猾」没逮住:而且,心电图反应的是当时的心脏「电路」,有些心律失常是一阵一阵发作的,在没有发作的时候,心电图就看不出异常。所以,有时候医生会建议患者做一个「24 小时心电图」连着看 24 小时,争取把异常的心电图「逮住」;
  • 不是心脏的问题:「心脏不舒服」这是很主观的感觉,有这种感觉不一定是心脏的问题,也有可能一时情绪紧张,也有可能是胃病。胃和心脏的距离比较近,感觉上很容易混淆。有时候「胃痛」的病人,去看消化科,医生也会让做个心电图;
  • 病变太轻:当心脏异常十分轻微时,心电图就识别不出来了,可能需要其他的检查;
  • 病变太严重:有时候心脏疾病太严重,导致心电图判断是「假正常」,这跟心电图的原理有关。医生会根据患者的情况,进行超声、胸片等其他心脏检查来综合判断。
#心电图改变#移动性起博点(过早复极)
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相信很多朋友都曾经做过或者听说过心电图这种检查手段,这种仅仅需要花费 30 元左右的辅助检查,可以帮助医生了解患者很多心脏方面的信息,可以说是目前心脏方面应用最广泛的检查手段。心电图应用于临床已经有 100 多年的历史,目前主要用于了解心脏电活动方面的信息,判断有无心律失常。

对于心电图诊断报告上常见的术语,绝大多数人都会感到非常陌生,搞不清到底有没有异常。在这里我给大家科普下常见的几种心电图术语。

1、窦性心律

先介绍一下心电图上最常见的一个术语 —— 窦性心律。所谓窦性心律,就是人的正常心律。在正常情况下,人的心跳是由窦房结这个部位来控制的,顾名思义称作窦性心律。所以当你的心电图上出现窦性心律这几个字眼的时候,千万不要紧张,它表示你的基础心律是完全正常的。 

2、窦性心动过缓和窦性心动过速

刚才介绍到,窦性心律是人的正常心律,那么什么是窦性心动过缓呢?所谓窦性心动过缓,就是人在正常心律的前提上,心率慢了一些,就可以诊断窦性心动过缓。窦性心动过缓,可以见于多种疾病,也可以见于正常健康人群,像有些运动员平时的心率可能只有 50 次左右(成人的正常心率在 60~100 次),但并不代表他有任何疾病。所以当你的心电图上出现窦性心动过缓,先不用着急,这时候需要由医生来辨别你的窦性心动过缓是不是出了什么问题。同样的,另一种情况窦性心动过速,可以由某些疾病导致,也可以由于情绪焦虑等功能性的因素导致。

3、窦性心律不齐

我们再来介绍一种窦性心律下的情况,叫做窦性心律不齐。我们知道,人的心脏是有规律的进行跳动,也就是说,相对来讲每一次跳动之间的间隔是大致相同的,但几乎所有人都会存在略微不齐的现象,这种心律不齐的程度如果达到一定的标准,在心电图上就会被诊断为窦性心律不齐。窦性心律不齐也大多属于生理性现象,比如情绪因素波动、睡眠作息不规律以及呼吸紊乱等均可引起窦性心律不齐的表现。

4、早搏

早搏,也是很多人心电图上会出现的一个术语。刚才提到,人的心脏是有节律地进行跳动的,而每次节律都是由窦房结这个部位发出的,也就是说窦房结是心脏节律的司令部,由它发出命令让心脏跳动。但有时候,心脏其它部位会出现 「过于积极」 的表现,在下一次窦房结发出命令之前,而提前发出冲动让心脏跳动,这时候就会产生早搏。这个 「过于积极」 的部位,可以位于心房,也可以位于心室,引起的相应的心脏跳动就叫做房性早搏或者室性早搏。其实,单纯的偶发的心脏早搏,大多是一种正常的现象,精神紧张、作息不规律、生活方式不健康等因素都可引起早搏的出现及增多;另外,早搏也可见于一些器质性的疾病,尤其是频发的早搏,比如冠心病、心肌炎或甲状腺功能亢进等多种疾病。所以,对于早搏的评估与治疗,需要视具体情况而定,而且往往需要进一步完善心脏彩超和动态心电图才能够做出准确判断。

5、ST 段和 T 波改变

ST 段和 T 波改变,也是心电图上非常常见的一种现象,这其实是一个复合术语,它指的是 ST 段和(或)T 波出现了改变。很多原因可以导致心电图上出现 ST 段和 T 波的改变,比如冠心病、高血压、心脏结构异常等等,当然,轻微的 ST-T 改变也可见于正常人。很多朋友,甚至非心脏专业的医生,见到 ST-T 改变往往比较紧张,担心有心肌缺血,其实完全没有必要如此担心。要判断 ST-T 改变是否有临床意义,是否代表存在心肌缺血,需要结合就诊者的临床表现、心电图具体特征,甚至一些必要的辅助检查,需要由专业的心内科医生来进行判断。

上面介绍了 5 种比较常见的心电图诊断报告上的术语,他们都有一个共同特点,就是这些诊断术语既可以见于某些疾病,也可以见于健康人。所以出现一些可能会有问题的术语,也不用太紧张,这时候往往就需要由心内科医生来具体分析,再结合其他一些检查手段比如心脏彩超、动态心电图等等来综合判断。

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